Hemorragisk feber på Krim - Symtom

Krimhemorragisk feber har en inkubationsperiod på 2-14 dagar (i genomsnitt 3-5).

Det finns tre kliniska former av sjukdomen:

• Krim hemorragisk feber med hemorragiskt syndrom;
• Krim hemorragisk feber utan hemorragiskt syndrom;
• osynlig form.

Krim hemorragisk feber utan hemorragiskt syndrom kan förekomma i milda och måttliga former; med hemorragiskt syndrom - i milda, måttliga och svåra former. Sjukdomsförloppet är cykliskt och inkluderar följande perioder:

• initial period (prehemorragisk);
• period av topp (hemorragiska manifestationer);
• konvalescensperiod och avlägsna konsekvenser (återstående).

Den initiala perioden varar 3-4 dagar; symtom på Krim hemorragisk feber uppträder såsom: plötslig temperaturökning, svår huvudvärk, värk och smärtor i hela kroppen (särskilt i nedre delen av ryggen), svår svaghet, aptitlöshet, illamående och kräkningar som inte är förknippade med matintag; i svåra fall - yrsel och nedsatt medvetande. Hypotension och bradykardi upptäcks också.

Under toppperioden (2-4 dagar av sjukdomen) upptäcks en kortvarig minskning av kroppstemperaturen (inom 24-36 timmar), och sedan stiger den igen och på den 6-7:e dagen börjar den lytiskt minska (en "tvåpuckelig" temperaturkurva); hemorragiskt syndrom utvecklas i form av ett petechialt utslag på bröstkorgens och bukens laterala ytor, blödningar vid injektionsställen, hematom, blödande tandkött, blodig flytning från ögon och öron, samt nasal, lung-, gastrointestinal och livmoderblödning. Patientens tillstånd försämras kraftigt: symtom på berusning är uttalade, dämpade hjärtljud, arteriell hypotoni, bradykardi ersätts av takykardi, levern är förstorad. Slöhet, adynami, ibland stupor och medvetandeförvirring, mindre ofta - agitation, hallucinationer, delirium upptäcks. Meningeala symtom (stel nacke, Kernigs tecken) uttrycks ofta, övergående anisokori, pyramidala tecken och konvergensstörning avslöjas. Patienterna har ett karakteristiskt utseende: svalget, ansiktet, halsen och övre delen av bröstet är hyperemiska; senhinnan injiceras; enanthem uttrycks på den mjuka gommen och munslemhinnan; gulsot förekommer sällan. Sjukdomens svårighetsgrad och utgång bestäms av svårighetsgraden av det hemorragiska syndromet. Gulsot i kombination med andra manifestationer av leverskada är dåligt prognostiska symtom på Krim hemorragisk feber. Dominansen av hepatit i den kliniska bilden kan leda till döden.

Konvalescensperioden är lång (från 1-2 månader till 1-2 år eller mer); den börjar med normalisering av kroppstemperaturen, upphörande av manifestationer av hemorragiskt syndrom. Följande symtom på Krim hemorragisk feber är karakteristiska för denna period: astenovegetativa störningar: svaghet, ökad trötthet, yrsel, huvudvärk och hjärtsmärtor, injektion av senhinnans kärl, hyperemi i slemhinnan i orofarynx, hypotoni och pulslabilitet (kvarstår i 2-3 veckor).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikationer av Krim hemorragisk feber

Krimhemorragisk feber kan kompliceras av infektiös toxisk chock och hemorragisk chock; DIC-syndrom; fokal lunginflammation; lungödem; akut kardiovaskulär, njur- och leversvikt; posthemorragisk anemi.

Ospecifika komplikationer av Krim hemorragisk feber: lunginflammation, otit, påssjuka, flegmon, mjukdelsabscesser vid injektionsställen, myokardit, tonsillit, peritonit, tromboflebit, sepsis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dödlighet och dödsorsaker

Krim hemorragisk feber har en hög dödlighet; med patogenens överföringsväg som överförs genom överföring är den 25%; med kontakt från en sjuk person är den upp till 50% eller mer.