Olmesar

Olmesar är ett läkemedel som blockerar angiotensin II-elementet.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Olmesara

Det används vid essentiellt högt blodtryck.

[ 3 ]

Släpp formulär

Frisättningen sker i tabletter, 7 stycken per blister. Kartongen innehåller 1 eller 4 blisterförpackningar.

Farmakodynamik

Substansen medoxomil olmesartan är en potent selektiv antagonist av angiotensin 2-ledare (form AT1). Den bromsar effekten av angiotensin 2 och utvecklas med deltagande av AT1-ledare, oavsett bindningsvägar och källan till angiotensin 2.

Selektiv antagonism av ovanstående ledare ökar plasmanivåerna av renin, såväl som angiotensin 1 och 2. Samtidigt minskar de plasmanivån av aldosteron något. Vid förhöjt blodtryck främjar läkemedlet en långsiktig blodtryckssänkning (effekten beror på portionsstorleken).

Det finns ingen information om en kraftig blodtryckssänkning vid första dosen, och inte heller om utveckling av takyfylaxi på grund av långvarig användning av läkemedlet eller abstinenssyndrom efter avslutad behandling. Att ta en engångsdos Olmesar per dag leder till en gradvis och effektiv blodtryckssänkning. Denna effekt varar i 24 timmar.

Farmakokinetik

Olmesar är en prodrug. Den aktiva komponenten omvandlas snabbt till den medicinskt aktiva nedbrytningsprodukten olmesartan. Detta sker under absorptionen av läkemedlet från mag-tarmkanalen – under inverkan av esteraser, som finns i portalblodet och tarmslemhinnan. Ingen odelad aktiv komponent eller oförändrad sidokedja av medoxomalkategorin finns i plasma eller utsöndringsprodukter.

Den genomsnittliga absoluta biotillgängligheten för substansen vid tablettintag är 25,6 %. Samtidigt observeras den genomsnittliga maximala nivån av den aktiva komponenten i plasma 2 timmar efter användning. Plasmavärdena för läkemedlet ökar linjärt med ökningen av en oral engångsdos av läkemedlet till 80 mg. Födointag har nästan ingen effekt på läkemedlets biotillgänglighet.

Läkemedelssyntesen med proteiner i plasman når 99,7 %, även om det bör beaktas att potentialen för en märkbar förändring av proteinsyntesnivån för den terapeutiska processen är låg vid kombination med andra läkemedel som har hög proteinbindningsgrad. Detta faktum bekräftas av avsaknaden av signifikanta läkemedelsinteraktioner mellan Olmesar och warfarin eller medoxomil.

[ 4 ]

Dosering och administrering

Dosstorlekarna för läkemedlet, såväl som behandlingstiden, bestäms endast av den behandlande läkaren, individuellt för varje patient.

Det är nödvändigt att ta tabletterna samtidigt, oavsett matintag – frukosttid är lämplig för intag.

Den rekommenderade startdosen av Olmesar är 10 mg, taget en gång dagligen. Om önskad effekt inte uppnås kan dosen ökas till den optimala dagliga dosen, som är 20 mg.

Om det finns behov av ytterligare sänkning av blodtrycksvärdena är det tillåtet att öka dosen till den maximala dagliga gränsen (den är lika med 40 mg) eller använda en kombination med hydroklortiazid.

Den maximala hypotensiva effekten observeras efter 2 månader från kursstart, även om en märkbar minskning av blodtrycket noteras efter 2 veckors behandling.

Vid nedsatt njurfunktion.

Individer med måttligt nedsatt njurfunktion (med en kreatininclearance på 20–60 ml/minut) ska ta läkemedlet i en dos av 20 mg en gång dagligen.

Personer med svårt nedsatt njurfunktion (med CC-värden <20 ml/minut) får inte ta detta läkemedel.

Vid leverdysfunktion.

För personer med måttlig leverdysfunktion är startdosen 10 mg en gång dagligen och den maximala dagliga dosen är 20 mg.

[ 7 ]

Använd Olmesara under graviditet

Det är förbjudet att förskriva läkemedlet till gravida eller ammande mödrar.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• intolerans mot läkemedlets komponenter;
• obstruktion som påverkar gallvägarna;
• ålderskategori under 18 år.

Bieffekter Olmesara

Användningen av läkemedlet kan orsaka vissa biverkningar:

• reaktioner i hjärt-kärlsystemet: ortostatisk hypotoni förekommer ibland eller en minskning av blodtrycksvärdena observeras. Angina pectoris observeras sporadiskt;
• skador på det hematopoetiska systemet: trombocytopeni förekommer ibland;
• dysfunktion i nervsystemet: huvudvärk eller yrsel observeras ibland;
• problem med andningssystemet: ofta faryngit, bronkit eller rinnande näsa. Hosta förekommer ibland;
• Mag-tarmbesvär: gastroenterit, diarré eller dyspepsia observeras ofta. Kräkningar, buksmärtor eller illamående uppträder sporadiskt;
• lesioner i det subkutana lagret eller hudytan: tillfälliga utslag, klåda, allergisk dermatit, svullnad i ansiktet, Quinckes ödem eller urtikaria;
• muskuloskeletala besvär: ryggsmärtor, artrit eller skelettsmärtor förekommer ofta. Myalgi eller muskelkramper kan ibland förekomma;
• symtom som påverkar urinvägarna: urinvägsinfektioner eller hematuri förekommer ofta. Akut njursvikt förekommer ibland;
• systemiska lesioner: bröstsmärtor, influensaliknande symtom och perifert ödem observeras ofta. En känsla av allmän sjukdomskänsla, liksom dåsighet eller trötthet, utvecklas ibland;
• Laboratorieresultat: hypertriglyceridemi eller hyperurikemi uppträder ofta, och nivån av CPK ökar. Hyperkalemi observeras ibland. Leverenzymnivåer, liksom urea- och kreatininvärden i blodet, ökar ibland.

[ 5 ], [ 6 ]

Överdos

Sannolikheten för förgiftning med drogen är ganska låg. Den mest sannolika komplikationen är en kraftig blodtryckssänkning.

Behandlingsprocedurerna är stödjande och symtomatiska – det är nödvändigt att höja blodtrycket till önskade värden. Det finns ingen information om utsöndring av läkemedlet genom dialys.

[ 8 ], [ 9 ]

Interaktioner med andra droger

Användning i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel kan förstärka effekterna av Olmesar.

Som ett resultat av kombinationen av läkemedlet med NSAID-preparat kan dess hypotensiva effekt minska och risken för att utveckla akut njursvikt kan uppstå.

Vid samtidig behandling med antacida (aluminium- eller magnesiumhydroxid) minskar läkemedlets biotillgänglighet.

Läkemedlets farmakokinetiska parametrar förändras inte i kombination med digoxin eller warfarin.

Det är förbjudet att kombinera läkemedlet med litiumläkemedel, eftersom i detta fall förstärks de senares toxiska egenskaper.

På grund av den höga risken för att utveckla hyperkalemi bör Olmesar inte användas samtidigt med kaliumsparande diuretika, kaliumhaltiga läkemedel eller andra läkemedel som kan öka serumkaliumnivåerna (sådana läkemedel inkluderar heparin).

[ 10 ], [ 11 ]

Förvaringsförhållanden

Olmesar ska förvaras utom räckhåll för barn. Temperaturvärden - högst 25 °C.

Hållbarhetstid

Olmesar kan användas i 2 år från läkemedlets tillverkningsdatum.