Varför uppstår svarta fläckar på tånaglar och händer och vad ska man göra?

Naglar är inte bara keratiniserade områden på fingertopparna som kvinnor använder som dekorationer, täcker dem med lack, teckningar och strass, och döljer därmed de skavanker som bör ägnas särskild uppmärksamhet. Först och främst är de en indikator på vår hälsa. En frisk persons naglar är släta, rosa och starka även utan användning av speciella restaureringsprodukter. Men alla förändringar (sprödhet, uppkomsten av längsgående ränder, svarta fläckar på naglarna) kan tyda på patologier i kroppen. Det är viktigt att lära sig att läsa sådana signaler och reagera korrekt på dem.

Varifrån kommer mörka fläckar hos en frisk person?

Kvinnor betraktar vanligtvis problem med naglarna som ett kosmetiskt problem. Naglarna blir mer sköra, nagelplattan börjar exfolieras – detta är ett hinder för en vacker manikyr, vilket vi försöker ta bort med hjälp av speciella nagelstärkande produkter. Och få människor tänker på att naglarna började exfoliera av en anledning. Det betyder att det finns någon intern eller extern orsak som påverkar naglarnas tillstånd på detta sätt. Det kan vara regelbunden användning av kemikalier i vardagen som förstör naglarna, brist på vitaminer eller mineraler, eller till och med ett allvarligare problem – en svampinfektion, vars kamp måste påbörjas utan att vänta på att nagelplattan är fullständigt förstörd.

Detsamma kan sägas om svarta fläckar på naglarna. De är inte alltid en kosmetisk defekt som i hög grad förstör manikyrens utseende. Vad kan ett sådant symptom indikera?

Låt oss inte omedelbart skrämma alltför känslosamma kvinnor (och det bör sägas att män sällan är särskilt bekymrade över sina naglars skick), som kanske tror att nagelfel nödvändigtvis tyder på något hemskt och irreparabelt. Oftast är de fortfarande förknippade med mekaniska skador på fingrarna, vilka är de främsta riskfaktorerna för uppkomsten av oestetiska defekter.

Ibland märker vi helt enkelt inte sådana skador, och blir mycket förvånade när vi hittar en mörk fläck under nageln, som kan ha nyanser från lila till svart, och med tiden kan ett sådant märke ändra färg kraftigt. Detta är ett subungualt hematom (blåmärke, blåmärke). Faktum är att vävnaderna under nagelplattan reagerar på ett starkt slag på samma sätt som resten av huden, vilket innebär att blåmärken kan bildas på den, som gradvis mörknar och får en lila nyans av varierande intensitet.

Om vi talar om ett slag, kan det förstås som en plötslig, kortvarig, intensiv kraftpåverkan på nageln, såväl som ett slag med själva nageln mot en hård yta. Om det var kraftigt, borde uppkomsten av ett blåmärke inte vara förvånande.

Ett blåmärke under nageln kan uppstå inte bara till följd av ett slag. Det finns vanliga fall där fingrar av misstag hamnar i en dörröppning när dörren är stängd. Det klämda fingret (och som regel det huvudsakliga "slaget" faller på nagelområdet) gör mycket ont, blir rödare, svullnar, och efter ett tag, när rodnaden gradvis försvinner och smärtan avtar, kan en mörk fläck hittas under nageln, vars storlek och färg kan variera beroende på styrkan och området för den mekaniska påverkan.

När det gäller våra fötter är situationen ännu mer varierande. Subungualt hematom kan förväntas uppstå efter att ett tungt föremål fallit på tårna, om en person slår sin tå (vanligtvis den stora) hårt mot en hård yta, och även som ett resultat av att regelbundet bära skor som inte har rätt storlek. Vad har trånga skor med det att göra? Tån kommer ständigt att vila mot skons tå, uppleva märkbart tryck, vilket kan provocera bristningar i små kärl, vilket kommer att se ut som mörka fläckar under nageln.

Om hematomet fortfarande är ganska färskt kommer smärta att kännas när man trycker på nageln i området med den mörka fläcken.

Svarta fläckar och ränder under naglarna, orsakade av regelbunden mekanisk påverkan, kan ses på händerna på boxare, tennisspelare, basketspelare, och samma fläckar på tånaglarna är typiska för fotbollsfans.

