Ramises

Läkemedlet tillhör den farmakologiska serien av kardiovaskulära medel som syftar till att reglera blodtrycket.

Denna effekt uppnås på grund av effekten av den aktiva komponenten i ramipril på renin-angiotensinsystemet.

Ramizes produceras av det ukrainska läkemedelsföretaget JSC Farmak.

Läkemedlet Ramizes finns tillgängligt på apotek med läkares recept.

[ 1 ]

Indikationer Ramises

Ramizes förskrivs som ett oberoende läkemedel, eller i kombination med andra läkemedel som stabiliserar blodtrycket och förbättrar hjärtfunktionen (särskilt under perioden efter infarkt).

Läkemedlet kan användas i behandlingsregimen för patienter med nefropati (diabetisk eller annan etiologi).

Indikationen för användning anses vara förebyggande behandling av stroke och hjärtinfarkt, samt dödliga utfall från kardiovaskulär patologi. Läkemedlet kan förskrivas för kranskärlssjukdom, sjukdomar i det perifera kärlsystemet, hypertoni, förhöjt kolesterol i blodet, en liten mängd högdensitetslipoproteiner.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Släpp formulär

Ramizes tillverkas i tablettform. En kartongförpackning innehåller en eller tre blisterförpackningar med 10 tabletter vardera.

Tabletten har en platt rund form, en skåra för dosering. Den kan ha mindre prickar på ytan. Tablettens färg återspeglar doseringen:

- 1,25 mg – vit färg;

- 2,5 mg – ljusgul;

- 5 mg – ljusrosa;

- 10 mg – krämvit.

Den aktiva substansen i läkemedlet är ramipril. Det finns också ett antal ytterligare ingredienser: laktos, stärkelse, magnesiumstearat, etc.

Farmakodynamik

Ramizes är ett läkemedel som är avsett att stabilisera blodtrycket. Det tillhör en grupp läkemedel som hämmar det angiotensinkonverterande enzymet. Huvudingrediensen är ramipril, som när det kommer in i kroppen genomgår förändringar till den aktiva substansen ramiprilat.

Den aktiva komponenten kan hämma angiotensinkonverterande enzym, vilket framkallar en minskning av mängden angiotensin II i blodserumet och en minskning av aldosteronproduktionen. Dessutom stimuleras renins verkan i blodet och nedbrytningen av bradykinin saktas ner.

Vid behandling med Ramizes noterar patienter en minskning av kärlväggarnas motståndskraft och avslappning av kärlväggarna, vilket leder till en gradvis minskning av blodtrycket utan att öka belastningen på hjärtat. Tvärtom kan läkemedlet minska belastningen på hjärtmuskeln, vilket positivt påverkar patienternas välbefinnande, särskilt efter infarkt och stroke.

En sänkning av blodtrycket observeras redan 60–120 minuter efter intag av Ramizes och fortsätter under hela dagen. Maximal effekt uppnås efter 14–20 dagars kontinuerlig behandling. Läkemedlet behöver inte sättas ut gradvis: abstinenssyndrom uppstår inte.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

De huvudsakliga processerna för läkemedelsmetabolism sker i levern, vilket resulterar i bildandet av ramiprilat. Ramipril omvandlas till diketopiperazineter.

Ramiprilat blir biologiskt tillgängligt vid oralt intag och kan vara cirka 45 %. Substansen absorberas snabbt i matsmältningssystemet (minst 56 % av mängden). Absorptionsgraden beror inte på samtidigt födointag. Maximala plasmanivåer observeras 60 minuter efter intag av läkemedlet.

Halveringstiden är också 60 minuter.

Maximal nivå av ramiprilat i blodomloppet detekteras 120-240 minuter efter att läkemedlet tagits.

Det sista steget i läkemedelselimineringen är ganska långt: till exempel, efter en engångsdos på 2,5 mg eller mer, återgår kroppen till sitt ursprungliga tillstånd efter 4 dagar. Med en behandlingskur kan halveringstiden vara från 13 till 17 timmar.

Bindningen av den aktiva komponenten och dess metabolit till plasmaproteiner kan vara 70–56 %.

