Rami Sandoz

Läkemedlet Rami Sandoz tillhör den farmakologiska serien av läkemedel - hämmare av angiotensinkonverterande enzym. Det produceras av Sandoz GmbH, Österrike.

Rami Sandoz är ett receptbelagt läkemedel, så var noga med att rådfråga din läkare innan du tar det.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Rami Sandoz

• arteriell hypertoni;
• otillräcklig hjärtaktivitet (kroniskt förlopp, inklusive i postinfarkttillståndet);
• betydande glomerulär eller tidigt stadium av nefropati, oavsett om den är associerad med diabetes eller inte;
• förebyggande av hjärtinfarkter och stroke hos patienter med svår ischemisk hjärtsjukdom;
• distal kärlsjukdom eller diabetes med tecken på kardiovaskulär skada.

Släpp formulär

Rami Sandoz representeras av den enda aktiva ingrediensen Ramipril.

Förpackning: blisterförpackning, 30 tabletter per förpackning (0,0025 g, 0,005 g och 0,01 g).

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamik

Läkemedlets aktiva komponent hämmar effekten av enzymet dipeptidylkarboxipeptidas I. I blodserum och vävnadsstrukturer främjar detta protein omvandlingen av angiotensin I till det aktiva oktapeptidhormonet angiotensin II, och till nedbrytningen av peptiden bradykinin. En minskning av nivån av angiotensin II och hämning av nedbrytningen av bradykinin leder till expansion av kärllumen.

En ytterligare egenskap hos angiotensin II är stimulering av frisättningen av aldosteron, därför hjälper läkemedlets aktiva komponent till att minska produktionen av aldosteron.

Användningen av Rami Sandoz möjliggör en avsevärd minskning av det distala motståndet i artärväggarna. Som regel påverkar detta läkemedel inte signifikant blodcirkulationen i njurarna och filtreringsdynamiken i det glomerulära systemet.

Användning av läkemedlet hos patienter med tecken på arteriell hypertoni framkallar en minskning av blodtrycket utan samtidig ökning av hjärtfrekvensen.

Hos de flesta patienter observeras den tryckstabiliserande effekten 60–120 minuter efter att läkemedlet tagits. Maximal effekt kan observeras efter 4–5 timmar och varar i ungefär en dag. Maximal terapeutisk effekt vid regelbunden användning uppnås efter 21–30 dagar. Det har bevisats att den tryckstabiliserande effekten kan bibehållas med långtidsbehandling i 2 år.

Abrupt utsättning av Rami Sandoz leder inte till en omedelbar och plötslig ökning av blodtrycksvärdena.

[ 5 ]

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas den aktiva substansen väl i matsmältningskanalen: den maximala mängden läkemedel i blodet detekteras inom den första timmen. Den genomsnittliga absorptionsgraden bestäms till 56 %, och detta värde är oförändrat även i närvaro av matmassor i magen. Den maximala mängden aktiv substans i plasma observeras cirka 3 timmar efter intag av läkemedlet. Med en standarddos (en gång om dagen) kan läkemedlets jämvikt uppnås på den fjärde behandlingsdagen.

Den aktiva komponenten binder till plasmaproteiner med 73 %.

Läkemedlet elimineras huvudsakligen via urinvägarna. Halveringstiden är 13 till 17 timmar vid en dos på 0,005–0,01 g, eller mer vid en dos på 0,00125 g–0,0025 g. Detta beror på mättnaden av enzymet i förhållande till bindningen av läkemedlets aktiva substans.

När Rami Sandoz användes en gång upptäcktes inte den aktiva substansen i bröstmjölk. Omfattningen av penetration i mjölk efter upprepad användning har inte studerats.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet Rami Sandoz tas dagligen vid samma tidpunkt. Tabletten sväljs hel, utan att krossas eller tuggas, med tillräcklig mängd vätska. Samtidigt intag av mat påverkar inte läkemedlets absorption: av denna anledning kan användningen av tabletter vara oberörd av tidpunkten för matintaget.

I vissa fall är det tillåtet att dela tabletten i två delar.

För behandling av hypertoni väljs doseringen individuellt, och Rami Sandoz kan förskrivas som ett självständigt läkemedel eller i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel. Standardinitialdosen innebär att man tar 0,0025 g en gång om dagen. Vid behov ökas dosen och fördubblas var 14-28:e dag. Alternativt kan ytterligare diuretika och kalciumkanalblockerare användas.

Standardunderhållsdosen är 0,0025 till 0,005 g per dag.

Den maximala dagliga dosen är 0,01 g.

Vid behandling av hjärtsvikt rekommenderas att ta 1,25 mg en gång dagligen. Om läkaren ordinerar en dos på mer än 2,5 mg delas den upp i två doser.

Vid behandling av postinfarkttillstånd tas Rami Sandoz två dagar efter infarkten. Initialt tas 2,5 mg av läkemedlet två gånger dagligen. Efter tre dagar kan dosen ändras. Den maximala dagliga dosen är 10 mg (0,01 g), uppdelad på två doser.

För att förhindra utveckling av hjärtinfarkt eller stroke, börja med att ta 2,5 mg av läkemedlet en gång om dagen. Därefter kan dosen justeras uppåt. Vanligtvis fördubblas dosen efter 7–14 dagars behandling, och efter 14–20 dagar förskrivs en underhållsdos av läkemedlet – 10 mg (0,01 g) en gång om dagen.