Vad mer kan svarta fläckar på naglarna vara? Det finns något sådant som en nevus (pigmentfläck, födelsemärke). Detta är en godartad formation som kan hittas på olika delar av kroppen. Nagelbädden är inget undantag. Om en fläck på nageln upptäcktes omedelbart efter barnets födelse, indikerar detta just en sådan formation.

Subunguala nevi orsakar ingen särskild oro bland hudläkare, men regelbunden undersökning av nageln skadar inte. Nevi anses trots allt inte vara farliga förrän fingret är skadat. Mekanisk eller termisk påverkan på ett nevus slutar ibland mycket sorgligt (med att en ofarlig födelsemärke omvandlas till en malign tumör).

Det är viktigt att förstå att fläckar på nageln kan ha olika former, vilket man också behöver vara uppmärksam på. Om det är små fläckar i form av tunna ränder som observeras direkt inuti nagelplattan och förskjuts allt eftersom den växer, talar vi snarare om sprängda ytliga kapillärer och en liten blödning. Blodpartiklar fastnar inuti nagelplattan och rör sig med den utan att utgöra någon fara.

Stora mörka längsgående ränder på naglarna kan orsakas av att man tar mediciner (vanligtvis är detta typiskt för tetracyklinantibiotika, antimalariamedel, läkemedel som innehåller arsenik, silver, fenolftalein etc.), aktiv rökning, alkoholism. Dåliga vanor, att äta dåligt tillagat kött och en felaktig daglig rutin kan påverka naglarnas tillstånd och orsaka att mörka fläckar uppstår på dem, men i det här fallet är det redan värt att tänka på sin hälsa.

Ibland uppstår ett litet mörkt mönster på naglarna efter manikyr eller pedikyr. Orsaken kan vara lack av dålig kvalitet, vars partiklar tränger in i hornlagret. Men ibland blir en person boven i dramat för en sådan oestetisk defekt när hen inte tar bort de artificiella nagelbeläggningarna i tid.

Hos vissa personer är ränder på naglarna ett särdrag hos kroppen eller till och med ett utmärkande drag hos rasen. Till exempel kan svarta ränder på naglarna ofta ses hos representanter för vissa nationaliteter: afrikaner, asiater, indier, mexikanska ursprungsbefolkningar, det vill säga personer med mörk hud. I det här fallet talar vi inte om patologi, utan om egenskaper hos raser med hyperpigmentering av huden, som har en ljus nyans i nagelbädden. En liknande bild med ränder på naglarna kan observeras hos ¾ av svarta.

Fläckar på naglarna som tecken på dålig hälsa

Som vi redan har sagt, om du hittar svarta fläckar på dina naglar, bör du inte börja få panik eller ge dig själv en sorglig dom, men du bör inte heller behandla denna defekt slarvigt. Faktum är att en förändring i nagelns färg kan signalera utvecklingen av någon dold (eller förvärring av en redan diagnostiserad) patologi, vilket innebär att denna signal måste kännas igen och beaktas.

Det är viktigt att förstå att de patologiska orsakerna till nagelfel kan vara mycket varierande. Vissa av dem kräver endast kostjusteringar, andra kräver kirurgiskt ingrepp och andra kräver seriös behandling av den underliggande sjukdomen. Men i vilket fall som helst är detta en anledning att uppsöka läkare och få ordning på kroppen.

Vilka sjukdomar kan svarta fläckar indikera?

• hjärt-kärlsjukdomar åtföljda av ökad skörhet i blodkärlen, när någon påverkan på nageln kan leda till blåmärken, inflammatoriska patologier i hjärtat (till exempel endokardit - inflammation i hjärtats inre slemhinna och blodkärlen som kantar det),
• sjukdomar i njurarna och urogenitalsystemet,
• leverdysfunktion, alkoholism, berusning,
• vitaminbrist (vanligtvis indikerar svarta fläckar brist på vitamin B12 i kroppen), järnbristanemi (brist på folsyra, vilket leder till att järn inte absorberas i kroppen),
• störningar i det endokrina systemets funktion, vilket orsakar förändringar i hormonnivåer och metaboliska störningar,
• problem med matsmältningssystemet (återigen, vi har att göra med en kränkning av absorptionen av vitaminer och mineraler som är nödvändiga för kroppen, plus berusning på grund av stagnation orsakad till exempel av tarminflammation),
• pigmentpatologier associerade med vissa sjukdomar, såsom Addisons sjukdom (binjureinsufficiens), gikt, psoriasis,
• godartad tumör i glomusceller (glomustumör kan förekomma på olika delar av kroppen som små rödaktiga knölar, men under nageln kan den se ut som en blåaktig, nästan svart fläck med högst 6 mm i diameter),
• subungualt melanom (en malign tumör, vanligtvis i form av en svart fläck eller rand under nagelplattan, som också kan sträcka sig bortom den till nagelveckområdet), som liknar ett godartat nevus i utseende och manifestationer, och ibland till och med utvecklas från det,
• nagelsvamp (onykomykos).