Ramizes farmakokinetiska egenskaper är inte beroende av patientens ålder. Ingen ackumulering sker i kroppen.

Dosering och administrering

Läkemedlet används för invärtes bruk. Det rekommenderas inte att tugga eller krossa tabletterna.

Den dagliga dosen är uppdelad i en, mer sällan i två doser. Tabletterna kan tas både före och efter måltider.

Behandlingstiden och doseringen väljs av läkaren.

För att behandla högt blodtryck, ta 2,5 mg Ramizes per dag. Om dynamiken i tryckstabiliseringen är otillräcklig, ses dosen över och fördubblas efter 14-20 dagar. Den optimala stationära dosen av läkemedlet kan vara 2,5-5 mg per dag. Den maximala mängden läkemedel är 10 mg per dag. För att påskynda processen att normalisera trycket är det tillåtet att använda hjälpläkemedel, såsom diuretika och kalciumantagonister.

Vid otillräcklig hjärtaktivitet, ta Ramizes i en mängd av 1,25 mg per dag. Om den terapeutiska effekten är otillräcklig kan dosen fördubblas var 7-14:e dag. Maximal dos är oförändrad - 10 mg per dag.

Under perioden efter infarkten är den rekommenderade dosen 5 mg per dag. Denna dos kan delas upp i två doser på 2,5 mg per dos. Det är nödvändigt att övervaka patientens tillstånd och vid behov justera dosen i ena eller andra riktningen. Dosen ökas gradvis, var tredje dag. Den maximala dosen är 10 mg per dag.

Vid svåra fall av hjärtsvikt används läkemedlet med försiktighet, med början med minsta möjliga antal tabletter.

För att förhindra eventuell hjärtinfarkt, stroke eller dödsfall på grund av kardiovaskulära komplikationer tas Ramizes 2,5 mg morgon och kväll. Efter en vecka från behandlingsstart kan dosen gradvis ökas.

Patienter med nefropati (diabetisk eller icke-diabetisk) tar 1,25 mg av läkemedlet per dag. Det rekommenderas inte för sådana patienter att använda mer än 5 mg Ramizes per dag.

Äldre patienter med nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance på 20–50 ml per minut) tar Ramizes i en försöksdos på 1,25 mg per dag. Den maximala dosen för sådana patienter får inte överstiga 5 mg per dag.

Patienter med nedsatt leverfunktion tar läkemedlet med 1,25 mg per dag. Den maximala tillåtna dosen för sådana patienter är 2,5 mg per dag.

Patienter med ihållande hypertoni, rubbningar i vatten-saltmetabolismen och perifera cirkulationspatologier bör inte ta höga doser initialt.

Patienter som genomgår hemodialys bör ta läkemedlet i en mängd av 1,25 mg per dag. Dosen tas 2–4 timmar efter avslutad behandling.

[ 7 ]

Använd Ramises under graviditet

Ramizes förskrivs inte till kvinnor under graviditet. Dessutom måste läkaren innan läkemedlet förskrivs försäkra sig om att patienten inte är gravid. Under behandlingen rekommenderas patienter att använda preventivmedel.

Om en kvinna planerar att bli gravid eller redan har blivit gravid, bör behandlingen med Ramizes avbrytas eller ersättas med ett annat godkänt läkemedel.

Den aktiva komponenten i Ramizes finns i bröstmjölk, så när du förskriver läkemedlet bör amning avbrytas.

Kontra

Ramizes används inte i följande fall:

• om du är benägen för allergier mot någon av läkemedlets komponenter, såväl som mot läkemedel som hämmar angiotensinkonverterande enzym;
• vid laktasbrist och glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom;
• vid tidigare angioödem;
• vid förträngning av njurartären, vid hemodynamisk obalans, vid lågt blodtryck;
• vid hyperaldosteronism (primärform);
• under graviditet och amning;
• för behandling av barn;
• vid svåra njursjukdomar.

