Lanotan

Lanotan är en analog till PG. Det är ett miotiskt antiglaukommedel.

Indikationer Lanotana

Visas i sådana fall:

• för att minska förhöjt intraokulärt tryck hos personer som lider av öppenvinkelglaukom, såväl som de med förhöjt intraokulärt tryck;
• för att minska förhöjt intraokulärt tryck hos barn med höga nivåer av intraokulärt tryck, såväl som glaukom hos barn.

[ 1 ]

Släpp formulär

Finns i form av ögondroppar i en 2,5 ml flaska.

[ 2 ]

Farmakodynamik

Den aktiva komponenten är latanoprost (analog till PG F2α) – en selektiv agonist av prostanoidreceptorn av typen FP, som minskar det intraokulära trycket genom att öka utflödet av kammarvatten. Minskningen av det intraokulära trycket börjar ungefär 3–4 timmar efter användning av läkemedlet, och efter 8–12 timmar observeras maximal läkemedelseffekt. Den hypotensiva effekten varar i minst 24 timmar.

Grundläggande tester har visat att latanoprost är mycket effektivt vid monoterapi. Kliniska prövningar har också genomförts på kombinationer av läkemedlet med andra läkemedel. De har visat läkemedlets effektivitet i kombination med β-blockerare (såsom timolol). Korttidsstudier (1-2 veckor) har visat att latanoprost har en additiv effekt vid kombination med adrenerga agonister (såsom adrenalin dipivalyl) och ICA (såsom acetazolamid). Dessutom observeras en delvis additiv effekt vid kombination med kolinomimetika (såsom pilokarpin).

Kliniska tester visar att Lanotan har liten effekt på produktionen av intraokulär vätska. Det finns ingen information om läkemedlets effekt på den hemato-oftalma barriären.

Vid korttidsbehandling orsakar latanoprost inte läckage av fluorescein i ögats bakre segment.

Det finns ingen märkbar terapeutisk effekt på hjärt-kärlsystemet och andningsorganen vid användning av Lanotan i medicinska doser.

Farmakokinetik

Latanoprost (molekylvikt 432,58) är det aktiva ämnet (prodrug) 2-isopropoxipropan. Det är inaktivt i sig självt, men blir bioaktivt efter hydrolys för att bilda latanoprostsyra.

Prodrugs kan passera genom hornhinnan. Liksom andra läkemedel som penetrerar den intraokulära vätskan hydrolyseras de efter att de penetrerat hornhinnan.

Människoförsök har visat att maximala intraokulära vätskenivåer observeras 2 timmar efter topikal applicering. Vid lokal applicering på apor sker distributionen av läkemedlet primärt i ögats främre segment, ögonlocken och konjunktiva. Endast en liten del av läkemedlet når det bakre segmentet.

Den huvudsakliga processen för läkemedelsmetabolism sker i levern. Halveringstiden hos människor är 17 minuter.

Dosering och administrering

Den terapeutiska dosen är 1 droppe i det drabbade ögat en gång om dagen. Bäst effekt uppnås vid användning på kvällen.

Det rekommenderas inte att använda droppar mer än en gång om dagen, eftersom det finns information om att läkemedlets effektivitet minskar vid frekvent instillation. Om en dos missas är det nödvändigt att fortsätta kursen och utföra nästa instillation vid den vanliga tidpunkten för proceduren.

Liksom med alla ögondroppar, för att minska risken för systemisk absorption, bör tryck appliceras på tårsäcken i den mediala kanten (lacrimal kanalikulär ocklusion) i cirka 1 minut omedelbart efter instillation av dropparna i ögat.

Om en person bär kontaktlinser måste de tas ut före instillationsproceduren. De kan sättas tillbaka på plats efter 15 minuter.

Om flera topikala ögonläkemedel används samtidigt, bör varje läkemedel appliceras i tur och ordning, med minst 5 minuters intervall.

