Tenox

Tenox har antianginösa och blodtryckssänkande effekter.

Indikationer Tenoxa

Det används i följande fall:

• förhöjda blodtrycksvärden (som monoterapeutiskt läkemedel eller i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel);
• stabil form av variant angina (som monoterapeutiskt medel eller som adjuvant läkemedel i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel).

[ 1 ]

Släpp formulär

Läkemedlet släpps i tablettform. Kartongen innehåller 3, 9 eller 10 blisterförpackningar med tabletter på 5 eller 10 mg.

[ 2 ]

Farmakodynamik

Läkemedlet tillhör gruppen av andra generationens kalsiumkanalblockerare. Dess aktiva substans har blodtryckssänkande och angina pectoris-hämmande egenskaper. Den terapeutiska effekten beror på syntes med dihydropyridinändarna, samt blockering av kalsiumkanaler, vilket förhindrar passage av kalciumjoner genom cellmembranet (främst vaskulära glatta muskelceller och, i mindre utsträckning, kardiomyocyter).

Den antianginösa effekten utvecklas genom att artärerna vidgas (perifera och koronara). På grund av utvidgningen av arterioler med de viktigaste kranskärlen i området kring friska och ischemiska områden i hjärtmuskeln ökar volymen av inkommande syre, vilket förhindrar uppkomsten av sammandragning (kan också orsakas av rökning).

Under angina pectoris möjliggör en engångsdos av läkemedlet en ökning av perioden med fysisk aktivitet, hämmar utvecklingen av "ischemisk" depression i ST-segmentet och minskar även behovet av nitroglycerin och antalet attacker som inträffar.

Den blodtryckssänkande effekten är långvarig och dosberoende. Den utvecklas genom direkt vasodilaterande effekt på vaskulära glatta muskelceller. Vid förhöjda blodtrycksnivåer leder en engångsdos av Tenox till en signifikant minskning av dessa värden, och denna effekt varar i 24 timmar. Dessutom minskar toleransen mot fysisk aktivitet och svårighetsgraden av vänsterkammarmembranhypertrofi.

Vid kranskärlssjukdom har läkemedlet en hjärtbeskyddande och antiaterosklerotisk effekt.

Läkemedlet kan bromsa trombocytaggregationen och accelerera glomerulära filtreringsprocesser, och har samtidigt en mild natriuretisk effekt.

Utvecklingen av läkemedelseffekten sker i genomsnitt 2-4 timmar efter att läkemedlet tagits och varar sedan i 24 timmar.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Läkemedlet absorberas från mag-tarmkanalen med låg hastighet. Den genomsnittliga absoluta biotillgängligheten är 64 %. Maximala värden i blodserum observeras efter 6–9 timmar. För att uppnå stabila jämviktsvärden för läkemedlet är det nödvändigt att ta det i 7 dagar.

Amlodipins metabolism är omfattande och sker långsamt i levern (cirka 90 % av substansen metaboliseras). Som ett resultat bildas inaktiva nedbrytningsprodukter som inte har någon signifikant medicinsk effekt.

Vid en enda oral administrering av läkemedlet är halveringstiden 32-48 timmar och vid upprepad användning - cirka 45 timmar.

Cirka 60 % av läkemedlet utsöndras i form av metaboliska produkter i urinen, och ytterligare 10 % utsöndras oförändrat. Resterande 20–25 % av läkemedlet utsöndras med bröstmjölk och avföring. Läkemedlet kan passera genom BBB. Det utsöndras inte under hemodialys.

[ 7 ], [ 8 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet tas oralt. Med hänsyn till typen av patologi väljs behandlingsregim och doseringsportioner:

• Vid förhöjt blodtryck: initial daglig dos är 5 mg (engångsdos); underhållsdosen är 2,5–5 mg per dag. Maximalt 10 mg av läkemedlet är tillåtet per dag.
• för angina pectoris: en engångsdos på 5–10 mg läkemedel per dag.

Personer med kortväxthet, låg vikt och leverproblem, såväl som äldre patienter, behöver ta läkemedlet i en initial dos på 2,5 mg för att utveckla en blodtryckssänkande effekt och 5 mg för att utveckla en antianginal effekt.

Vid användning i kombination med ACE-hämmare, tiazidliknande diuretika och β-blockerare krävs ingen dosjustering av Tenox.

Läkemedlet har inget abstinenssyndrom, men innan användningen avbryts rekommenderas det att gradvis minska portionsstorleken.

[ 11 ], [ 12 ]

Använd Tenoxa under graviditet

Tenox är inte förskrivet till gravida kvinnor.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• förekomsten av intolerans mot amlodipin och andra dihydropyridinderivat, såväl som läkemedlets beståndsdelar;
• kraftigt sänkt blodtryck;
• kardiogen chock eller kollaps (akut vaskulär insufficiens);
• kvinnor under amning.

