Seralyn

Seralin är ett antidepressivt läkemedel i SSRI-kategorin.

[ 1 ]

Indikationer Seralina

Läkemedlet bör användas vid depression, såväl som vid ångest och vid förekomst/frånvaro av mani i patientens personliga anamnes. Läkemedlet kan också förskrivas för underhållsbehandling efter förbättringar av patientens tillstånd (för att förhindra ett återfall av den initiala depressiva episoden).

Det är också möjligt att använda kapslar i terapi för personer med OCD. Efter att ha fått den initiala läkemedelseffekten kan långvarig (upp till 2 år) underhållsbehandling med Seralin genomföras (de flesta patienter tolererar denna behandling utan komplikationer).

Kapslarna kan också användas vid behandling av personer med panikångest (med eller utan agorafobi), såväl som med PTSD.

Släpp formulär

Ämnet frisätts i kapslar, i en mängd av 7 stycken i en blisterförpackning. En förpackning innehåller 2 sådana förpackningar.

Farmakodynamik

Läkemedlet innehåller sertralin, en aktiv ingrediens som avsevärt saktar ner processerna för serotoninåterupptag i synapser. In vitro-tester visade att denna komponent avsevärt försvagade återupptaget av 5-hydroxytryptamin i neuroner.

Läkemedlet har viss effekt på återupptaget av andra mediatorer, inklusive noradrenalin och dopamin. I terapeutiska doser blockerar det processerna för serotoninupptag inuti blodplättar.

Seralin har ingen kardiotoxisk, lugnande eller antikolinerg effekt, och dessutom stimulerar det inte aktiviteten i centrala nervsystemet och orsakar inte förändringar i psykomotorisk aktivitet.

Selektiv blockering av 5-HT-återupptag säkerställer att katekolaminerga effekter inte förstärks. Läkemedlet har ingen direkt effekt på muskarin-, bensodiazepin-, GABA-, dopamin- och histaminändelser, såväl som adrenerga receptorer. Tester har visat att långvarig användning av Seralin ledde till en viss försvagning av aktiviteten hos noradrenalinerga hjärnändelser, och därmed till en minskning av mentala och motoriska reaktioner.

Läkemedlet skiljer sig från tricykliska läkemedel genom att det inte orsakar viktförändringar hos personer med tvångssyndrom och depressiva störningar.

Inget fysiskt eller psykiskt beroende av drogen observerades under behandlingen.

Farmakokinetik

De farmakokinetiska parametrarna för sertralin i intervallet 0,05-0,2 g bestäms av dosstorleken. Cmax-värdena för sertralin efter oral administrering av en portion på 0,05-0,2 g (en gång per dag i 14 dagar) noteras efter 4,5-8,6 timmar. Den genomsnittliga halveringstiden är 22-36 timmar och varierar beroende på patientens ålder. Med hänsyn till halveringstiden kan ungefär dubbel ackumulering av läkemedlet observeras; jämviktsvärden observeras efter 7 dagar från början av användningen (en gång per dag).

Cirka 99 % av den aktiva substansen syntetiseras med plasmaprotein.

Efter den första hepatiska passagen observeras aktiv metabolism av läkemedlet. Aktivitetsgraden för den huvudsakliga metaboliska produkten (N-desmetylsertralin) är cirka 20 % lägre jämfört med sertralin i oförändrat tillstånd (in vitro-tester). Det bör noteras att N-desmetylsertralin under in vivo-tester uppvisade nästan ingen aktivitet i modeller av depressivt tillstånd.

Halveringstiden för den huvudsakliga metaboliska produkten ligger i intervallet 62–104 timmar. Sertralin metaboliseras därefter i kroppen till N-desmetylsertralin; dess derivat utsöndras i lika stora proportioner via tarmen och njurarna. Oförändrat sertralin utsöndras svagt via urinröret (maximalt 0,2 % av den använda dosen).

Dosering och administrering

Kapslarna ska tas oralt, oberoende av födointag. Den dagliga dosen tas ofta som en dos (morgon eller kväll). Portionsstorlekar och behandlingslängd bör bestämmas av en läkare, med hänsyn till läkemedlets tolerans och patologins art.

Personer med depressionsepisoder, såväl som OCD, ordineras ofta 50 mg av läkemedlet per dag. Efter 7 dagar från behandlingsstart kan dosen ökas till 0,1 g per dag (om god tolerans av läkemedlet och en svag terapeutisk effekt noteras).

Vid PTSD och panikångest bör behandlingen påbörjas med 25 mg av läkemedlet per dag (1 kapsel på 50 mg tas en gång med 48 timmars intervall). Vid behov kan dosen ökas efter 7 dagar från behandlingsstart.

Vissa personer kan behöva ta upp till 0,2 g sertralin per dag. Dosen bör ökas gradvis, med 7 dagars intervall och en engångsökning på högst 50 mg.

Läkemedelseffekten utvecklas ofta efter 7 dagar och når sin maximala nivå under den 2:a-4:e behandlingsveckan. För att uppnå den slutliga effekten krävs ofta en lång behandlingscykel. Att avbryta användningen av läkemedel utan läkares rekommendation rekommenderas inte (på grund av risken för återfall).

Portionsstorlekar av läkemedel för barn i åldrarna 6–12 år, samt ungdomar över 12 år.

Vid behandling av OCD och depressiva tillstånd hos ungdomar från 12 år och uppåt används Seralin ofta i doser avsedda för vuxna.

Vid depressiva tillstånd bör barn i åldern 6-12 år ta läkemedlet i en dos av 25 mg per dag (1 kapsel på 50 mg tas 1 gång var 48:e timme).

