Ranferon

Ranferon är ett antianemiskt läkemedel, ett järnläkemedel. Det innehåller olika mineraler med multivitaminer, samt järn.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Ranferon

Det används för att eliminera anemi, vilket orsakas av brist på folsyra och järn i kroppen.

Släpp formulär

Produkten släpps i kapslar, 10 st i 1 blister. I en separat förpackning finns 3 blisterplattor.

[ 3 ]

Farmakodynamik

Ranferon är ett balanserat läkemedelskomplex som innehåller zinksulfat, järnfumarat, askorbinsyra och folsyra samt cyanokobalamin. Alla dessa ämnen behövs av kroppen för stabil hematopoes i benmärgen.

Järn är en komponent i myoglobin tillsammans med hemoglobin, såväl som olika enzymer. Det syntetiserar reversibelt syre, och dessutom främjar det dess rörelse i vävnader, provocerar erytropoes och deltar i flera oxidations-reduktionsprocesser. Kroppens behov av järn ökar under graviditet, amning, hos ungdomar med aktiv tillväxt, samt under menstruation och andra blödningar.

Folsyra i kombination med cyanokobalamin orsakar erytropoes, deltar i processerna för att binda nukleotider med aminosyror och nukleinsyror, såväl som i processen för kolinmetabolism. Under graviditeten krävs vitamin B9 för en sund utveckling av nervändar hos fostret, och dessutom skyddar det barnet från teratogena effekter och är en viktig del av det cellulära immunsystemets reaktioner.

Cyanokobalamin deltar i nukleotidbindning. Det är mycket viktigt för stabil utveckling och tillväxt av epitelceller, såväl som för processerna för erytrocytmognad och hematopoies. Komponenten är nödvändig för metabolismen av vitamin B9 och syntesen av substansen myelin. Vitamin B12 och B9 förhindrar uppkomsten av megaloblastisk anemi, såväl som neurologiska störningar.

Askorbinsyra har en kraftfull återställande effekt. Den tillhör kategorin vattenlösliga vitaminer. Den deltar i oxidations-reduktionsprocesser och reglerar kolhydratmetabolismen. Dessutom påverkar den metabolismen av aminosyror (inkluderade i kategorin aromatiska) och tyroxin, processerna för biosyntes av steroidhormoner, såväl som katekolaminer och insulin (nödvändiga för blodkoagulering). Den påverkar också bindningen av prokollagen till kollagen och hjälper till med läkning av ben och bindväv. Samtidigt förbättrar den kapillärpermeabilitet, hjälper till med järnabsorptionen i tarmen och främjar bindningen av hemoglobin. Den ökar kroppens ospecifika resistens och fungerar som ett motgift. Vid brist på C-vitamin i mat utvecklas avitaminos eller hypovitaminos typ C, eftersom detta ämne inte syntetiseras i kroppen.

Zink har strukturella, katalytiska och reglerande egenskaper när det verkar på fler än 200 zinkmetallinnehållande enzymer som finns i biosystem. Dessa enzymer hjälper till vid metabolismen av proteiner med nukleinsyror, såväl som vid energiproduktion. Dessutom hjälper zink till vid bildandet av "zinkfingrar" (används av transkriptionsfaktorer - för att interagera med DNA vid reglering av genaktivitet).

En annan strukturell egenskap hos zink är att det bibehåller integriteten hos biologiska membran, vilket bidrar till att skydda dem från syraskador. Zink är mycket viktigt i processerna för proteinsyntes, såväl som celldelning. Brist på detta element orsakar kortväxthet, anemi, samt geofagi och hypogonadism. Dessutom uppstår problem med sårläkning, röda blodkroppars skörhet ökar och deras membrans fluiditet förändras.

Dosering och administrering

Kursens längd och doserna ordineras av den behandlande läkaren.

Standarddosen för vuxna är 1 kapsel 1-2 gånger om dagen. Det rekommenderas att ta medicinen före måltid (30-40 minuter) och skölja ner med vatten eller juice.

Terapeutiska förloppets varaktighet är ofta lika med 1-3 månader.

[ 5 ]

Använd Ranferon under graviditet

Gravida eller ammande kvinnor kan endast använda läkemedlet på recept och endast i fall där sannolikheten för nytta för modern är högre än risken för komplikationer hos fostret/barnet.

Kontra

Bland kontraindikationerna för läkemedlet:

• närvaron av folatberoende tumörer, såväl som intolerans mot läkemedlets komponenter;
• maligna patologier (exklusive megaloblastisk anemi), orsakade av brist på vitamin B9, såväl som Marchiafava-Michelis sjukdom;
• överskott av ackumulerat järn i kroppen (närvaro av hematokromatos eller hemosideros) eller en tendens till en sådan sjukdom;
• andra typer av anemi, utöver tillstånd som inte utvecklas på grund av järnbrist (såsom hemolytisk, hypo- eller aplastisk anemi, järnbristanemi och B12-bristanemi, samt anemi på grund av blyförgiftning, hemoglobinopati och talassemi);
• Vaquez-Oslers sjukdom eller erytrocytos;
• akut form av tromboembolism, såväl som tumörer, exklusive de som åtföljs av megaloblastisk form av anemi;
• sent stadium av kutan porfyri och levercirros;
• akuta former av inflammatoriska processer i tarmen;
• förvärrad ulcerös patologi i magsäcken eller tolvfingertarmen;
• tarmdivertikel;
• tarmobstruktion;
• frekventa blodtransfusioner;
• användning i kombination med parenteral administrering av järn, trombos, samt buksmärtor och kräkningar med illamående av okänt ursprung;
• tendens att utveckla trombos;
• närvaro av tromboflebit;
• svåra njursjukdomar, diabetes mellitus, urolithiasis (vid användning av dagliga doser som överstiger 1 g vitamin C).

