Nikotinsyra

Nikotinsyra, även känd som niacin eller vitamin B3, är en av de åtta B-vitaminerna. Det spelar en viktig roll i kroppens metaboliska processer, vilket hjälper till att omvandla mat till energi. Niacin är också involverat i nervsystemets funktion, upprätthållande av frisk hud och upprätthåller normala blodkolesterolnivåer.

Nikotinsyra har flera viktiga funktioner och användningar:

1. Sänkning av kolesterol: Niacin kan effektivt minska höga nivåer av LDL ("dåligt") kolesterol och triglycerider i blodet och öka HDL ("bra") kolesterol. Detta gör det användbart för att förhindra åderförkalkning och relaterade hjärt-kärlsjukdomar.
2. Behandling av pellagra: niacinbrist kan leda till pellagra, en sjukdom som kännetecknas av diarré, dermatit och demens. Nikotinsyra används för att behandla och förhindra denna sjukdom.
3. Förbättrad allmän hälsa: Som en viktig komponent i koenzymerna NAD och NADP är niacin avgörande för en mängd cellulära reaktioner, inklusive DNA-reparation, energiproduktion och cellulär metabolism.

Niacin finns i många livsmedel inklusive kött, fisk, mejeriprodukter, ägg, nötter och gröna grönsaker. Det finns också i tilläggsform och kan förskrivas av en läkare i högre doser för att behandla vissa medicinska tillstånd, såsom högt kolesterol.

När det tas i höga doser kan nikotinsyra orsaka biverkningar såsom hudrödhet, klåda, yrsel och gastrointestinala problem. Därför är det viktigt att använda det under övervakning av en läkare, särskilt när den används i tilläggsform för att behandla medicinska tillstånd.

Indikationer Nikotinsyra

1. Niacinbrist: Niacin är ett viktigt B-vitamin, och dess brist kan leda till en mängd olika hälsoproblem inklusive pellagra.
2. Hyperkolesterolemi: niacin används som medicinering för att lägre blodkolesterolnivåer, särskilt LDL (dålig) kolesterolnivåer, vilket kan minska risken för hjärt-kärlsjukdom.
3. Hypertriglyceridemi: Niacin kan också hjälpa till att lägre blodtriglyceridnivåer, vilket också är förknippat med risken för hjärt-kärlsjukdomar.
4. Behandling av vissa former dermatit: I vissa fall kan niacin användas för att behandla dermatit associerad med otillräckligt niacinintag eller andra faktorer.
5. Kataraktförebyggande: Vissa studier tyder på att niacin kan vara till hjälp för att förhindra grå starr och andra ögonsjukdomar.
6. Andra tillstånd: Niacin kan också användas för att behandla eller förhindra andra tillstånd som migrän, artrit och till och med vissa psykiska störningar, även om de vetenskapliga bevisen i dessa områden inte är lika omfattande.

Farmakodynamik

Nikotinsyra, även känd som niacin, är en av B-vitaminerna som är nödvändiga för att upprätthålla människors hälsa. Det används ofta i medicin för att förhindra och behandla åderförkalkning på grund av dess förmåga att minska nivåerna med låg densitet lipoprotein (LDL) och öka nivåerna med hög densitet (HDL) i plasma. En studie har visat att nikotinsyra kan hämma utvecklingen av ateroskleros hos möss genom dess GPR109A-receptor uttryckt av immunceller, oberoende av dess lipidmodifierande effekter (Lukasova et al., 2011 ).

Förutom dess direkta effekter på lipidmetabolism uppvisar nikotinsyra också en mängd farmakologiska effekter genom aktivering av receptorn uttryckt på adipocyter och immunceller, vilket gör att vi kan utforska dess potentiella tillämpning av behandling av andra inflammatoriska sjukdomar såsom multipel skleros eller psorias (Lukasova et al.

Den industriella produktionen av nikotinsyra utförs huvudsakligen genom att oxidera 5-etyl-2-metylpyridin med salpetersyra, men denna process åtföljs av bildningen av kväveoxid, som är en växthusgas. Det finns ett behov av att utveckla ny teknik för produktion av nikotinsyra som är grönare och inte belastar miljön (Lisicki et al., 2022title="Metoder för att producera nikotinsyra med potentiella industriella tillämpningar - PMC">).

Slutsats: Nikotinsyra är ett viktigt B-vitamin med ett brett utbud av medicinska tillämpningar, inklusive behandling och förebyggande av åderförkalkning och potential för användning vid behandling av inflammatoriska sjukdomar. Det finns också ett behov av att utveckla miljövänliga metoder för sin produktion.

Farmakokinetik

1. Absorption: Nikotinsyra kan absorberas genom mag-tarmkanalen efter oral medicinering eller intas från mat. När den har absorberats är den snabbt fördelad i kroppsvävnader.
2. Distribution: Nikotinsyra är väl fördelat över hela kroppsvävnaderna, inklusive levern, njurarna och musklerna.
3. Metabolism: I kroppen genomgår nikotinsyra metabolism inklusive hydroxylering, deaminering och kondensation med adenosin till nikotinamidadenin-dinukleotid (NAD) och nikotinamidadenin-dinukleotidfosfat (NADP). Cirka 60% av nikotinsyran som konsumeras metaboliseras i levern.
4. Utsöndring: nikotinsyra och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen genom urinen.
5. Verkningsmekanism: Nikotinsyra är en viktig komponent i koenzymet NAD och NADP, som spelar en nyckelroll i metabolismen av kolhydrater, fetter och proteiner. Det kan också påverka blodkolesterolnivån och har vasodilaterande egenskaper.

