Leucostim

Leukostim hjälper till att stimulera leukopoesprocesser.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Leucostimma

Det används för följande sjukdomar:

• neutropeni hos personer som genomgår kemoterapi;
• potentiering av frisättningen av stamceller i blodet hos individer som genomgår kemoterapi;
• svår form av neutropeni (har en periodisk, medfödd eller malign natur);
• neutropeni hos HIV-patienter;
• potentiering av utsöndringen av stamceller i blodet (utförs för friska donatorer).

Släpp formulär

Läkemedlet framställs i form av en vätska för subkutana och intravenösa injektioner, i sprutor utrustade med förseglade nålar, med en volym på 150, 300 eller 600 mcg/ml.

Farmakodynamik

Läkemedlet är ett bioaktivt icke-glykosylerat protein av högrenat natur, som reglerar proliferationen och differentieringen av neutrofiler, och därmed deras utsöndring från benmärgen till blodet. Det leder till en ökning av antalet neutrofiler, vilket påverkar deras prekursorceller.

Den terapeutiska effekten utvecklas inom 24 timmar, men vid minskat antal stamceller hos patienten (på grund av intensiv strålbehandling eller kemoterapi) kan ökningen av antalet neutrofiler vara mindre uttalad. Det uppvisar också immunmodulerande aktivitet.

Farmakokinetik

Vid subkutan applicering registreras Cmax-värden i blodet efter 8–16 timmar. Dessa värden är proportionella mot den använda dosen; neutrofilvärdena i blodet beror på läkemedelsnivån.

Halveringstiden är 3,5–4 timmar. Metaboliska processer leder till bildandet av peptider; endast 1 % av den administrerade delen utsöndras oförändrad i urinen.

Långvarig administrering av läkemedlet (upp till 28 dagar) orsakar inte ackumulering av substansen.

[ 3 ]

Dosering och administrering

Substansen kan administreras intravenöst eller subkutant. Läkaren väljer appliceringsmetod och dosering, vilket bestäms av den kliniska bilden. Subkutan administrering anses vara mer föredragen. Vid intravenös injektion måste substansen från sprutan tillsättas till en injektionsflaska med 5 % dextros, varefter den administreras under en halvtimme.

Leukostim ska användas minst 24 timmar efter avslutad kemoterapi. Använd i en dos på 5–12 mcg/kg dagligen, 1 gång per dag. Behandlingen pågår tills normala neutrofilnivåer uppnås. Den varar ofta i 2 veckor.

Under behandlingen bör antalet vita blodkroppar övervakas kontinuerligt. Om nivån överstiger 50 000/mcl bör läkemedlet sättas ut.

Behandling kan orsaka trombocytopeni. Om trombocytantalet förblir under 100 000/µl under upprepade tester, överväg att tillfälligt avbryta läkemedlet eller minska dosen.

Använd Leucostimma under graviditet

Det finns inga adekvata tester för användning av Leukostim under graviditet; det finns rapporter i medicinsk litteratur som visar att filgrastim kan passera placentan. Läkemedlet bör endast användas i situationer där nyttan sannolikt överväger risken för biverkningar på fostret.

Det finns ingen fullständig information om huruvida filgrastim utsöndras i bröstmjölk. Denna möjlighet kan inte uteslutas, därför bör läkemedlet förskrivas till ammande kvinnor med extrem försiktighet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• förekomsten av intolerans i samband med läkemedlets aktiva ingrediens;
• neutropeni av medfödd natur;
• bokad tid för personer med allvarliga lever- eller njurproblem.

Försiktighet krävs vid användning av personer som får stora doser kemoterapi.

[ 9 ], [ 10 ]

Bieffekter Leucostimma

Huvudsakliga biverkningar:

• smärtupplevelser som utvecklas i ben- och muskelområdet;
• lever- eller splenomegali;
• symtom på dysuri;
• tillfällig minskning av blodtrycket;
• trötthets- eller svaghetskänsla, samt huvudvärk;
• förhöjda nivåer av urinsyra och alkaliskt fosfatas;
• håravfall;
• tecken på allergi (vanligtvis i samband med intravenösa injektioner i det inledande skedet av behandlingen).

[ 11 ], [ 12 ]

Interaktioner med andra droger

Eftersom myeloidceller i aktivt tillväxtstadium är extremt känsliga för cytostatika, måste filgrastim användas 24 timmar före eller efter administrering av dessa läkemedel.

Elementet 5-fluorouracil potentierar neutropeni.

Om läkemedlet används för att mobilisera progenitorcellsaktivitet efter kemoterapi, måste man beakta att intensiteten av denna verkan försvagas vid långvarig användning av karmustin, melfalan eller karboplatin.

Den har ingen farmaceutisk kompatibilitet med NaCl.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Förvaringsförhållanden

Leukostim måste förvaras vid en temperatur på 2–8 °C.

[ 16 ]

Hållbarhetstid

Leukostim kan användas inom en 2-årsperiod från tillverkningsdatumet för det terapeutiska läkemedlet.

[ 17 ]

Ansökan för barn

Bör inte ges till spädbarn under 1 månads ålder.

[ 18 ]

Analoger

Analoger av ämnet är Neupogen, Neurostim och Granogen med Mielastro, samt Grasalva, Neipomax, Leucita och Filergim.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]