Läkemedlet förskrivs med försiktighet under följande tillstånd:

• hypertensiv kris;
• komplicerad kranskärlssjukdom;
• förträngning av aortalumen;
• mitralisklaffstenos;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• störning av vatten-saltmetabolismen;
• allvarlig leversjukdom;
• störning av hjärt- och hjärncirkulationen;
• kollagenoser;
• dekompensation av hjärtaktivitet;
• ålderdom.

Bieffekter Ramises

När man tar läkemedlet kan vissa biverkningar utvecklas:

• kraftig minskning av blodtrycket;
• ischemi i hjärtmuskeln, hjärtrytmrubbningar, svullnad i extremiteterna, inflammatoriska processer i kärlen, vaskulära spasmer;
• nedsatt njurfunktion, akut njursvikt, ökad diures, protein i urinen, höga nivåer av kreatinin och urea i blodet;
• torr "kliande" hosta, bronkit, bihåleinflammation, bronkospasm, astmatiska återfall;
• inflammatoriska processer i slemhinnan i munnen, halsen, matsmältningssystemet;
• dyspepsia, tarmproblem, smak- och luktstörningar, leverdysfunktion;
• huvudvärk, syn- och hörselstörningar, ångest, sömnstörningar, vestibulära störningar, tremor i extremiteterna, inflammation i bindhinnan, cerebrovaskulära händelser och psykomotoriska reaktioner, minskad koncentrationsförmåga;
• allergiska reaktioner (utslag, kliande hud, svullnad);
• ökad svettning, ökad känslighet för ultravioletta strålar, förvärring av hudsjukdomar, alopeci;
• kramper, muskel- eller ledvärk;
• metaboliska störningar, viktminskning, aptitlöshet;
• eosinofili, anemi, neutropeni, agranulocytos, låga hemoglobin- och trombocytnivåer;
• bröstsmärta, ökad trötthet, apati;
• minskad sexuell lust, erektil dysfunktion;
• svullnad av mjölkkörtlarna.

Överdos

Att ta stora mängder av läkemedlet kan orsaka kraftig vasodilatation, vilket orsakar ett kraftigt blodtrycksfall, till och med till kollaps. Bland annat kan en överdos orsaka en långsammare hjärtfrekvens, försämrad njurfunktion och en störning av vatten-saltmetabolismen.

Det finns inget speciellt läkemedel som neutraliserar effekten av ramipril. Vid användning av stora doser av läkemedlet utförs magsköljning, varefter sorbenter (aktivt kol) förskrivs. Vid störningar i vatten-saltmetabolismen och en minskning av volymen cirkulerande blod administreras infusionslösningar droppvis för att fylla på vätska i kroppen.

Vid kraftigt blodtrycksfall kan kardiotoniska hypertensiva medel (dopamin, reserpin) förskrivas.

Vid överdosering används inte hemodialys eller forcerad diures på grund av deras tvivelaktiga effektivitet i denna situation.

[ 8 ]

Interaktioner med andra droger

Den terapeutiska effekten av Ramizes kan bli mer uttalad vid användning i kombination med andra läkemedel som sänker blodtrycket, såsom diuretika, tricykliska antidepressiva medel och anestetika.

Vid samtidig behandling med Ramizes och diuretika är det nödvändigt att övervaka mängden natrium i blodet.

Sympatomimetika med vasokonstriktoriska egenskaper minskar effekten av Ramizes när de används tillsammans. Vid samtidig användning av de listade läkemedlen är det viktigt att övervaka blodtrycksmätningarna.

Sannolikheten för en hematologisk reaktion ökar vid kombinerad användning av Ramizes och immunsuppressiva medel, cytostatika och glukokortikosteroider.

Det rekommenderas inte att använda Ramizes och litiumhaltiga produkter på grund av den ökade toxiciteten hos de senare.

Vid användning av Ramizes och antidiabetika är det nödvändigt att övervaka blodsockernivåerna.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Förvaringsförhållanden

Det rekommenderas att förvara läkemedlet Ramizes på mörka platser med en temperatur på högst +25 °C, utom räckhåll för barn.

[ 14 ]

Hållbarhetstid

Utgångsdatumet för Ramizes anges på läkemedlets förpackning och är ett och ett halvt år för tabletter i en dos av 1,25 mg, eller 2 år för tabletter med andra doser.