Penisens cancer

I cancerstrukturen är pencancer bara 0,2%. Medelåldern för patienter var 62,3 år, med en toppincidens hos patienter äldre än 75 år. I åldern 40 år är sjukdomen extremt sällsynt, och barnen har casuistiska fall. Den standardiserade incidensen i vårt land 2000 och 2005 var 0,54 respektive 0,53 per 100 000 personer. Det fanns ingen ökning av sjukligheten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiologi

Förekomsten av peniscancer i Europa och i världen är respektive 0,1 - 0,9 respektive 0,45 per 100 000 personer. Det bör noteras att det finns stora skillnader i sjuklighet beroende på den geografiska regionen. Så om incidens i Europa och USA står för 0,4 till 0,6% av alla maligna neoplasmer bland män, i vissa länder i Afrika och Latinamerika är incidensen 10-20%.

Även om peniscancer hänvisar till tumörer av extern lokalisering, rådgör 15-50% av patienterna endast en läkare i de sena stadierna. Hos nästan 30% av patienterna upptäcks penisens cancer när tumören redan finns utanför orgeln och 10% av dem har avlägsna metastaser.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Orsaker penis cancer

Varför det finns cancer i penis till slutet är inte okänt. Det är känt att den negativa roll som kronisk irritation i huden förhuden smegma och produkter bakteriell nedbrytning av exfolierade epitelceller, så hos män som genomgår omskärelse är sannolikheten att utveckla peniscancer lägre än män med förhuden sparat. Detta är mest uppenbart i phimosis, när smegma ackumuleras i betydande mängder och kronisk inflammation är mer uttalad. Således finns det hos patienter med peniscancer i 44-90% av fallen.

Långvarig exponering för smegma påverkar sannolikheten för att utveckla pencancer, vilket indikeras av sjukdomens varierande förekomst, beroende på kulturella och religiösa metoder i olika länder.

Till exempel, bland judiska män som av religiösa skäl   vanligen omskärs på den 8: e dagen efter födseln, är penisens cancer extremt sällsynt. Men bland muslimer som omskärs i äldre ålder observeras penisens cancer i skålen. Det bör noteras att omskärelse hos vuxna inte minskar risken att utveckla sjukdomen.

[19], [20], [21], [22], [23]

Symtom penis cancer

Penisens cancer har ett typiskt symptom - utseendet på tumörens penis, initialt liten i storlek och ofta i form av en gradvis ökande komprimering. Tumören kan vara papillär eller utseendet på en platt, tät formation. Eftersom tillväxten kan uppstå, är sårbildning av tumören, medan det är blödning och blödning, helt upp till den rikliga. När den smittas av sår, blir avtagbar en skarp fetid lukt. Spridningen av tumören i de cavernösa kropparna hindras initialt av fascia fascia och de vita skalen, där spiring leder till vaskulär invasion och spridning av tumörprocessen.

[24], [25], [26]

Stages

Stadium	Tumörprevalens	Inblandning av lymfkörteln	Förekomsten av metastaser
Steg 0	Tis-Ta	N0	M0
Steg I	Pt1	N0	M0
Steg II	T1 Т2	N1 N0	M0, M0
Steg III	T1-3	N2 N2 N0-2	M0
Steg IV	T4 T någon T någon	N någon N3 N någon	M0-1

[27], [28], [29]

Formulär

Nedan är den kliniska klassificeringen av pencancer av TNM-systemet för 2002.

Kriterium T karakteriserar graden av prevalens av primärtumören.

• Tx - Otillräcklig data för utvärdering av primärtumöret.
• T0 - primärtumör detekteras inte.
• Tis - förebyggande karcinom (in situ).
• Ta - icke-invasiv vass karcinom.
• T1 - tumören sträcker sig till subepitelial bindväv.
• T2 - tumören sträcker sig till svampiga eller cavernösa kroppar.
• TK - tumören sträcker sig till urinröret eller prostata.
• T4 - tumören sprider sig till angränsande organ.

Kriterium N karakteriserar graden av involvering av regionala lymfkörtlar i processen.

• Nx - Otillräcklig data för att bedöma tillståndet för regionala lymfkörtlar.
• N0 - det finns inga tecken på regionala metastaser av lymfkörtlar.
• N1 - metastaser i en ytlig inguinal lymfkörtel.
• N2-metastaser i flera ytliga inguinala lymfkörtlar eller metastaser på båda sidor.
• N3 - metastaser i de djupa ingrepps lymfkörtlarna eller i bäckens lymfkörtlar med en eller båda sidor.

Kriterium M karakteriserar närvaron av avlägsna metastaser.

• Mx - otillräcklig data för att bedöma förekomsten av avlägsna metastaser.
• M0 - det finns inga avlägsna metastaser.
• Ml - metastasering till avlägsna organ.

Graden av tumöranaplasi bestäms av den morfologiska klassificeringen.

• Gx - graden av anaplasi kan inte fastställas.
• G1 - låg grad av anaplasi.
• G2 är den genomsnittliga graden av anaplasi.
• G3 - hög grad av anaplasi.
• G4 - odifferentierade tumörer.

[30], [31], [32], [33]

Behandling penis cancer

Cancerens penis behandlas annorlunda, behandlingsmetoden bestäms av sjukdomsfasen, medan behandlingens framgång beror på effekten av effekten på den primära tumören och zonerna för regional metastasering.

Resektion av penis eller total penektomi tjänar som "guldstandard" av den operativa behandlingen av pencancer. Med  en ökning av lymfkörtlar, bestämda av patientens primära behandling, är det nödvändigt att avlägsna inte bara den primära tumören utan också lymfkörtlarna i regionen med regional metastasering.

Lymfkörtlar (Duquesne drift) kan utföras samtidigt med operationen på den primära tumören, och efter försvinnandet av inflammatoriska förändringar, och även efter bortfall av kemoterapi eller strålningsterapi, indikationer för vilka ställs in baserat på det stadium av sjukdomen. Tyvärr exakta rekommendationer som definierar indikationerna för lymfkörtlar, liksom omfattning och utförande av kirurgi tid, ingen.