Valsacor

Ett relativt nytt läkemedel som har en blodtryckssänkande effekt baserad på att blockera receptorerna för oligopeptidhormonet angiotensin II. Varianterna h och hd av detta läkemedel är ett komplex som kombinerar valsartan och hydroklortiazid i olika doser, vilket sänker blodtrycket i artärerna genom att verka på renin-angiotensin-aldosteronsystemet.

Indikationer Valsacora

Dysfunktion i hjärtmuskeln i kombination med högt blodtryck, tillstånd efter infarkt, högt blodtryck som inte kan kontrolleras med blodtryckssänkande monoläkemedel.

Släpp formulär

Tabletter med dosering av aktiva ingredienser:

Valsacor innehåller 40, 80, 160 och 320 mg valsartan.

Valsartan, mg Hydroklortiazid, mg

Valsacor® h 80 80 12,5
Valsacor® h 160 160 12,5
Valsacor® hd 160 160 25
Valsacor® h 320 320 12,5
Valsacor® hd 320 320 25

Farmakodynamik

Den huvudsakliga aktiva substansen är valsartan, en angiotensin II-receptorblockerare (subtyp AT1). Detta är den huvudsakliga peptiden i systemet som reglerar blodtrycket och dess volym i kroppen, och fungerar på följande sätt - genom att förtränga kärlen och öka deras perifera resistens, ansluter angiotensinreceptorer av den andra subtypen till receptorer av den första subtypen. Dessa fysiologiska effekter leder till en ökning av blodtrycket. Den aktiva substansen, som blockerar AT-1-angiotensinreceptorer (A II), främjar en kvantitativ ökning av fritt AII i blodserum och en ökning av nivån av AT2-receptorer, som ansluter till varandra i frånvaro av fria AT-1-receptorer. Detta leder till en hypotensiv effekt, en minskning av systemiskt perifert kärlmotstånd och systolisk blodvolym.

Valsacors verkan påverkar inte myokardiets kontraktila aktivitet, eliminerar effektivt svullnad och normaliserar andningen hos patienter med nedsatt hjärtfunktion.

Valsacor H och HD är komplexa läkemedel som innehåller ytterligare en aktiv ingrediens – det diuretiska medlet hydroklortiazid, vilket effektivt sänker blodtrycket och främjar elimineringen av Na, Cl, K och vatten från kroppen.

De aktiva ingredienserna i det komplexa läkemedlet kompletterar synergistiskt varandras effektivitet och minskar sannolikheten för oönskade biverkningar.

Två veckor efter starten av den terapeutiska kursen observeras en signifikant normalisering av artärtrycket. Maximal effekt av behandling med detta läkemedel registreras efter ungefär en månad. En enda oral dos av läkemedlet ger en 24-timmars effekt.

Farmakokinetik

De aktiva ingredienserna absorberas väl i mag-tarmkanalen. Valsartan binder nästan fullständigt till serumproteiner (cirka 98 %), hydroklortiazid – med 40–70 %. Den största diuretiska effekten utvecklas efter fyra timmar och varar i cirka 12 timmar.

Valsartan utsöndras huvudsakligen via tarmarna, en liten del utsöndras i urinen. Hydroklortiazid elimineras via njurarna, huvuddelen oförändrad.

Dosering och administrering

Detta läkemedel doseras för varje patient med hänsyn till dennes personliga sensibilisering och den önskade hypotensiva effekten.

I början av behandlingen ordineras en daglig dos på 80 mg Valsacor en eller två gånger. Fyra veckor efter behandlingsstart, när den största hypotensiva effekten observeras, justeras dosen.

Den största standarddosen av läkemedlet för att sänka blodtrycket är 160 mg en eller två gånger dagligen, 80 mg med 12-timmarsintervall.

Om denna behandlingsregim är ineffektiv
används alternativ h eller hd. Doseringen är individuell. För patienter med leverdysfunktion (utan kolestas) och med en kreatininutsöndringshastighet över 30 ml per minut justeras inte dosen.

När hjärtmuskelns kontraktilitet minskar ordineras vanligtvis en daglig dos på 80 mg Valsacor i två doser. Gradvis, med hänsyn till känslighet för den aktiva komponenten, ökas engångsdosen till 160 mg och tas med intervaller på 1/2 dag.

Den maximala dagliga dosen av valsartan är 320 mg.
Vid samtidig administrering av ett diuretikum är den maximala dosen 160 mg per dag.

Vid postinfarkttillstånd ordineras intaget av dessa tabletter med en daglig dos på 40 mg (den är uppdelad i två doser, med Valsacor 40 tabletter med en delningsskåra),
med ett tidsintervall på minst 12 timmar. Dosen justeras gradvis uppåt, med hänsyn till känslighet för den aktiva komponenten, vars maximala möjliga dos är 320 mg per dag.

[ 1 ]

Använd Valsacora under graviditet

Det rekommenderas inte för gravida kvinnor, kvinnor som planerar graviditet och kvinnor som ammar. Under denna period bör behandling utföras med blodtryckssänkande läkemedel med en etablerad säkerhetsprofil för denna patientkategori.