Eftersom fläckar på naglarna kan ha olika former och nyanser, kommer inte ens en erfaren läkare alltid att kunna fastställa orsaken till ett ovanligt märke med ögat. Men patienten vet mer. Om en mörk fläck uppstod efter mekanisk skada på fingret, är det troligtvis ett hematom. Om det inte fanns några skador under den senaste tiden är det bättre att visa fläcken för en läkare för att utesluta eller bekräfta patologiska orsaker till dess uppkomst.

Patogenes och statistik

Hittills har vi bara övervägt orsakerna till det möjliga uppkomsten av svarta fläckar på naglarna, utan att fördjupa oss i mekanismen för deras bildning. Låt oss nu försöka förstå hur sådana defekter uppstår och varför de är mörka i färgen.

Patogenesen för mörka fläckar bör betraktas i samband med orsaken som orsakar dem. Om vi till exempel talar om nagelskador, representerar mörka fläckar koagulerat blod. Först har blodet från kärl som spricker till följd av mekanisk påverkan en scharlakansröd nyans, så fläcken ser röd ut, men senare koagulerar blodet och mörknar, så vi ser blödningsstället som mörkt, nästan svart.

Leukocyter som riktas mot skadan och inflammationen (och trauma orsakar alltid en inflammatorisk process i mjukvävnaderna) kommer sedan att främja nedbrytningen av koagulerade blodpartiklar - hematomet kommer att lösas upp och bli lättare. Den flytande delen av blodet som har runnit in i hålrummet mellan nageln och mjukvävnaderna kommer att absorberas i lymfflödet, och den tjocka delen kommer att sönderfalla under påverkan av proteolytiska enzymer och släppas ut igen i blodomloppet.

Om det inte fanns någon skada, men vi pratar om ett brustet kärl och mörka vener som uppträder i hornlagret, vilka inte försvinner förrän nageln växer till önskad storlek, kan det inte finnas någon inflammation, leukocyter kommer inte att skickas till skadestället, och det kommer inte att finnas någon som bryter ner det koagulerade blodet. Blodpartiklar som "fastnat" inifrån nagelplattan kommer att röra sig uppåt tillsammans med den.

Om ett nevus mörknar under nageln har dess färg inget samband med blod. Födelsemärken är formationer av melanocyter (pigmentceller), som, beroende på antalet sådana celler, kan ha olika färger (från naturlig hudfärg till svart). Mörkbruna nevi under nagelns hornlager ser ut som svarta fläckar.

Subungualt melanom är också en formation av melanocyter, som av någon anledning har förändrat sina egenskaper och börjat föröka sig okontrollerat. Fläckens mörka färg förklaras av närvaron av pigmentceller och nekrotiska processer som förekommer i mjukvävnader vid denna sjukdom. Ju mer avancerad sjukdomen är, desto mörkare blir fläckarna under naglarna, de ser ofta ut som svarta prickar eller ränder.

Färgen på fläcken under nageln med en glomustumor (paragangliom) beror på färgen på själva neoplasmen, som består av nervceller och vaskulära plexus. Det är tydligt att med ett stort antal kärl i tumören kommer den att se ljusare och mörkare ut. Under nageln ser det ut som en liten röd, blåaktig eller nästan svart fläck.

När det gäller endokrina patologier finns det två typer av påverkan på kroppens vävnader. Å ena sidan finns det en störning av ämnesomsättningen och blodets egenskaper, och å andra sidan finns det hormoners inverkan på produktionen av hudpigment. Produktionen av pigment kan påverkas av ämnen som produceras av hypofysen, hypotalamus-binjurarna och sköldkörteln, såväl som könshormoner och steroidhormoner.

