Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Legionellos
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 05.07.2025
Legionellos (Pittsburgh-lunginflammation, Pontiac-feber, Fort Bragg-feber) är en grupp sjukdomar orsakade av bakterier av släktet Legionella, med en aerosolöverföringsmekanism för patogenen, kännetecknad av feber, berusning, skador på luftvägar, njurar och centrala nervsystemet.
Legionella pneumophila orsakar oftast lunginflammation med tecken på extrapulmonell patologi. Diagnos kräver ett speciellt växtmedium, serologiska tester eller PCR-analys. Behandling av legionellos utförs med doxycyklin, makrolider eller fluorokinoloner.
ICD-10-koder
- A48.1. Legionärssjuka.
- A48.2. Legionärssjuka utan lunginflammation (Pontiacfeber).
Vad orsakar legionellos?
Det första förekomsten av denna organism rapporterades 1976 vid American Legion-konventet, därav namnet "Legionärssjuka". Extrapulmonell infektion kallas Pontiac-feber. Dessa bakterier kan hittas i smutsigt eller rått vatten. Industriella vattenlagringsbehållare, inklusive luftkonditioneringsenheter som är beroende av vattenkylning, ökar tillväxten av mononucleotide. Spridning av infektion sker troligtvis genom aerosoler från dricksvatten.
Extrapulmonella symtom på legionellos förekommer oftast hos patienter som är inlagda på sjukhus och involverar oftast hjärtat. Andra manifestationer av infektion inkluderar centrala nervsystemet, levern och tarmarna. Immunsupprimerade patienter, rökare, äldre och patienter med kronisk lungsjukdom drabbas främst.
Vilka är symtomen på legionellos?
Legionärssjukan börjar med ett influensaliknande syndrom. Feber, frossa, svaghet, muskelvärk, huvudvärk eller förvirring uppstår plötsligt. Symtom på legionellos inkluderar ofta illamående, riklig vattnig diarré, buksmärtor, hosta och ledvärk. Pulmonella manifestationer kan inkludera dyspné, pleuritisk smärta och hemoptys.
Vad stör dig?
Hur diagnostiseras legionellos?
Legionella diagnostiseras med hjälp av sputum eller bronkialsköljningar. Blododling är opålitlig. Långsam tillväxt på ett näringsmedium kan fördröja identifieringen av patogenen med 3–5 dagar. Direkt fluorescerande färgning av sputum eller bronkialsköljningar med märkta antikroppar används ofta. PCR med DNA-sondering är också tillgänglig. Ett urinantigentest har en sensitivitet på 70 % och en specificitet på 100 % tre dagar efter symtomdebuten. Detta test detekterar dock endast Legionella pneumophila (serogrupp 1) och kan inte detektera icke-pneumofil legionella. Ett parat antikroppstest under den akuta eller konvalescensperioden kan ge en fördröjd diagnos. En fyrfaldig ökning eller en antikroppstiter under den akuta perioden över 1:128 anses diagnostisk. Lungröntgen visar vanligtvis ospecifika förändringar såsom infiltrat och pleurautgjutning.
Hur man undersöker?
Hur behandlas legionellos?
Legionellos behandlas med doxycyklin, makrolider och fluorokinoloner. Den rekommenderade behandlingen är valfri pulmonell fluorokinolon (intravenöst eller oralt) i 7–14 dagar. Rifampicin kan läggas till vid akuta infektioner. Dödligheten är låg hos i övrigt friska individer, men kan nå 50 % vid sjukhusförvärvade utbrott.