Orsaker till högt och lågt kreatininvärde i blodet

Kreatininhalten i blodet ökar naturligt vid njursvikt, vilket är av stor betydelse för diagnosen. Diagnosen akut njursvikt ställs när kreatininkoncentrationen i blodserumet är 200–500 μmol/l (2–3 mg %), en ökning med 45 μmol/l (0,5 mg %) med ett initialvärde under 170 μmol/l (<2 mg %), eller när kreatininnivån ökar med 2 gånger jämfört med initialvärdet. Vid svår akut njursvikt överstiger kreatininkoncentrationen i blodserumet 500 μmol/l (>5,5 mg %).

Det bör noteras att en ökning av koncentrationen av kreatinin och urea i blodet vid akut njursvikt är ett ganska sent tecken. De uppstår när mer än 50 % av nefronerna är påverkade. Vid svår akut njursvikt kan kreatininhalten i blodet nå 800–900 μmol/l, och i vissa fall 2650 μmol/l och högre. I okomplicerade fall av akut njursvikt ökar koncentrationen av kreatinin i blodet med 44–88 μmol/l per dag; vid akut njursvikt i kombination med muskelskada (omfattande trauma) ökar kreatininnivån i blodet mer märkbart till följd av en signifikant ökning av dess bildningshastighet. Koncentrationen av kreatinin i blodet och SCF används som de viktigaste laboratoriekriterierna vid klassificering av kronisk njursvikt.

Man bör komma ihåg att sjukdomar som hypertyreos, akromegali, gigantism, diabetes mellitus, tarmobstruktion, muskeldystrofi, omfattande brännskador, också kan åtföljas av en ökning av kreatininkoncentrationen i blodet.

Kreatinin i urinen

Serumkreatinin

Laboratoriekriterier för stadier av kronisk njursvikt och kreatinnivåer i blodet

Endogent kreatininclearance

Kreatin

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]