Lisinopril

Lisinopril är ett läkemedel som tillhör klassen ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzymhämmare). Det används för att behandla hypertoni (högt blodtryck), hjärtsvikt och för att förebygga komplikationer efter hjärtinfarkt.

Lisinopril verkar genom att vidga blodkärlen, vilket hjälper till att sänka blodtrycket och förbättra hjärtfunktionen. Det tas vanligtvis i tablettform, vanligtvis en gång om dagen. Liksom alla läkemedel har lisinopril biverkningar och bör tas under läkares överinseende.

Innan du börjar använda lisinopril eller något annat läkemedel är det viktigt att diskutera detta med din läkare för att få bästa råd och dosering med tanke på dina individuella hälsotillstånd.

Indikationer Lisinopril

1. Hypertoni (högt blodtryck): Lisinopril hjälper till att sänka blodtrycket genom att förhindra vasokonstriktion och förbättra blodflödet.
2. Hjärtsvikt: Lisinopril kan bidra till att förbättra hjärtfunktionen hos patienter med hjärtsvikt genom att minska belastningen på hjärtat och förbättra dess kontraktilitet.
3. Förebyggande av komplikationer efter hjärtinfarkt: Lisinopril kan förskrivas efter hjärtinfarkt för att förhindra ytterligare kardiovaskulära komplikationer.

Släpp formulär

Lisinopril finns i följande doseringsformer:

• Tabletter: Den vanligaste formen av frisättning. Lisinopriltabletter kan innehålla olika mängder aktiv substans - vanligtvis från 2,5 mg till 40 mg. Tabletterna kan vara dragerade eller odragerade och är avsedda för oral administrering. Ibland kan tabletterna vara utformade för att tuggas eller ha en frisättning för enkel dosering.

Lisinopril har inte ett brett utbud av frisättningsformer, såsom sirap eller injektioner, på grund av dess specifika verkningsmekanism och absorptionsmekanism i kroppen. Tablettformen ger enkel administrering, noggrann dosering och är ett lämpligt sätt att administrera den aktiva substansen för behandling av sjukdomar där lisinopril har terapeutisk effekt.

Farmakodynamik

1. ACE-hämning: Lisinopril hämmar det angiotensinkonverterande enzymet, vilket omvandlar angiotensin I till aktivt angiotensin II. Angiotensin II är en potent vasokonstriktor och stimulerar utsöndringen av aldosteron, vilket leder till en ökning av blodtrycket. ACE-hämning minskar nivån av angiotensin II, vilket leder till vasodilatation och lägre blodtryck.
2. Minskning av hjärtförbelastning och efterbelastning: Lisinopril minskar kärlmotståndet, vilket leder till en minskning av hjärtefterbelastningen. Det minskar också reabsorptionen av natrium och vatten i njurarna, vilket tillsammans med minskningen av kärlmotståndet minskar hjärtförbelastningen.
3. Antiremodelleringsverkan: Lisinopril hjälper till att minska ombyggnaden av hjärta och kärl, vilket innebär att deras struktur och funktion bevaras vid olika patologiska tillstånd, såsom hjärtsvikt och efter hjärtinfarkt.
4. Skyddande effekter på njurarna: Genom att sänka blodtrycket och ombygga blodkärl kan lisinopril också skydda njurarna från skador i samband med arteriell hypertoni.
5. Antimikrobiell verkan: I vissa fall kan lisinopril ha antimikrobiella egenskaper på grund av modulering av immunsystemet.
6. Antiaterosklerotisk effekt: Det finns bevis för att lisinopril kan ha en skyddande effekt på kärlväggen, vilket hjälper till att bromsa utvecklingen av ateroskleros.

Farmakokinetik

1. Absorption: Lisinopril absorberas vanligtvis väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering. De flesta doseringsformer av lisinopril har hög biotillgänglighet, vilket innebär att merparten av den intagna dosen går över i blodomloppet.
2. Maximal koncentration (Cmax): Den maximala plasmakoncentrationen av lisinopril uppnås vanligtvis cirka 6-8 timmar efter intag av läkemedlet.
3. Biotillgänglighet: Biotillgängligheten för lisinopril vid oralt intag är cirka 25 %, eftersom en betydande del av läkemedlet metaboliseras under den första passagen genom levern.
4. Metabolism: Lisinopril metaboliseras i levern och bildar den aktiva metaboliten lisinopril.
5. Halveringstid (T1/2): Lisinopril har en relativt lång halveringstid på cirka 12 timmar. Detta innebär att läkemedlet vanligtvis tas en gång om dagen.
6. Utsöndring: Lisinopril och dess metaboliter elimineras från kroppen huvudsakligen via njurarna.
7. Proteinbindning: Cirka 25 % av lisinopril binder till plasmaproteiner.
8. Effekt av mat: Mat påverkar inte lisinoprils farmakokinetik signifikant, så det kan tas oavsett matintag.

