Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Snarkoperation

Medicinsk expert av artikeln

Onkolog, öron-näs-hals-specialist
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 06.07.2025

Kirurgisk behandling av ronkopati, det vill säga kirurgi för snarkning, kan lösa vissa problem med minskad öppenhet i övre luftvägarna - en minskning av deras lumen på grund av de befintliga anatomiska strukturerna i nasofarynx, orofarynx och laryngofarynx.

Lokaliseringen och arten av kirurgiskt ingrepp beror i varje enskilt fall på de specifika strukturer som orsakar obstruktionen av de övre luftvägarna och deras tillstånd. [ 1 ]

Indikationer för förfarandet

Med tanke på de bakomliggande orsakerna till snarkning med eller utan sömnapné, inkluderar indikationer för kirurgiskt ingrepp:

  • förträngning av näsgångarna på grund av en avvikande nässkiljevägg eller förekomsten av fibrösa bryggor (synekier) mellan nässkiljeväggen och näsmusslorna i näshålan;
  • näspolyper;
  • cysta i maxillary paranasal sinus (maxillary);
  • hypertrofi eller hyperplasi av palatintonsillerna (körtlarna);
  • förstoring av faryngeala tonsillen, dvs. adenoider;
  • hypertrofi av uvula och/eller mjuka gommen med lipos i slemhinnan och försvagning av musklerna (tensor, levator och palatoglossus);
  • hypertrofi av faryngeala slemhinnan;
  • faryngeal recesscysta (Thornwaldts cysta).

Förberedelse

Som förberedelse inför alla typer av operationer för att eliminera orsakerna till snarkning är det nödvändigt att ta ett allmänt blod- och urinprov, ett blodprov för dess koaguleringshastighet (koagulogram), för hepatit C och immunbristvirus.

Beroende på interventionsstället och de berörda ÖNH-organen utförs följande:

Om operationen utförs under narkos görs ett EKG.

Alla patienter bör sluta röka och ta acetylsalicylsyra och läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra, samt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, nurofen, etc.) 12-14 dagar före den kommande operationen. En vecka före operation i näshålan eller bihålorna, sluta använda vasodilaterande droppar mot täppt näsa (naftyzin, galazolin, etc.). Och sluta äta 8-10 timmar före operationen.

Teknik snarkningsoperationer

Vilka operationer utförs för närvarande för att behandla snarkning? Dessa inkluderar kirurgiska ingrepp som:

  • uvulotomi för hypertrofierad uvula (uvula palatina);
  • uvulopatoplastik, utformad för att minska vävnadsvolymen i uvulan och den mjuka gommen;
  • uvulopalatopharyngoplastik uvulopatoplastik med tonsillektomi (borttagning av tonsillerna) och suturering av baserna av de vertikala vecken i slemhinnan (palatinbågarna) på sidorna av svalget;
  • tonsillektomi;
  • radiofrekvensablation (somnoplastik) av den mjuka gommen.

Vid nästäppa och kronisk nästäppa, beroende på den identifierade patologin, utförs följande:

  • septoplastik - korrigering av nässkiljeväggens krökning, det vill säga räta ut benet och brosket som bildar nässkiljeväggen;
  • avlägsnande av hypertrofierade vävnader i näshålans slemhinna, konkotomi (regelbunden, laser, ultraljud med flytande kväve);
  • dissektion av nasala sammanväxningar;
  • avlägsnande av näspolyper;
  • avlägsnande av en maxillär sinuscysta (maxillär sinusotomi).

Adenoidektomi utförs också för att avlägsna adenoidvegetationer, det vill säga hypertrofierade faryngeala tonsiller. [ 2 ]

Tekniken för att utföra tonsillektomi, adenoidektomi och borttagning av näspolyper (liksom eventuella komplikationer av dessa operationer) diskuteras i detalj i artiklarna:

Hur laser uvulopalatoplastik utförs, en operation mot snarkning med en laser (koldioxid, neodym eller erbium), vilket minskar volymen av mjukvävnader i strukturerna i orofaryngeala regionen, läs i en separat artikel Behandling av snarkning med en laser.

En av de vanligaste ingreppen är radiofrekvensablation i gommen för snarkning, vilket minskar överskott av mjuk gomvävnad (submuköst supratonsillärt fettlager i det mediala eller laterala gomrummet) och ökar dess styvhet. Ingreppet utförs under lokalbedövning med hjälp av en RF-sond, som matas med högfrekventa radiovågor. När vävnader värms upp (till en temperatur på +45-85 °C) minskar deras volym på grund av proteinkoagulation. [ 3 ]

Tekniken för att utföra kirurgi för att avlägsna en maxillary sinus cysta för stora formationer innefattar antrotomi med en ingång genom det övre tandköttet och sinus maxillaris näsvägg. För en liten cysta används en endoskopisk metod med åtkomst genom näsgången.