Om vi talar om hjärt- och kärlsjukdomar, så liknar patogenesen för uppkomsten av mörka fläckar på benen i detta fall den vid nagelskador. Det vill säga att hematom bildas på grund av bristning av blodkärl. Till exempel, vid ateroskleros i blodkärlen minskar deras lumen och trycket på väggarna ökar, vilket kan orsaka punktformade blödningar i olika delar av kroppen, inklusive under naglarna. Denna patologi är vanligare hos äldre personer, vilket innebär att ålder kan betraktas som en av riskfaktorerna för uppkomsten av mörka märken under naglarna på finger och tå, vilket bekräftas av statistik.

Hos barn och unga handlar det oftast om nagelskador, subungualt nevus, hormonella obalanser eller svampinfektioner i nageln. Men allvarligare sjukdomar är vanligare hos medelålders och äldre personer. Och även om vi nämnde melanom som en av orsakerna till uppkomsten av svarta fläckar på benen, är denna sjukdom mycket sällan lokaliserad under nageln (högst 4-6 procent av det totala antalet bekräftade melanomfall).

Symtom

Som vi redan nämnt kan uppkomsten av svarta fläckar på naglarna tyda på både en nyligen inträffad nagelskada eller felaktig skötsel, och en möjlig sjukdom som en person kanske inte kände till förrän nu. Det betyder att fläcken visade sig vara en signal som indikerar en allvarlig eller inte särskilt allvarlig (om sådan finns) sjukdom. I detta fall bör mörka fläckar betraktas som de första tecknen på ett hälsoproblem, och de bör definitivt behandlas noggrant.

Låt oss hoppa över det ögonblick då prickar och ränder på naglarna föregicks av ett trauma. Om så önskas kan man även minnas mindre skador, men det är inte så lätt att glömma bort allvarliga kompressioner eller ett slag som orsakade blödning under nageln. Sådana skador får vanligtvis inga allvarliga konsekvenser, särskilt om den traumatiska faktorn tas bort. Och även om den skadade nageln fortsätter att utsättas för "våld", blir resultatet att nagelplattan lossnar från nagelbädden (dvs. man kan dock tappa nageln ett tag, sedan växer den tillbaka) eller dystrofiska förändringar i fingrets hornlager (oftare observeras detta på fötterna när man bär trånga skor eller spelar fotboll).

Om vi pratar om traumatiska skador, kan man i det här fallet troligtvis förvänta sig svarta fläckar på naglarna på stortårna, som är mer mottagliga för skador än andra även när man går, för att inte tala om små skostorlekar eller spelar fotboll.

Om det var ett slag från ett tungt föremål som föll på foten, kommer hematomet att bildas på den plats där föremålet föll, och dess storlek och färg beror på slagets kraft. Om skadan orsakades när man gick, spelade fotboll eller bar skor som tryckte på tån, kommer en mörk fläck att uppstå på kanten av nagelplattan.

Vanligtvis åtföljs uppkomsten av en posttraumatisk fläck på nageln av smärta av varierande intensitet, som avtar när hematomet löser sig.

En blå fläck på stortånageln blir oftast ett tecken på en nagelskada (vanligtvis en blå eller lila nyans, mer sällan blir fläcken nästan svart, även om färgen förändras allt eftersom hematomet försvinner). En glomustumor, som oftast utvecklas närmare nagelkanten, kan ha samma nyans. Den, liksom ett traumatiskt hematom, kännetecknas av smärta, men bara mer intensiv. Ofta gör det ont ens att röra vid nageln under vilken fläcken uppstod. En stark, pulserande smärta uppträder och strålar ut till olika delar av kroppen.

En svart fläck under stortånageln kan vara antingen ett ofarligt nevus eller melanom. Melanom ser ofta ut som en längsgående mörk rand som gradvis expanderar, och med tiden kan fläcken till och med gå bortom stratum corneum. Men det finns fall där tumören ser ut som en vanlig rund nevus eller flera små mörka prickar. I det här fallet kommer en person inte att känna smärta när man trycker.