Bieffekter Ranferon

Att ta kapslar kan orsaka utveckling av följande biverkningar:

• matsmältningskanalen: förekomst av magont, kräkningar, förstoppning eller diarré, samt illamående och uppblåsthet. Svart avföring, en känsla av fullhet i magen, en metallisk smak, aptitlöshet, mörkfärgning av tandemaljen, halsbränna och irritation i slemhinnorna i matsmältningskanalen kan observeras;
• områden i huden och det subkutana skiktet: utslag, rodnad, akne, klåda, bullösa utslag och urtikaria;
• immunreaktioner: manifestationer av överkänslighet (utveckling av anafylaxi eller anafylaktisk chock med befintlig sensibilisering, såväl som bronkospasmer) och angioödem;
• NS-området: yrsel med huvudvärk, sömnstörningar och ökad excitabilitet;
• organ i det hematopoetiska systemet: utveckling av erytrocytopeni eller hyperprotrombinemi, trombocytos och neutrofil leukocytos. Hos individer med G6PD och erytrocytbrist kan erytrocytolys utvecklas;
• andra: känsla av allmän svaghet, ökad svettning, värmevallningar, utveckling av hypertermi.

[ 4 ]

Överdos

Om de erforderliga doserna överskrids kan en överdos utvecklas. En dos på 180–300 mg/kg anses vara dödlig. Men för vissa individer kan även en dos på 30 mg/kg elementärt järn vara giftig. Hos små barn är sannolikheten för akut förgiftning särskilt hög – även 1 g järnfumarat är tillräckligt för att orsaka livshotande förgiftning.

Tecken på akut järnförgiftning uppträder 10–60 minuter eller flera timmar efter att läkemedlet tagits.

Bland manifestationerna: epigastrisk och buksmärta, kräkningar (ibland med blod) och illamående, samt diarré med grön avföring (senare blir de tjärliknande) och melena. Dessa symtom kan åtföljas av en känsla av svaghet, dåsighet, cyanos och akrocyanos, blek hud och utsöndring av klibbig kallsvett. Blodtrycket kan också sjunka, pulsen kan försvagas, hjärtrytmen kan utvecklas, hypertermi, förvirring, samt kramper, parestesier och nekros i slemhinnan i matsmältningskanalen. I avsaknad av medicinska åtgärder kan koma och chock utvecklas efter 12-48 timmar, där en toxisk form av leversvikt, oliguri, samt koagulopati och ett Cheyne-Stokes-spirogram observeras.

Medicinska metoder: vid allvarlig överdosering måste omedelbart hjälp ges till offret: utför magsköljning (använd vatten eller en fosfatbuffrad eller sodalösning). Det är också nödvändigt för patienten att konsumera mer mjölk och råa ägg - detta hjälper till att bilda olösliga järnföreningar i matsmältningskanalen och underlättar elimineringen av järn från kroppen.

Vid behov behandlas acidos och chock. Personer som utvecklar anuri/oliguri behöver hemodialys eller peritonealdialys.

Det lämpligaste sättet att fastställa tillståndets svårighetsgrad är att analysera järnnivån i serum och tillsammans med detta bedöma dess järnbindande förmåga. När järnnivåerna överstiger den maximala gränsen som är lämplig för normal serumjärnbindning kan systemisk förgiftning utvecklas.

Metoder för specialterapi:

Det är nödvändigt att kontrollera kräkningarna för förekomst av medicinska kapslar. Om det inte är möjligt att få ut den erforderliga mängden, ska magsäcken sköljas med en vattenlösning av natriumkarbonat (1 %) eller en lösning av natriumklorid (0,9 %), och sedan ska patienten ges ett laxermedel.

Personer som har akut förgiftning behöver ta en järnmotgift - substansen deferoxamin. Kelabehandling med dess användning utförs i följande situationer:

• konsumtion av en potentiellt dödlig dos på 180–300 mg/kg eller högre;
• med serumjärnnivåer som överstiger 400–500 mcg/dl;
• järnnivån i serumet överstiger dess järnbindande kapacitet, eller personen visar tecken på allvarlig järnförgiftning: chock eller koma.

Vid akut överdosering, för att binda det järn som inte absorberats, är det nödvändigt att ta deferoxamin oralt i en mängd av 5-10 g (lös upp innehållet i 10-20 ampuller i vanligt vatten). Vid eliminering av det absorberade järnet administreras läkemedlet intramuskulärt var 3-12:e timme i en mängd av 1-2 g. Om patienten har utvecklat ett chocktillstånd administreras en droppinjektion av 1 g av läkemedlet intravenöst, och symtomatisk behandling utförs också.