Dosering och administrering

Följande är allmänna riktlinjer för användning av Lisinopril, men du bör alltid följa din läkares instruktioner.

Hypertoni (högt blodtryck)

• Startdosen är vanligtvis 10 mg en gång dagligen.
• Underhållsdosen kan variera från 20 till 40 mg per dag, beroende på patientens svar på behandlingen. I vissa fall kan läkaren rekommendera en långsam dosökning.

Hjärtsvikt

• Startdosen för patienter med hjärtsvikt är vanligtvis 2,5–5 mg en gång dagligen.
• Underhållsdosen kan gradvis ökas av läkaren till den maximala rekommenderade dosen på 35–40 mg per dag, beroende på patientens tolerans mot läkemedlet.

Efter en hjärtinfarkt

• Tidig behandlingsstart (inom 24 timmar efter infarkt) börjar vanligtvis med 5 mg, följt av 5 mg efter 24 timmar, 10 mg efter 48 timmar och sedan 10 mg en gång dagligen.
• Patienter med lågt blodtryck kan ha en lägre startdos.

Allmänna rekommendationer

• Lisinopril tas en gång om dagen, helst vid samma tidpunkt varje dag.
• Kan tas med eller utan mat.
• Det är viktigt att dricka tillräckligt med vätska under dagen under behandling med Lisinopril.
• Blodtrycket bör kontrolleras regelbundet för att övervaka behandlingens effektivitet.

Det är viktigt att komma ihåg

• Sluta inte ta Lisinopril utan att rådfråga din läkare, även om du känner en förbättring.
• Vid dosändring bör kroppens reaktion noggrant övervakas.
• Informera din läkare om alla läkemedel du tar, inklusive receptfria läkemedel och kosttillskott, eftersom det finns en risk för interaktion med Lisinopril.
• Alkohol bör undvikas och försiktighet bör iakttas vid bilkörning eller användning av tunga maskiner tills din reaktion på Lisinopril är känd.

Använd Lisinopril under graviditet

Användning av lisinopril under graviditet avråds starkt. Läkemedel i klassen ACE-hämmare, såsom lisinopril, kan orsaka allvarliga fosterskador hos fostret, särskilt vid användning under graviditetens andra och tredje trimester. Dessa defekter kan inkludera hypoplasti (underutveckling) av lungorna, underutveckling av skallen, försenad fostertillväxt och -utveckling och andra problem.

Kontra

1. Överkänslighet: Patienter med känd överkänslighet mot lisinopril eller andra ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzymhämmare) bör inte använda detta läkemedel på grund av risken för allergiska reaktioner.
2. Sann arteriell hypotoni: Lisinopril kan orsaka en sänkning av blodtrycket, så det bör användas med försiktighet hos patienter med sann arteriell hypotoni (alltför lågt blodtryck) för att undvika utveckling av hypotensiva reaktioner.
3. Njurartärstenos: Lisinopril bör användas med försiktighet hos patienter med njurartärstenos eftersom det kan försämra njurfunktionen.
4. Graviditet: Användning av lisinopril under graviditet kan orsaka allvarliga fosterskador, inklusive missbildningar, försenad lungutveckling, hypoplastisk blåsa och till och med fosterdöd. Därför är lisinopril kontraindicerat under graviditet.
5. Amning: Lisinopril utsöndras i bröstmjölk och kan ha en negativ effekt på spädbarnet, därför kan det vara nödvändigt att avbryta amningen medan läkemedlet tar.
6. Angioödem: Lisinopril kan orsaka angioödem, särskilt hos patienter som tidigare har haft sådana reaktioner.
7. Hyperkalemi: Användning av lisinopril kan leda till en ökning av kaliumnivåerna i blodet, därför bör det användas med försiktighet hos patienter med hyperkalemi.
8. Barn: Säkerheten och effekten av lisinopril för små barn har inte fastställts; därför kan dess användning i denna åldersgrupp vara begränsad.

Bieffekter Lisinopril

1. Hypotension (sänkt blodtryck), vilket kan yttra sig som yrsel eller svaghetskänsla.
2. En hosta som kan vara torr och irriterande. Denna hosta kallas ofta medicinsk hosta.
3. Huvudvärk.
4. Trötthet eller svaghet.
5. Dåsighet.
6. Hyperkalemi (förhöjda kaliumnivåer i blodet), särskilt hos personer med nedsatt njurfunktion.
7. Förhöjda nivåer av urea och kreatinin i blodet.
8. Svullnad, särskilt i ansiktet, läpparna, tungan eller struphuvudet, vilket kan vara ett tecken på angioödem.
9. Förändringar i smakupplevelsen.
10. I sällsynta fall kan allvarligare biverkningar såsom angioödem, agranulocytos (minskat antal vita blodkroppar) och hudreaktioner såsom nässelutslag eller utslag förekomma.