Om en smärtfri svart eller mörkbrun fläck hittas på själva stratum corneum, och det inte finns någon inflammation eller rodnad på fingret, finns det inget att oroa sig för. Detta är en liten blödning på grund av en brusten liten kapillär, vilket kan orsakas av oanvända skor eller en liten skada på fingret som du inte uppmärksammat.

Det är tydligt att diagnostisering av sjukdomar baserat på externa och interna symtom är en uppgift för specialister, så vi kommer inte att påstå att en plötsligt uppträdande smärtfri svart fläck på nageln nödvändigtvis indikerar subungual melanom. Vid endokardit kan trots allt en fläck också uppstå på naglarna, vilket inte orsakar något obehag vid tryck.

En brun fläck på stortåns nagel eller på händerna är vanligtvis förknippad med sjukdomar i njurarna och urogenitalet. I detta fall saknas smärta och inflammatoriska reaktioner. Fläckar som har en färg från ljus till mörkbrun kan uppstå på naglarna vid hormonella störningar. Ett gammalt hematom kan få samma färger. Från blått och lila kan det övergå till brunt, gulaktigt eller grönaktigt, vilket fortfarande kommer att synas genom nagelplattan som olika nyanser av brunt.

Vid svampinfektion av finger- och tånaglar kan, förutom den mörka (vanligtvis mörkbruna eller till och med svarta) fläcken, även andra förändringar observeras. Symtom på onykomykos inkluderar ökad nagelbräcklighet, delaminering och deformation av nagelplattan (den blir matt, konvexa ränder och flisor uppstår), en obehaglig lukt från det finger som drabbats av sjukdomen.

Ofta, vid en svampinfektion, drabbar förändringarna inte ett, utan flera fingrar samtidigt. Dessutom är sannolikheten för skada densamma för alla fingrar i extremiteten, även om sjukdomen drabbar benen oftare än händerna, och orsaken är ofta skor av dålig kvalitet, där fötterna överhettas och svettas, och fukt och värme är de bästa förutsättningarna för reproduktion av opportunistiska mikroorganismer, inklusive svampflora - en frekvent gäst på vår hud och naglar.

En svart fläck på nageln, om det inte är en medfödd subungual nevus, kan indikera både patologiska och säkra orsaker till dess uppkomst. Ett hematom under nageln, bildat som ett resultat av mekanisk påverkan eller en flisa, liksom en glomustumor, som kan uppstå på ett eller flera fingrar, kommer att vara smärtsamma.

Ett stort antal små mörka fläckar på fingret under nageln som uppträder utan anledning, eller en längsgående mörk rand är tydliga tecken på cancer (vilket inte alls är nödvändigt, men det är värt att kontrollera!). Uppkomsten av nya mörka fläckar bör också vara ett varningstecken. Smärta vid cancer uppträder vanligtvis i senare stadier, så dess frånvaro betyder inte att problemet inte är allvarligt.

Brunaktiga fläckar på kanten av nagelplattan uppträder vanligtvis vid njur- och urogenitalsjukdomar. Smärtfria fläckar i olika nyanser och hyfsade storlekar kan uppstå som en berusning på grund av intag av stora doser alkohol, rökning och medicinering, vilket främst påverkar lever och njurar. I detta fall kommer fläckarnas färg att variera, och deras utseende förhindras av andra symtom: illamående, allmän och muskelsvaghet, huvudvärk, smärta i nedre delen av ryggen eller högra hypokondriet, etc.

Endokrina sjukdomar kan uppstå på ett tag. Patienten kan endast klaga på svaghet, trötthet, viktförändringar, minskad sexuell lust. Så förändringar i pigmenteringen av naglarna och huden under dem kan vara det första tecknet på patologi och endast specifika diagnostiska åtgärder (i synnerhet analys av socker och hormoner) kommer att bidra till att fastställa vad detta symptom är förknippat med.

Om vi talar om brist på vitamin B12, som reglerar pigmentproduktionen, kan man förvänta sig att mörka fläckar uppstår inte bara under naglarna och tånaglarna, utan även på andra områden av huden.

Vid anemi får naglarna vanligtvis en vitaktig nyans, där man kan se mörka fläckar med en blå nyans. Järnbristanemi är förknippad med brist på vitamin B9 (folsyra) i kroppen, vilket ansvarar för de röda blodkropparnas funktion. Röda blodkroppar är i sin tur de viktigaste leverantörerna av syre till vävnaderna. Det visar sig att vid brist på folsyra lider alla kroppens vävnader och upplever hypoxi.

