Vad orsakar fetma hos barn?

Hos den stora majoriteten av barn är fetma inte förknippad med ärftliga eller endokrina sjukdomar, även om rollen av ärftlig predisposition för fetma anses vara etablerad. Genetiskt betingade metaboliska egenskaper och fettvävnadens struktur spelar en ledande roll i bildandet av en positiv energibalans:

• ökat antal adipocyter och deras accelererade differentiering från fibroblaster;
• medfödd ökad aktivitet av lipogenesenzymer och minskad aktivitet av lipolys;
• öka intensiteten av fettbildning från glukos;
• minskad bildning av leptin i adipocyter eller en defekt i dess receptorer.

Följande faktorer leder till en ökning av ett barns kroppsvikt:

• övernäring av modern under graviditeten;
• artificiell matning av ett barn under det första levnadsåret;
• ökad konsumtion av industriellt producerade livsmedel med högt kaloriinnehåll;
• sällsynta måltider, främst på eftermiddagen;
• en utvecklad vana att hetsäta.

Kronisk stress (familjekonflikter, svåra förälder-barn-relationer, svårigheter i skolan) kompenseras nästan alltid av förändringar i barnets ätbeteende i form av ökad aptit, tätare måltider och större mängder mat. Matvanornas roll i utvecklingen av fetma hos förskole- och skolbarn har fastställts.

Följande faktorer leder till en minskning av fysisk aktivitet:

• stillasittande livsstil;
• långvarig tittande på tv-program;
• passion för datorer;
• utbredd användning av motorfordon med begränsningar för fotgängare.