Försiktighet krävs vid användning i följande situationer:

• problem med leverfunktionen;
• svår takykardi eller bradykardi, samt diagnostiserat Shorts syndrom;
• HCM av obstruktiv natur eller hjärtsvikt i dekompenserad form;
• stenos av aorta- eller mitralisklaffen;
• tidsperiod efter hjärtinfarkt (1 månad);
• äldre personer.

[ 9 ]

Bieffekter Tenoxa

Att ta medicinen kan orsaka vissa biverkningar:

• störningar i hjärt-kärlsystemets funktion: sänkt blodtryck, svullnad i benen, dyspné, svimning, värmevallningar och vaskulit, och dessutom observeras ibland hjärtrytmrubbningar. Ventrikulär takykardi, förmaksflimmer, ortostatisk kollaps, migrän och smärta i bröstbenet kan förekomma, liksom förvärrad hjärtsvikt;
• lesioner som påverkar centrala nervsystemets funktion: ökad trötthetskänsla, yrsel, kramper, humörsvängningar och dåsighet. I sällsynta fall har hypoestesi, nervositet, medvetslöshet, tremor, parestesi med vertigo, samt agitation eller apati, sömnlöshet, minnesförlust, ataxi eller depression observerats.
• störningar som påverkar matsmältningssystemet: smärta i epigastriet, illamående eller kräkningar. Ibland ökar leverenzymnivåerna (transaminaser) och kolestasinducerad gulsot utvecklas. Uppblåsthet, gastrit, diarré eller förstoppning, muntorrhet, pankreatit och gingivalhyperplasi kan också förekomma;
• störningar som påverkar det urogenitala systemet: pollakisuri eller nokturi, sexuell dysfunktion, smärtsam urinering och minskad potens. Polyuri eller dysuri kan förekomma sporadiskt;
• lesioner i epidermis: alopeci, purpura och xeroderma, samt dermatit och förändringar i epidermis nyans;
• störningar i muskuloskeletala systemet: myalgi eller artralgi, samt myasteni eller artros;
• allergiska symtom: klåda eller utslag (urtikaria, makulopapulöst eller erytematöst utslag). Ibland utvecklas angioödem;
• Andra störningar: polyurikemi, ryggsmärta, hyperglykemi, gynekomasti, viktuppgång eller viktminskning. Leukopeni eller trombocytopeni, tinnitus, synstörningar (såsom dubbelseende, ögonsmärta, konjunktivit, xeroftalmi eller ackommodationsstörning), hyperhidros, näsblod och törst observeras också.

[ 10 ]

Överdos

Vid berusning observeras takykardi, en kraftig minskning av blodtrycket och ökad perifer vasodilatation.

För att eliminera störningar rekommenderas det att utföra magsköljning, ge patienten aktivt kol, samt övervaka och upprätthålla arbetet i hjärt-kärlsystemet och andningssystemet. Det rekommenderas också att lyfta offrets lemmar och utföra en diuressession.

Vasokonstriktorer används för att återställa kärltonus, och intravenös kalciumglukonat krävs för att eliminera komplikationer som uppstår på grund av blockering av kalciumkanalaktivitet. Hemodialys är ineffektiv.

Interaktioner med andra droger

Det är tillåtet att kombinera Tenox med antibakteriella eller antidiabetiska läkemedel, såväl som med NSAID-läkemedel (detta inkluderar indometacin).

I kombination med verapamil, nitrater, loopdiuretika, ACE-hämmare och betablockerare noteras en ökning av läkemedlets antihypertensiva och antianginala egenskaper.

Kinidin med amiodaron, neuroleptika och andra klyvbara blodtryckssänkande läkemedel ökar läkemedlets blodtryckssänkande effekt.

Vid samtidig användning med litiumläkemedel kan symtom på deras neurotoxicitet (såsom kräkningar, tremor, tinnitus, illamående, ataxi och diarré) öka.

[ 13 ], [ 14 ]

Förvaringsförhållanden

Tenox ska förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturindikatorer – högst 30 °C.

[ 15 ], [ 16 ]

Hållbarhetstid

Tenox är godkänt för användning inom 48 månader från det terapeutiska medlets lanseringsdatum.

Ansökan för barn

Läkemedlet används inte i pediatrisk praxis, eftersom dess säkerhet och medicinska effekt för denna åldersgrupp inte har fastställts.

Analoger

Analoger av läkemedlet är Normodipin med Amlodipin, Emlodipin och Agen 5/10 med Stamlo.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Recensioner

Tenox får många olika recensioner. Ett stort antal patienter talar om dess höga effektivitet när det gäller att stoppa anginaattacker och minska högt blodtryck. Som generiskt amlodipin har det ett litet antal negativa manifestationer, vilket är dess fördel. En av nackdelarna med läkemedlet är dess ganska höga pris.