Överdos

1. Kraftig blodtryckssänkning: En överdos av lisinopril kan orsaka ett kraftigt blodtrycksfall, vilket kan leda till svimning, yrsel, svaghet och till och med medvetslöshet.
2. Elektrolytrubbningar: Lisinoprils överdrivna effekt på njurarna kan leda till elektrolytobalans i kroppen, vilket kan resultera i hjärtrytmrubbningar, muskelkramper och andra allvarliga komplikationer.
3. Njursvikt: Överdosering av lisinopril kan orsaka akut njursvikt på grund av dess effekt på njurfunktionen och blodtrycksregleringen.
4. Hyperkalemi: Hyperkalemi (ökat kalium i blodet) kan utvecklas, vilket kan vara farligt för hjärtat.
5. Andra symtom: Andra symtom på överdosering av lisinopril kan inkludera illamående, kräkningar, sömnlöshet, huvudvärk och långsam hjärtrytm.

Behandling av överdosering av lisinopril innebär vanligtvis brådskande åtgärder för att upprätthålla vitala funktioner, såsom att upprätthålla tillräcklig cirkulation och andningsfunktion. Detta kan inkludera administrering av intravenös vätska, administrering av vasopressorer och andra åtgärder. Dessutom kan ytterligare behandling krävas för att återställa elektrolytbalansen och behandla andra komplikationer.

Interaktioner med andra droger

Lisinopril kan interagera med olika läkemedel, vilket kan påverka deras effekt, säkerhet och/eller farmakokinetik. Här är några vanliga interaktioner att vara medveten om:

1. Diuretika (diuretika): Kombinerad användning av lisinopril och diuretika kan resultera i ett kraftigt blodtrycksfall. Det kan dock vara användbart vid behandling av högt blodtryck och hjärtsvikt. Det är viktigt att övervaka kaliumnivåerna i blodet.
2. Läkemedel som ökar kaliumnivån i blodet (kaliumsparande diuretika, spironolakton, kaliumhaltiga kosttillskott): Kombination av lisinopril med sådana läkemedel kan leda till hyperkalemi (ökad kaliumnivå i blodet), särskilt hos patienter med njurskador.
3. Läkemedel som minskar kaliumnivån i blodet (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikoider): Lisinopril kan öka effekten av sådana läkemedel, vilket kan leda till utveckling av hypokalemi (minskning av kaliumnivån i blodet).
4. Läkemedel som ökar blodtrycket (t.ex. sympatomimetika): Lisinopril kan försvaga effekterna av dessa läkemedel, vilket kan leda till sämre blodtryckskontroll.
5. Läkemedel som orsakar hypotoni (anestetika, narkotiska smärtstillande medel): Kombination med lisinopril kan öka den hypotensiva effekten och leda till en kraftig blodtryckssänkning.
6. Läkemedel som ökar risken för hyperkalemi (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kaliumtillskott): Lisinopril kan öka risken för hyperkalemi vid samtidig användning med sådana läkemedel.
7. Läkemedel som ökar risken för angioödem (t.ex. kalcineurinhämmare): Kombination med lisinopril kan öka risken för att utveckla angioödem.
8. Läkemedel som påverkar njurfunktionen: Lisinopril kan öka risken för njurskador vid samtidig användning med andra läkemedel som påverkar njurfunktionen.

Förvaringsförhållanden

1. Temperatur: Lisinopril ska vanligtvis förvaras i rumstemperatur, vilket vanligtvis är 15 °C till 30 °C (59 °F till 86 °F). Undvik att förvara läkemedlet på platser med extrema temperaturer.
2. Fuktighet: Läkemedlet ska förvaras torrt för att förhindra att tabletterna klumpar sig eller fastnar.
3. Ljus: Det rekommenderas att förvara lisinopril på en mörk plats skyddad från direkt solljus för att förhindra att de aktiva ingredienserna sönderfaller av ljus.
4. Förpackning: Förvara läkemedlet i originalförpackningen eller behållaren för att förhindra oavsiktlig åtkomst och för att skydda det mot yttre faktorer.
5. Tillgänglighet för barn: Se till att lisinopril förvaras utom räckhåll för barn för att förhindra oavsiktlig användning.