Kontra

Sensibilisering mot aktiva och ytterligare ingredienser i läkemedlet, varianterna h och hd+ till sulfonamider.

Graviditet, amning och åldersgrupp 0-17 år.

Varianterna h och hd rekommenderas inte för patienter med svåra leverpatologier, kolestas, anuri, njursvikt (kreatininutsöndringshastighet mindre än 30 ml per minut), hemodialys, efter njurtransplantation, med njurartärstenos och sjukdomar där njurfunktionen bestäms av RAAS-systemet (renin-angiotensin-aldosteron).

Valsacor h och hd är kontraindicerade vid minskade serumnivåer av Na och Ca, låg plasmakoncentration av K-joner och förhöjda urinsyranivåer i blodet (symtomatiskt), diabetes mellitus - patienter som tar aliskiren.
Med försiktighet, dosera valsartan till patienter efter hjärtinfarkt och med nedsatt hjärtmuskelfunktion. Denna patientkategori kräver regelbunden övervakning av njurfunktionen under behandling med Valsacor.

Försiktighet bör iakttas vid förskrivning och dosering av detta läkemedel till följande patientkategorier:

• med Libman-Sachs sjukdom;
• med förträngning av njurartärens lumen;
• vatten-elektrolytobalans;
• med förträngning av aorta- eller bikuspidventilens lumen;
• hypertrofi av väggarna i vänster och höger kammare i hjärtat;

Och även personer vars arbete kräver ökad koncentration.

Bieffekter Valsacora

Valsacorbehandling kan leda till följande biverkningar:

• infektion med virus och bakterier med utveckling av luftvägsinfektioner (inflammation i bihålorna och slemhinnan i svalget, rinnande näsa, hosta);
• dyspeptiska symtom, yrsel, svaghet, smärta i huvudet, musklerna, lederna under behandlingsperioden;
• hyperkalemi, allergiska utslag, negativ påverkan på njurfunktionen.

Terapi med varianterna h och hd utöver de som redan nämnts kan leda till:

• arytmi, attacker av angina pectoris, betydande hypotoni;
• anemi, blodförtunnande och dålig koagulering;
• hepatit, gallstagnation;
• humörsvängningar, känslomässiga polariteter, sömnlöshet, dåsighet, domningar i lemmarna;
• malignt exsudativt erytem, Quinckes ödem, toxisk epidermal nekrolys;
• natrium- och/eller kaliumbrist, tinnitus, hyperglykemi, hyperkreatininemi, nedsatt njurfunktion och gallflöde, mindre hörsel- och synstörningar, ökad svettning.

Överdos

Överdosering av Valsacor har inte rapporterats. Potentiella symtom på överdosering av valsartan kan inkludera svår hypotoni, eventuellt inklusive nedsatt medvetandegrad, chock eller kollaps.
Överdosering av hydroklortiazid kan leda till letargi, minskad blodvolym och elektrolytisk obalans, eventuellt med muskelspasmer och hjärtsvikt.

Första hjälpen vid kliniskt obetydliga symtom består av lämplig behandling och administrering av enterosorbenter. Kliniskt signifikant blodtryckssänkning korrigeras genom infusion av NaCl-lösning (0,9 %).

Interaktioner med andra droger

Kombinationen av Valsacor med läkemedel som innehåller K och diuretika som inte utsöndrar K ökar sannolikheten för hyperkalemi.

Läkemedelsinteraktionerna mellan Valsacor-hydroklortiazid och hd bestäms av närvaron av hydroklortiazid.

Dess kombination med läkemedel som innehåller Li eller K ökar sannolikheten för överskott av serumnivåer av dessa ämnen. Vid förskrivning av en sådan kombination rekommenderas det att övervaka koncentrationen av elektrolyter i blodet.

Plasmakoncentrationen av K bör övervakas vid kombination med antiarytmika och antipsykotika som främjar aktivering av hjärtmuskelkontraktioner (den så kallade "piruetten").

Risken för hyperkalcemi ökar när denna aktiva substans kombineras med Ca- och vitamin D3-preparat.

Samtidig användning av Valsacor Hypoallergen och HD med hypoglykemiska läkemedel, giktdämpande läkemedel, pressoraminer och tubokurarin kan kräva dosjusteringar.

Hydroklortiazid ökar sannolikheten för en ökning av blodsockernivåerna på grund av β-blockerare och hyperstatiskt läkemedel.

Antikolinergika hjälper till att öka dess biotillgänglighet, medan kolestyramin och kolestipol hjälper till att minska den.

Detta ämne ökar sannolikheten för att utveckla den myelosuppressiva effekten av cytostatiska läkemedel och biverkningarna av amantadin.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel minskar dess effektivitet och risken för att utveckla njursvikt ökar.

Kombination med metyldopa kan orsaka en minskning av de röda blodkropparnas livscykel, med etylalkohol – ortostatisk hypotoni, med ciklosporinantibiotika – symtom på gikt.

Kombination med tetracyklinantibiotika ökar deras innehåll i urinen.

[ 2 ], [ 3 ]

Förvaringsförhållanden

Förvara utan att skada förpackningen och vid en temperatur på upp till 25 °C.

[ 4 ]

Hållbarhetstid

2 år.