Borttagning av sammanväxningar som hindrar nasal andning utförs vanligtvis under lokalbedövning. Endoskopiska metoder, konventionella kirurgiska saxar, laser eller ett speciellt mikrodebriderinstrument (med roterande spets) kan användas. [ 4 ]

De viktigaste typerna av operationer (med en beskrivning av vissa kirurgiska manipulationer) för anomalier i näshålans strukturer, inklusive septoplastik, behandlas i publikationerna:

Kontraindikationer till proceduren

Operationer för snarkning är kontraindicerade om BMI (kroppsmasseindex) är ˃ 30.

Allmänna kontraindikationer för proceduren inkluderar:

  • inflammatoriska processer i nasofarynx eller förvärring av kroniska ÖNH-sjukdomar;
  • dålig blodkoagulering;
  • allvarlig funktionssvikt i andnings- och/eller hjärt-kärlsystemet;
  • svår diabetes mellitus;
  • tuberkulos, hepatit C, aids;
  • onkologiska sjukdomar av vilken lokalisering som helst;
  • psykiska störningar;
  • graviditet.

Laser uvulopalatoplastik är kontraindicerat för patienter med sömnapné och för patienter under 18 år.

Konsekvenser efter förfarandet

De negativa konsekvenserna av lasersnarkningskirurgi inkluderar:

Bildning av ärr och fibros i gomvävnaderna, utveckling av faryngeal stenos och förvärrad apné. Dessutom kan laser uvulopalatopharyngoplastik orsaka nasofaryngeal regurgitation, långvarig förändring av röstens klangfärg och partiell förlust av smak.

Konsekvenserna av konkotomi kan inkludera bildandet av fibrösa vidhäftningar till näsan och deformation av dess form; antrotomi kan leda till trigeminusneuralgi; efter avlägsnande av sinuscystan i maxillary sinus bildas ett benbroskigt ärr på dess näsvägg.

Läs även Tonsillektomi (Tonsillektomi) Konsekvenser och komplikationer.

Komplikationer efter proceduren

De vanligaste komplikationerna efter ingreppet, gemensamma för de listade operationerna, är:

  • smärta av varierande intensitet;
  • blödning;
  • tillsats av infektion och utveckling av inflammation;
  • svullnad av slemhinnorna i näsa, mun och hals;
  • torrhet i slemhinnorna i munnen och orofarynx.

Septoplastik kan orsaka tillfällig domningar i övre tandköttet,

Torrhet och täppt näsa, blodproppar i näshålan och minskat luktsinne.

Möjliga komplikationer av konkotomi inkluderar inflammation och torrhet i näsan.

Komplikationer av radiofrekvensablationsproceduren inkluderar erosion och sårbildning i gomslemhinnan.

Skötsel efter proceduren

Vård och rehabilitering efter septoplastikingreppet består av regelbunden rengöring av näshålan från skorpor och slem med en näsdusch. För att minska sannolikheten för näsblod och svullnad rekommenderas dessutom: under en till en och en halv månad, snyt dig inte, minimera fysisk aktivitet och sov med huvudändan högt upphöjd.

Förresten, de två sista rekommendationerna gäller alla ovanstående procedurer för att bli av med snarkning. Du bör också dricka mer vätska.

Efter en maxillär sinusektomi injiceras en saltlösning i näsan, efter en konkotomi tvättas näsan med en saltlösning, och efter avlägsnande av nasala vidhäftningar används salvor (Bacitracin, Polymyxin, etc.) för att behandla nässlemhinnan.

I allmänhet får varje patient tydliga instruktioner för den postoperativa perioden, och läkarens rekommendationer måste följas.

Hur blir man av med snarkning utan operation?

Kirurgiskt ingrepp är endast nödvändigt i de fall som diskuterats ovan. Och sådana operationer för snarkning ger inte alltid ett positivt resultat, och personen slutar snarka. Till exempel, som klinisk erfarenhet visar, minskar borttagning av adenoider inte sannolikheten för snarkning, men för att lösa problemet med luftvägsobstruktion är denna åtgärd 100 % effektiv. [ 5 ]

Därför kan du försöka bli av med snarkning utan operation genom att gå ner i vikt med hjälp av tabletter, droppar eller aerosoler. Läs mer om dem:


ILive-portalen ger inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.
Informationen som publiceras på portalen är endast referens och bör inte användas utan att konsultera en specialist.
Läs noggrant regler och policy på webbplatsen. Du kan också kontakta oss!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alla rättigheter förbehållna.