Hjärtats retledningssystem

Reglering och koordinering av hjärtats kontraktila funktion utförs av dess ledningssystem. Hjärtats ledningssystem bildas av atypiska kardiomyocyter (hjärtledningskardiomyocyter). Dessa kardiomyocyter är rikt innerverade och har små storlekar (längd - cirka 25 μm, tjocklek - 10 μm) jämfört med hjärtmuskelkardiomyocyter.

Cellerna i ledningssystemet har inga T-rör, de är sammankopplade inte bara med sina ändar utan även med sina laterala ytor. Dessa celler innehåller en betydande mängd cytoplasma och få myofibriller. Cellerna i ledningssystemet har förmågan att leda irritation från hjärtats nerver till hjärtmuskeln i förmaken och kamrarna. Centrumen för hjärtats ledningssystem är två noder:

• Sinusknutan (Keith-Fleck-knutan; nodus sinuatrialis) är belägen i väggen av höger förmak, mellan öppningen av vena cava superior och höger öronmuskel; den avger grenar till förmakens myokardium;
• Atrioventrikulärnoden (Aschoff-Tawara-noden; nodus atrioventricularis) ligger i tjockleken på den nedre delen av det interventrikulära septum. Nedtill övergår denna nod i det atrioventrikulära buntet (His-bundeln; fasciculus atrioventricularis), som förbinder förmakens myokardium med kamrarnas myokardium. I den muskulära delen av det interventrikulära septum delar sig detta bunt i höger och vänster crus (crus dextrum et crus sinistrum). De terminala grenarna av fibrerna i hjärtats ledningssystem (Purkinjefibrer), i vilka dessa crus är uppdelade, slutar i myokardiet på kamrarnas kardiomyocyter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]