Manifestationer av C-vitaminförgiftning: vid en engångsintag av läkemedlet i en stor dos observeras kräkningar, buksmärtor, illamående, klåda, gaser, hudutslag och ökad excitabilitet.

Långvarig användning av stora doser Ranferon kan leda till hämning av den insulära apparatens funktion i bukspottkörteln (det är nödvändigt att övervaka dess arbete) och uppkomsten av cystit, och utöver detta påskynda processerna för stenbildning (oxalater med urater). Dessutom kan smärta i hjärtat uppstå, blodtrycket kan öka, myokarddystrofi eller takykardi kan utvecklas. Skador på den glomerulära njurapparaten, bildning av cystin-, urat- eller oxalatstenar i njurarna och urinvägarna, utveckling av kristalluri, glukosuri eller hyperglykemi, och utöver detta en störning i glykogensyntesprocessen (upp till utveckling av diabetes mellitus) och en kränkning av koppar- och zinkmetabolismen. Omotiverad långvarig användning av läkemedel kan framkalla hemosideros.

För att eliminera sjukdomen är det nödvändigt att sluta ta medicinen, utföra magsköljning, ta aktivt kol (eller andra sorbenter), dricka alkaliska drycker och behandla symtomen.

Interaktioner med andra droger

Som ett resultat av att läkemedlet kombineras med antacida som innehåller aluminium, vismut och kalcium med magnesium, och tillsammans med detta, i kombination med cimetidin eller kolestyramin, minskar absorptionen av Ranferon från mag-tarmkanalen.

Järnupptaget minskar i kombination med kaffe, svart te, bröd, ägg och mejeriprodukter, samt råa spannmål och fast föda.

Tetracykliner och penicillamin i kombination med Ranferon bildar komplexa föreningar som minskar järnabsorptionen och försvagar läkemedlets effektivitet.

GCS kan öka stimuleringen av erytropoesen som utförs av Ranferon.

C-vitamin ökar biotillgängligheten av järn efter internt bruk. Kombination med tokoferol kan försvaga järnets medicinska effekt på kroppen.

Järnsalter minskar biotillgängligheten av metyldopa med levodopa, och försvagar dessutom absorptionen av tyroxin med zink och sulfasalazin med DNA-gyrashämmare (såsom levofloxacin med ofloxacin, samt ciprofloxacin med norfloxacin).

Kombinationen av järnläkemedel och NSAID-preparat ökar järnets irriterande effekt på slemhinnan i matsmältningskanalen.

Absorptionen av vitamin B9 minskar i kombination med antikonvulsiva medel, smärtstillande medel, cytostatika (metotrexat) och sulfonamider, samt med neomycin, trimetoprim och triamteren.

Användning av folsyra försvagar effekten av PAS, kloramfenikol, primidon med fenytoin, såväl som orala hormonella preventivmedel och sulfasalazin, eftersom det ökar metabolismen av dessa läkemedel.

Kombinationen med kloramfenikol hämmar absorptionen av järn och minskar även cyanokobalamins hematopoetiska egenskaper.

Absorptionen av kobalamin minskar i kombination med PAS, tetracykliner, hormonella preventivmedel och antikonvulsiva medel. Dessutom uppnås en liknande effekt i kombination med neomycin, ranitidin, kanamycin, samt kolchicin, polymyxiner och kaliumpreparat.

Det är förbjudet att ta Ranferon samtidigt med allopurinol och metotrexat, samt pyrimetamin och disulfiram.

Absorptionen av C-vitamin försvagas i kombination med p-piller, alkaliska drycker och grönsaks- eller fruktjuicer.

Intern administrering av askorbinsyra ökar absorptionen av tetracykliner med penicilliner, såväl som järn. Samtidigt försvagar det effekten av indirekta antikoagulantia med heparin och ökar sannolikheten för kristalluri vid användning av salicylater.

Kombination av askorbinsyra och deferoxamin ökar järnets toxiska egenskaper i vävnader (särskilt hjärtmuskeln), vilket kan leda till dekompensation av det systemiska blodflödet. Därför bör C-vitamin tas minst 2 timmar efter administrering av deferoxamin.

Läkemedlet i höga doser försvagar effekterna av tricykliska antidepressiva och neuroleptika (fenotiazinderivat) och reabsorptionen av amfetamin inuti tubuli, och förhindrar även utsöndring av mexiletin genom njurarna.

C-vitamin ökar den totala etanolclearance-hastigheten. Kinolinläkemedel, salicylater, kalciumklorid och kortikosteroider minskar vitamintillförseln i kroppen vid långvarig användning av dessa läkemedel.

[ 6 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras på en plats där fukt inte kan tränga in och även utom räckhåll för barn. Temperaturvärdena är högst 25 °C.

[ 7 ]

Hållbarhetstid

Ranferon är tillåtet att användas i en period av 2 år från läkemedlets utgivningsdatum.