Personer med störningar i njurfiltrationsprocesserna.

Denna patientgrupp bör förskrivas med stor försiktighet. Det är möjligt att det i ett sådant fall blir nödvändigt att ändra användningssättet (förlänga intervallet mellan användningarna) eller minska engångsdoserna.

[ 3 ]

Använd Seralina under graviditet

Seralin är förbjudet för användning av gravida kvinnor.

Om användning av läkemedlet krävs under amning är det nödvändigt att först sluta amma (under behandlingens gång).

Om läkemedlet används av kvinnor i reproduktiv ålder är det nödvändigt att välja tillförlitliga preventivmedel. Det rekommenderas inte att planera graviditet medan man behandlas med Seralin.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• förekomsten av överkänslighet mot sertralin, såväl som ytterligare komponenter i läkemedlet;
• användning vid samtidig administrering av MAO-hämmare;
• förekomsten av allvarliga förändringar i urinvägarnas och leverns funktion hos patienten;
• konvulsiva tillstånd (epilepsi av instabil natur).

Bieffekter Seralina

I placebokontrollerade studier rapporterades illamående, dåsighet, tarmbesvär, dyspepsi, tremor, yrsel, sömnlöshet, sömnstörningar, hyperhidros, sexuell dysfunktion (inklusive fördröjd ejakulation) och muntorrhet ofta vid användning av sertralin.

Dessutom kan användning av Seralin leda till en asymptomatisk ökning av aktiviteten hos ALAT/AST-element. Förändringar i levertransaminasaktivitet noterades ofta under den 1:a till 9:e behandlingsveckan. Indikatorerna stabiliserades av sig själva efter korrigering av enstaka doser eller utsättning av läkemedlet.

Det finns enstaka rapporter om hyponatremi som utvecklats efter användning av läkemedlet (denna effekt är behandlingsbar; efter utsättning av läkemedlet återgår natriumnivåerna till det normala). Hyponatremi vid användning av Seralin utvecklas troligtvis på grund av otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon. Risken för hyponatremi är högre hos personer över 65 år, liksom hos personer som använder läkemedel som påverkar njurfunktionen.

Personer med svår känslighet kan utveckla manifestationer av allergiskt ursprung.

Ibland orsakar användning av läkemedlet hypertermi och rörelsestörningar.

Det finns också rapporter om försämrad prestationsförmåga hos personer med hypomani eller mani orsakad av intag av läkemedlet.

Det finns inga signifikanta skillnader i läkemedlets biverkningsprofil hos individer med tvångssyndrom och depressiva störningar.

[ 2 ]

Överdos

Läkemedlet har en ganska bred säkerhetsmarginal. Det finns dock rapporter om dödliga fall på grund av sertralinförgiftning - under komplex behandling eller i kombination med alkoholhaltiga drycker.

Läkemedlet har ingen motgift. Vid överdosering krävs magsköljning och därefter förskrivs sorbenter. Vid förgiftning med läkemedlet är det också nödvändigt att övervaka funktionen hos vitala kroppssystem.

Dessutom är det nödvändigt att säkerställa fritt luftflöde och tillräcklig lungventilation (vid behov kan konstgjord andning utföras). Tillsammans med detta förskrivs stödjande procedurer och läkemedel för att minska svårighetsgraden av förgiftningssymtom.

Vid sertralinförgiftning kommer dialysprocedurer att vara ineffektiva.

Interaktioner med andra droger

Ersättning av behandling med sertralin mot olika SSRI-preparat bör ske med stor försiktighet. Dessutom bör övergång till sertralin från antidepressiva medel eller anti-tvångsmedel (särskilt om dessa läkemedel har lång halveringstid, såsom fluoxetin) göras med stor försiktighet.

Läkemedlet bör inte kombineras med MAO-hämmare (eftersom detta kan leda till utveckling av extrapyramidala störningar) och bör inte tas inom 2 veckor efter att den sista dosen av MAO-hämmare togs.

Läkemedlet bör kombineras med försiktighet med orala hypoglykemiska läkemedel (sulfonureider), eftersom sertralin kan påverka serumglukosnivåerna. Det kan också vara nödvändigt att ändra dosen av antidiabetika (särskilt i det initiala skedet av sertralinanvändning eller när det avbryts).

När läkemedlet kombineras med tricykliska läkemedel och lugnande medel kan de farmakokinetiska parametrarna för dessa medel förändras.

Kombination med substanser som blockerar aktiviteten hos histamin H1- och H2-ändarna leder till en minskning av Seralins clearance.

Det är nödvändigt att kombinera läkemedlet med digoxin mycket noggrant.

Läkemedlet bör användas med extrem försiktighet till personer som behandlas med läkemedel vars effekter kan utvecklas indirekt (genom serotonerga mekanismer, såsom litium).

Du bör inte dricka alkoholhaltiga drycker under behandlingen.

Användning av läkemedlet är förbjudet för personer som får elektrochockterapi.

[ 4 ], [ 5 ]

Förvaringsförhållanden

Seralin måste förvaras utom räckhåll för små barn.

Hållbarhetstid

Seralin kan användas inom 24 månader från det terapeutiska medlets utgivningsdatum.

Ansökan för barn

Det är förbjudet att förskriva läkemedlet inom barnmedicin - till barn under 6 år.

Analoger

Läkemedlets analoger är Zoloft, Fluanksol, Velafaks, Torin, Truxal med Stimuloton, och utöver detta Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidon och Pulsatilla compositum med Cipramil. Dessutom inkluderar listan Melipramin, Noben, Ignatia-homaccord, Velaxin, Adepress, Tazepam, Lamotrigin, Plizil och Ludiomil med Velafaks MV.