Använd Nikotinsyra under graviditet

Nikotinsyra (niacin, vitamin B3) anses vanligtvis vara säker för användning under graviditet när de tas i rekommenderade doser, som en del av multivitaminpreparat, eller som en fristående medicinering för att behandla brister i detta vitamin. Men som med alla mediciner bör användningen av nikotinsyra under graviditeten diskuteras med din läkare.

Kontra

1. Överkänslighet: Människor med känd överkänslighet mot nikotinsyra eller andra ingredienser i läkemedlet bör inte använda det på grund av den möjliga utvecklingen av allergiska reaktioner.
2. Peptisk sårdiseas: nikotinsyra kan orsaka irritation av magslemhinnan, så att dess användning kan vara kontraindicerad hos personer med magsår eller gastrit.
3. Liverdisease: Nikotinsyra kan påverka leverfunktionen, så dess användning bör vara försiktig hos patienter med leversjukdom eller medan man tar andra mediciner som påverkar levern.
4. Hyperuricemi: Nikotinsyra kan öka urinsyranivåerna i blodet, vilket kan förvärra gikt-symtom eller orsaka förvärring.
5. Diabetes mellitus: Att ta nikotinsyra kan påverka blodglukosnivåerna, så det bör användas med försiktighet hos patienter med diabetes mellitus, särskilt vid övervakning av glukosnivåer.
6. Graviditet och amning: Gravida kvinnor och ammande mödrar bör diskutera användningen av nikotinsyra med sin läkare, eftersom säkerhetsdata är begränsade.
7. Barn: Nikotinsyra kan administreras till barn endast av medicinska skäl och under övervakning av en läkare.

Bieffekter Nikotinsyra

1. Hudrödhet (överhettning): En av de mest kända biverkningarna av niacin är rödande av huden i ansiktet, nacken och kroppen, känd som "överhettning". Detta inträffar på grund av utvidgningen av kapillärer under påverkan av niacin.
2. Hudutslag och klåda: Hos vissa människor kan niacin orsaka hudutslag eller klåda.
3. Huvudvärk och yrsel: Vissa människor kan uppleva huvudvärk eller yrsel när de tar niacin.
4. Takykardi (snabb hjärtslag): Niacin kan orsaka en snabb hjärtslag hos vissa människor.
5. Gastrisk smärta och obehag: Vissa patienter kan uppleva magsmärta, illamående, kräkningar eller annat obehag i magen.
6. Ökat blodsocker: Hos vissa människor kan niacin öka blodsockernivåerna, vilket kan vara problematiskt för personer med diabetes.
7. Ökade urinsyranivåer: Detta kan leda till förvärring av gikt hos personer med detta tillstånd.
8. Hepatotoxicitet: I sällsynta fall kan niacin orsaka leverbiverkningar, inklusive ökade leverenzymer och till och med hepatit.
9. Andra biverkningar: Inkludera allergiska reaktioner, blodtrycksförändringar, synproblem och andra.

Överdos

1. Hudrödhet: En av de vanligaste biverkningarna av att ta höga doser av nikotinsyra är rodnad av huden, särskilt i ansiktet, nacken och överkroppen. Detta beror på utvidgningen av kapillärerna i huden.
2. Hypotension (minskat blodtryck): En överdos av nikotinsyra kan orsaka en minskning av blodtrycket, vilket kan orsaka yrsel, svaghet, förlust av medvetande och andra symtom förknippade med hypotension.
3. Dyspeptiska symtom: gastrointestinala symtom som illamående, kräkningar, diarré, buksmärta etc. kan förekomma.
4. Hepatotoxicitet: När man tar höga doser av nikotinsyra kan hepatotoxicitet utvecklas, vilket manifesteras av ökade nivåer av leverenzymer i blodet och andra tecken på leverskador.
5. Hyperglykemi: Att ta stora doser av nikotinsyra kan orsaka hyperglykemi hos vissa människor, vilket kan vara farligt för patienter med eller predisponerat för diabetes.
6. Andra oönskade effekter: Andra sällsynta oönskade effekter såsom cirkulationsproblem, allergiska reaktioner och till och med anafylaktisk chock i fall av svår allergi är möjliga.

Interaktioner med andra droger

1. Kolesterolsänkande läkemedel: Nikotinsyra kan förbättra den kolesterolsänkande effekten av samtidig användning med statiner eller andra lipidsänkande läkemedel. Det kan emellertid öka risken för biverkningar såsom hepatotoxicitet eller myopati.
2. Läkemedel av blodsocker: Nikotinsyra kan öka den hypoglykemiska effekten av insulin eller hypoglykemiska medel som används i diabetes mellitus. Patienter med diabetes kan behöva justera doserna av blodsockerande läkemedel när de tar nikotinsyra samtidigt.
3. Hyperurikemi-läkemedel: Nikotinsyra kan öka urinsyranivåerna i blodet, vilket kan öka risken för gikt när de används samtidigt med hyperuricemia-läkemedel såsom allopurinol.
4. Hypertensiva läkemedel: Nikotinsyra kan öka den hypotensiva effekten av antihypertensiva läkemedel såsom kalciumantagonister eller ACE-hämmare. Detta kan leda till en minskning av blodtrycket och en ökad risk för hypotension.
5. Läkemedel som metaboliseras av cytokrom P450: Nikotinsyra kan påverka aktiviteten hos cytokrom P450-enzymer, vilket kan förändra metabolismen hos andra läkemedel som metaboliseras av dessa enzymer. Detta kan öka eller minska blodkoncentrationerna för andra läkemedel och förändra deras effektivitet eller säkerhet.