Vad provar akut cholecystit?
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
[Patogenes av akut cholecystit
I 96% av fallen börjar sjukdomen med obstruktion av den cystiska kanalen med sten, gallstammar och irritation av gallblåsarmuren. Lipider kan tränga in genom bihålorna i Rokitansky-Ashoff och också orsaka irritation. Genom att öka trycket i gallblåsans hål, kläms blodkärlen i sin vägg, vilket kan leda till hjärtinfarkt och gangren.
Tilltäppning av de totala galla och pankreatiska gångarna orsakar regurgitation av pankreatiska enzymer, vilket förklarar vissa fall av akut kolecystit acalculous.
En viktig roll i patogenesen av sjukdomen är infektion. Bakterier avkonjugerar gallesalter med bildandet av giftiga gallsyror, vilket skadar gallblåsans slemhinnor.
Pathomorphology
Gallblåsan är matt, grå-röd, med rik vaskulär vidhäftning till omgivande vävnader. Gallblåsan brukar sträckas, men som inflammationen sjunker, kontraherar och tappar sin vägg. Gallblåsans hålighet innehåller en grumlig vätska eller pus (gallblåsans empyema), nacken kan obtureras med en sten.
Histologiskt, blödningar och måttligt ödem, mest uttalade på 4: e dagen och sjunkande till 7: e dagen detekteras. När det gäller upplösning av akut inflammation utvecklas fibros.
Lymfkörtlarna kring gallblåsan och längs den gemensamma gallgången förstoras.
Bakteriologisk studie. Tarmmikrofloran är vanligtvis sålad från gallblåsans vägg och gallan i den (ca 75% av fallen är anaerober).