Ultraljud tecken på skador och sjukdomar i handleden och lederna av handen

Tenosynoviterna. En av de vanligaste patologierna för denna lokalisering. Den vanligaste orsaken till utveckling av tenosynovit är reumatoid artrit. Med utvecklingen av tenosynovit uppträder effusion i senans synoviala vagina. Synovialmembranet tjocknar, graden av dess vaskulärisering ökar. Med kronisk tenosynovit är senan själv involverad i processen, vilket kan bidra till dess bristning. Med tenosynovit av små senor i handen är detektion av effusion svårt. Indirekta tecken på dess närvaro är en ökning av benfalanxens ekogenitet. För förtydligande rekommenderas en jämförelse med en symmetrisk phalanx.

Tendonbrott. Tårar i handleden i handleden och handens leder är relativt sällsynta. Spänningar är predisponerade för kroniska förändringar i senor, reumatoid artrit, giktartrit, systemiska sjukdomar, diabetes mellitus etc. Avlägsnande av fingerens extensor-sena från fästplatsen vid nailfalanxens botten är den vanligaste av senans subkutana rupturer. Det sker med en skarp böjning av fingret vid en tidpunkt då senan minskas aktivt. Sådana lösningar observeras när man spelar basket, pianister, kirurger. Sänkning av senan kan åtföljas av avlägsnande av ett triangulärt fragment från falanxens bas. Vid denna typ av skada förvärvar fingret en karaktäristisk hammarformad form.

Vid fullbrott definieras en tom synovial vagina med effusion. Med partiella rupturer i senan vid rupturens plats störs dess struktur, och en effusion uppträder i den synoviala vagina. Med kronisk tendinit i området med bindning av senor kan hyperekoiska ingrepp bildas. Senen är vanligtvis förtjockad, dess ekogenitet reduceras.

Tenosinovit de Kervena. Avser idiopatisk tenosynovit. I denna sjukdom i processen involverar första kanalförstärknings fibertåg, varvid testas senan extensor digitorum brevis och lång senor omkastare finger i styloid av radien vid den bakre ytan av handledsleden.

Ofta påverkar sjukdomen kvinnor än män, i ett förhållande mellan 6 och 1. Sjukdomen uppstår mellan 30 och 50 år.

Kliniskt manifesterad i form av smärt syndrom från sidan av det radiella benet, vilket ökar med fingrarnas rörelse. Palpation är märkt svullnad i denna zon.

Echographically avslöjade vätska i senans tjocknade synoviala vagina. Sänken av fingrets korta förlängning eller den långa senan av det uttagande fingret är i regel inte förtjockad.

Cystor av ganglier (hygromer). En av de frekventa patologierna i handens senor. Ett karakteristiskt ultraljudssignal på ganglion är den direkta kopplingen till senan. Ganglion är oval eller rund i form, inkapslad. Innehållet kan ha en annan konsistens beroende på sjukdomen.

Lacerationer av laterala ligamenten. Den vanligaste är en förskjutning av ett finger i metakarpophalangalar artikulationen. Skarp och överdriven avlägsnande av ett finger kan leda till bristning av den mediala laterala metacarpophalangeala ledningen. Som ett resultat sker en subluxation av phalanx.

Dupuytren's contracture. Det är en idiopatisk godartad proliferativ process, vilket leder till tillväxten av fibrös vävnad i palmar aponeurosis. Det förekommer oftare hos män äldre än 30 år. Normalt påverkas vävnader med 3, 4, 5 fingrar. I de flesta fall påverkar manifestationerna båda borstarna. Fibervävnad förekommer i det fibrösa fettlagret mellan huden och djupa palmarstrukturer, vilket leder till utseendet av kollagennoduler och strängar. Palmaraponeurosen blir oren, komprimerad, skrynklig; den subkutan-feta vävnaden försvinner gradvis, och huden, trattliknande dras in i separata områden, säkringar med den förändrade förtjockade aponeurosen. Som ett resultat av omvandlingen av fina aponeurotiska fibrer till täta strängar böjs och förkortas fingrarna. I detta fall utsätts inte senorna hos fingrarna för patologiska förändringar. Processen utvecklas gradvis och kännetecknas av en vågliknande kronisk kurs. I senare etapper är sjukdomen lätt diagnostiserad kliniskt, medan i tidigt stadium dessa noduler endast kan kännas igen av ultraljud. Echografiskt ser förändringarna ut som hypoechoformationer liggande subkutant, i palmar fascia eller aponeuros.

Karpaltunnelsyndrom. Detta är den vanligaste patologin för kompression mediastinum nerv neuropati. Ofta finns det skrivare, garderobskötare, programmerare, musiker, auto mekaniker. Kliniskt manifesterad av smärta och parestesier i handleden och underarmen, förstärkt på natten och med penselrörelser, sensoriska och motoriska störningar. Ultraljudsundersökning spelar en viktig roll för att upprätta diagnosen, förtydliga sjukdoms svårighetsgrad och övervakningsbehandling. De stora ultraljuds manifestationer av karpaltunnelsyndrom inkluderar: förtjockning av nerven proximalt till kompression av, tillplattning av nerven inom tunneln, utbuktande främre retinaculum flexor, minskad rörlighet av nerven inuti tunneln. Mätning av den mediala nerven hållas transversell avsökning av ellipsens området formeln: produkten av två inbördes vinkelräta diametrar dividerad med fyra gånger antalet 7G. Studier har visat att medelvärdet av medialnerven hos män är 9-12 mm ² och hos kvinnor 6-8 mm ². Om förhållandet mellan bredd och anterior-posterior nervstorlek överstiger 3 till 1, diagnostiseras carpal syndrom.

Med utvecklingen av detta syndrom ökar området av medialnerven också. Och ökningen i nervens tvärdiameter är direkt proportionell mot graden av svårighetsgrad hos syndromet. Med ett område större än 15 mm ² krävs kirurgisk korrigering. Böjning av flexorhållarens framsida med mer än 2,5 mm indikerar utvecklingen av carpalsyndrom. Det visade sig att när det femte fingret rör sig normalt är medialnerven förskjuten i genomsnitt 1,75 ± 0,49 mm, medan det i carpalsyndrom endast är 0,37 ± 0,34 mm. Med hjälp av en kombination av dessa egenskaper tillsammans med kliniska data är det lätt att diagnostisera de första tecknen på sjukdomen.

Utländska kroppar. Den vanligaste lokaliseringen av främmande kroppar är händer. Utländska kroppar kan vara av olika slag: synålar, metallstycken, fiskben, träflis (splinter), taggar av torniga växter. Echographically, de ser ut som ett hyperechoic fragment i tjockleken av mjuka vävnader. Beroende på kompositionen bakom kroppen kan det finnas en distal efterklangseffekt (metall, glas) eller skugga (trä).