Tibinil E400

Tibinil E400 är ett antituberkulosläkemedel med bakteriostatisk aktivitet. Det hämmar reproduktionen av tuberkulosmykobakterier som är resistenta mot isoniazid, etionamid, PAS med streptomycin och kanamycin.

I det inledande skedet av behandlingen kan en ökning av sputumvolymen och en ökad hosta observeras. Läkemedlet kan endast användas i kombination med andra antituberkulosläkemedel. Under långtidsbehandling är det nödvändigt att ständigt övervaka parametrarna för perifert blod och njurarnas och leverns funktion. [ 1 ]

Indikationer Tibinil E400

Det används för olika typer av tuberkulos (både lungtuberkulos och tuberkulos som drabbar andra organ).

Släpp formulär

Läkemedlet frisätts i form av tabletter.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas det i mag-tarmkanalen (cirka 75–80 % av etambutol).

Läkemedlet distribueras i många vätskor och vävnader. Höga nivåer av läkemedlet finns i lungorna med urin, saliv och njurar. [ 2 ]

Metaboliska processer sker mestadels i levern: cirka 15 % av läkemedlet omvandlas under metabolismen till inaktiva metaboliska komponenter. [ 3 ]

Halveringstiden är 3–4 timmar. Utsöndring sker via njurarna; cirka 80 % av läkemedlet utsöndras under en period av 24 timmar. Samtidigt utsöndras 20 % av substansen med avföringen i form av metaboliska element som saknar aktivitet.

Dosering och administrering

Vid primärbehandling för personer över 15 år och vuxna används doser på 15 mg/kg, 1 gång per dag.

Vid upprepade behandlingar används läkemedlet i en dos på 25 mg/kg en gång dagligen under en period av 2 månader. Därefter övergår dosen till 15 mg/kg en gång dagligen.

• Ansökan för barn

Tibinil E400 ska inte förskrivas till personer under 15 år.

Använd Tibinil E400 under graviditet

Det är förbjudet att använda läkemedlet under graviditet och amning.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• stark personlig känslighet för läkemedlet;
• katarakt eller neurit som påverkar synnerven;
• inflammation i ögonområdet och diabetisk retinopati.

Bieffekter Tibinil E400

Biverkningar inkluderar:

• neurit som påverkar synnerven (1- eller 2-sidig; den kännetecknas av en störning i uppfattningen av vissa färger (grönt och rött), förträngning av synfältet och försvagning av synskärpan nästan till fullständig blindhet) eller blödningar i näthinneområdet;
• huvudvärk, desorientering, förvirring och yrsel, samt hallucinationer, polyneuropati, parestesi och sjukdomskänsla;
• symtom på intolerans observeras ibland (feber, klåda, epidermala utslag, takykardi, leukopeni, vaskulit och artralgi; anafylaxi, Stevens-Johnson-syndrom eller TEN observeras ibland);
• halsbränna, buksmärtor, diarré, anorexi, metallsmak och kräkningar, samt gulsot och ökad transaminasaktivitet;
• trombocytopeni eller tubulointerstitiell nefrit kan förekomma, liksom utveckling av ett akut giktanfall och en minskning av urinsyraclearance.

Negativa manifestationer observeras främst hos diabetiker, äldre, personer med leversvikt eller kronisk alkoholism.

Överdos

Vid förgiftning är det troligt att neurologiska störningar uppstår (särskilt skador på synnerven (vilket leder till blindhet)). Diarré, aptitlöshet, feber, kräkningar, förvirring, huvudvärk, hallucinationer, yrsel, asystoli och andningsdepression kan också förekomma.

Läkemedlet har ingen motgift; symtomatiska åtgärder vidtas. På grund av läkemedlets snabba absorption bör kräkningar framkallas omedelbart eller magsköljning utföras. Användning av aktivt kol rekommenderas endast omedelbart efter administrering av Tibinil E400.

Det är nödvändigt att övervaka och stödja funktionen hos vitala organ och system; vid behov utförs återupplivningsprocedurer. Peritonealdialys, forcerad diures eller hemodialys kan utföras. Om patientens tillstånd är livshotande utförs utbytesblodtransfusion (på grund av att detta möjliggör avlägsnande av röda blodkroppar, inuti vilka etambutol ackumuleras i stora volymer).

Interaktioner med andra droger

Al-hydroxid och liknande antacida stör absorptionen av etambutol från mag-tarmkanalen, vilket är anledningen till att de inte kan användas tillsammans med läkemedlet.

Pyrazinamid och etambutol har en synergistisk effekt på urinsyrautsöndringen.

Exponering för etambutol kan minska aktiviteten av digitoxin.

Kombinationen av Tibinil E400 och isoniazid med ciklosporin A orsakar potentiering av den senares nedbrytning med en ökad risk för transplantatavstötning.

Kombination med disulfiram kan öka serumnivåerna av etambutol och förstärka dess toxicitet.

Etanol förstärker etambutols toxiska aktivitet i förhållande till synorganet, vilket är anledningen till att det är nödvändigt att sluta dricka alkohol under behandlingsperioden.

Förvaringsförhållanden

Tibinil E400 ska förvaras skyddat från solljus och barn. Temperaturen är standard för läkemedel.

Hållbarhetstid

Tibinil E400 kan användas inom en period på 36 månader från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

Analoger

Analogerna av läkemedlet är substanserna Teriz och Paizina med Inbutol, samt Phenazid och Pyra.