För äldre patienter börjar behandlingen med en låg dos på 1,25 mg per dag. Dosen justeras sedan med hänsyn till eventuell utveckling av biverkningar.

[ 12 ]

Använd Rami Sandoz under graviditet

Användning av Rami Sandoz under graviditet rekommenderas inte på grund av bristande information om läkemedlets effekt på fostret och graviditetens förlopp.

Om det är nödvändigt att ta läkemedlet under amning, bör amningen tillfälligt avbrytas.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Rami Sandoz kan vara:

• överkänslighet mot läkemedlets aktiva komponent eller mot andra ACE-hämmare;
• anamnes på Quinckes ödem;
• artärspasm i en eller båda njurarna;
• komplicerad njursvikt;
• primär ökad produktion av aldosteron;
• graviditet och amning;
• barndom;
• tendens till lågt blodtryck;
• hemodynamisk instabilitet.

[ 8 ], [ 9 ]

Bieffekter Rami Sandoz

Biverkningar av Rami Sandoz är inte ovanliga och kan inkludera följande symtom:

• ökad antinukleär faktor, anafylaxi;
• arteriell kollaps, hypoton synkope, myokardischemi, hjärtarytmi, svullnad i extremiteterna, minskat perfusionstryck, inflammation och kärlspasmer;
• i blodet finns tecken på eosinofili, neutropeni, agranulocytos, minskade hemoglobin- och trombocytnivåer;
• huvudvärk, sensoriska störningar i extremiteterna, yrsel, vestibulära störningar, psykomotoriska störningar;
• humörsvängningar, ångest, sömnstörningar, irritabilitet;
• dimsyn, konjunktivalinflammation;
• försämrad hörselfunktion, tinnitus;
• torrhosta, bihåleinflammation, bronkospasm;
• inflammatoriska processer i munslemhinnan och matsmältningskanalen, dyspeptiska störningar, pankreatit;
• smakstörningar;
• hyperkalemi, aptitlöshet, viktminskning;
• förhöjda leverenzymer, kolestas;
• tecken på akut njursvikt, ökad diures, förhöjda nivåer av urea och kreatinin i blodet;
• erektil dysfunktion, minskad sexuell aktivitet, obalans i könshormoner;
• allergiska reaktioner, ökad svettning, dermatit;
• muskelsmärta och spasmer, ledvärk;
• bröstsmärtor, trötthetskänsla.

[ 10 ], [ 11 ]

Överdos

Tecken på en överdos av Rami Sandoz manifesterar sig oftast i överdriven utvidgning och avslappning av perifera kärl, vilket uttrycks i följande symtom:

• hypotoni, upp till arteriell kollaps;
• avmattning av hjärtaktivitet;
• störningar i elektrolytmetabolismen;
• njurfunktionsnedsättning.

Överdosering kräver ständig medicinsk övervakning. Symtomatisk och stödjande behandling används: det är nödvändigt att skölja magen, förskriva sorbenter (aktivt kol, sorbex) och medel för att normalisera hemodynamiken. Hemodialys är ineffektiv i detta fall.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Interaktioner med andra droger

Kombinerad användning av blodtryckssänkande, diuretiska, opiat-, anestetika-, tricykliska och antipsykotiska läkemedel kan leda till ökad blodtryckssänkande effekt.

Kombinerad användning med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin, indometacin), östrogeninnehållande läkemedel, sympatomimetika och saltinnehållande läkemedel och produkter kan leda till en minskning av den blodtryckssänkande effekten.

Kombinerad användning med kaliuminnehållande läkemedel kan leda till en signifikant ökning av serumkaliumnivåerna.

Det rekommenderas inte att ta Rami Sandoz tillsammans med litiumhaltiga produkter: detta kan öka litiumtoxiciteten.

Om kombinerad behandling utförs med användning av antidiabetika (inklusive insulin) kan detta leda till en ökning av den hypoglykemiska effekten.

Kombinerad användning med cytostatika, immunsuppressiva medel och kortikosteroider ökar risken för att utveckla leukopeni.

Rami Sandoz förstärker effekterna av alkohol.

[ 16 ]

Förvaringsförhållanden

Kombinerad användning av blodtryckssänkande, diuretiska, opiat-, anestetika-, tricykliska och antipsykotiska läkemedel kan leda till ökad blodtryckssänkande effekt.

Kombinerad användning med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin, indometacin), östrogeninnehållande läkemedel, sympatomimetika och saltinnehållande läkemedel och produkter kan leda till en minskning av den blodtryckssänkande effekten.

Kombinerad användning med kaliuminnehållande läkemedel kan leda till en signifikant ökning av serumkaliumnivåerna.

Det rekommenderas inte att ta Rami Sandoz tillsammans med litiumhaltiga produkter: detta kan öka litiumtoxiciteten.

Om kombinerad behandling utförs med användning av antidiabetika (inklusive insulin) kan detta leda till en ökning av den hypoglykemiska effekten.

Kombinerad användning med cytostatika, immunsuppressiva medel och kortikosteroider ökar risken för att utveckla leukopeni.

Rami Sandoz förstärker effekterna av alkohol.

[ 17 ], [ 18 ]

Hållbarhetstid

Hållbarhet: upp till 2 år.