[ 4 ], [ 5 ]

Använd Lanotana under graviditet

Det finns ingen information om säkerheten vid användning av läkemedlet hos gravida kvinnor. Läkemedlets farmakologiska egenskaper kan vara potentiellt farliga för fostret eller det nyfödda barnet. På grund av detta är Lanotan förbjudet att använda under graviditet.

Kontra

Kontraindikationer inkluderar intolerans mot läkemedlets komponenter. Det finns också begränsad information om säkerhet och effektivitet vid användning av läkemedlet hos spädbarn under 1 år. Det finns ingen tillgänglig information om användning hos för tidigt födda barn (födda före vecka 36).

Bieffekter Lanotana

De negativa effekterna är huvudsakligen relaterade till synorganen. Enligt resultaten av 5-åriga läkemedelstester upplevde 33 % av personerna förändringar i irispigmenteringen. Andra oftalmologiska biverkningar är vanligtvis övergående och uppträder kort efter användning av dropparna. Bland dem:

• patologier av parasitisk eller infektiös natur: herpetisk keratit;
• nervsystemets organ: yrsel med huvudvärk;
• synorgan: stark pigmentering av iris, rodnad i ögonslemhinnan (mild eller måttlig), irritation (brännande känsla, med stickningar i ögonen, samt klåda, "sand" och närvaro av ett främmande element). Egenskaperna hos vellushår med ögonfransar kan också förändras (de kan tjockna, förlängas, förändras i mängd och pigmentering), tillfällig punkterad keratopati (vanligtvis asymptomatisk). Dessutom kan smärta i ögonen, fotofobi, svullnad av ögonlocken, torra ögon-syndrom och keratit utvecklas. Tillsammans med detta kan konjunktivit eller uveit, inflammation i iris och dimsyn utvecklas. Makulaödem, symtomatiska erosioner med svullnad i hornhinnan, periorbitalt ödem uppträder också, ögonfransar växer i fel riktning, vilket kan irritera ögonen. På grund av uppkomsten av en ytterligare rad växande ögonfransar nära utsöndringskanalerna i meibomkörtlarna (utveckling av distichiasis) utvecklas vissa förändringar i ögonlockens struktur och periorbitala förändringar. På grund av detta fördjupas ögonlocksvecket. En iriscysta utvecklas också;
• hjärtfunktion: utveckling av takykardi eller instabilt stadium av angina;
• organ i bröstbenet med mediastinum, såväl som andningssystemet: utveckling av dyspné eller bronkialastma, samt förvärring av den senare;
• subkutan vävnad med hud: utslag, lokala reaktioner i ögonlocksområdet, mörkfärgning av ögonlocken i palpebrala området;
• bindväv och muskuloskeletala organ: utveckling av artralgi eller myalgi;
• allmänna manifestationer, såväl som lokala reaktioner: smärta i bröstbenet.

I extremt sällsynta fall har personer med allvarliga hornhinneskador utvecklat förkalkning av hornhinnan vid användning av dropparna, på grund av att läkemedlet innehåller fosfat.

[ 3 ]

Överdos

Förutom ögonirritation och rodnad i ögats slemhinna observeras inga andra negativa reaktioner på överdosering av läkemedel.

När sådana störningar utvecklas är det nödvändigt att utföra procedurer som syftar till att eliminera patologiska symtom.

Interaktioner med andra droger

Det finns ingen fullständig information om interaktioner med andra läkemedel.

Det finns information om en paradoxal ökning av intraokulära tryckindikatorer vid användning i kombination med två PG-analoger. Därför rekommenderas det att inte kombinera läkemedlet med 2+ PG, såväl som med deras analoger eller derivat.

[ 6 ], [ 7 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för små barn, under normala förhållanden. Temperaturnivå – inom 2–8 °C.

Hållbarhetstid

Lanotan är lämplig för användning i 2 år. En öppnad flaska kan förvaras i högst 42 dagar.

[ 8 ]