Ett av symtomen på anemi kan vara uppkomsten av blåaktiga mörka fläckar på bleka naglar. Andra symtom kan vara försämring av hud, hår och naglar, ovanlig blekhet och cyanos i huden, ökad trötthet, försämrad prestationsförmåga och humör, minskad förmåga att bli gravid, missfall etc.

Små blödningar under nageln, liknande ett flismärke, kan vara ett symptom på en parasitsjukdom som kallas trikinos. Andra symtom inkluderar feber (ibland mycket hög), svullnad i armar och ben, utslag på kroppen, muskel- och ledvärk.

Man kan bli smittad med parasiter genom att äta dåligt tillagat kött, särskilt fläsk. Förresten, sådana ränder på naglarna kan ses vid vissa autoimmuna patologier och bindvävssjukdomar (särskilt psoriasis). Endast en medicinsk specialist kan avgöra arten av utseendet på mörka ränder under naglarna, om det inte är en flisa.

En svart fläck under en nagel på handen kan vara ett pigmenterat nevus som oväntat har uppstått under påverkan av ultraviolett strålning (till exempel i solen). I detta fall kan födelsemärken även uppstå på andra delar av kroppen som utsätts för solstrålning. Men melanomfläckar uppträder också plötsligt, vilka inte skiljer sig från ett godartat nevus om man tittar på det genom nagelplattan. En person upplever ingen smärta eller obehag.

I ett tidigt skede skiljer sig melanom inte mycket från en födelsemärke, men allt eftersom den växer kommer den att lyfta nagelplattan, vilket med tiden kommer att leda till dess deformation. Hornlagret blir sprött, börjar smula sönder och flytta sig ytterligare från nagelbädden. Så småningom måste nagelplattan tas bort. Även om detta görs i alla fall vid cancerdiagnos för att kunna ta bort alla melanomceller ordentligt.

Om den svarta fläcken har en blåaktig nyans kan den orsakas av hjärt-kärlsjukdomar och därmed sammanhängande lunginsufficiens. Fläckens nyans indikerar i detta fall vävnadshypoxi, det vill säga brist på syre i blodet.

Om en svart fläck har bildats på tumnageln är dess utseende oftast förknippat med traumatisk skada. Det råkar vara så att tummarna och tårna är mer mottagliga för skador än andra. Men om du inte kan komma ihåg skadeögonblicket är det värt att observera fläcken närmare. Ett hematom ändrar vanligtvis först färg till en mörkare och blir sedan gradvis ljusare. Smärtan blir också mindre intensiv. Men melanom kanske inte orsakar något obehag till en början, men fläcken kommer gradvis att växa och dess färg kommer att mörkna. Smärtans uppkomst kommer att vara ett bevis på att tid har gått förlorad.

Det är tydligt att alla ovan nämnda orsaker och symtom på svarta fläckar på naglarna också kommer att vara karakteristiska för tummen eller tån. Så en undersökning kommer att krävas oavsett vilket finger nageln har mörknat på. Du kan endast klara dig utan läkarkonsultation vid en inte särskilt allvarlig nagelskada, om nagelplattan inte har lossnat.

Diagnostik

Det är tydligt att vem som helst av oss kan diagnostisera ett subungualt hematom efter en allvarlig nagelskada. Det är inte alls nödvändigt att besöka en sjukhus för detta. En annan sak är att man under en tid, för att lugna själen, måste observera förändringarna i färg och form på den mörka fläcken som bildats på nageln. Varför är detta nödvändigt? Åtminstone för att utesluta risken att missta ett färskt melanom för ett hematom. Plötsligt hade en akromatisk nevus (eller ännu värre, ett färglöst melanom) dolt sig på fingret under nageln fram till denna tidpunkt, vilken började degenerera av slaget. Om den mörka fläcken på fingret inte minskar i storlek eller bleknar inom en vecka, borde detta redan väcka misstankar och bli en anledning att kontakta en specialist.

Svarta fläckar på naglarna är inte ett tecken på hälsa. Även forntida läkare förstod detta. Inom tibetansk medicin, som har ett gammalt ursprung, användes naglar till och med för att diagnostisera en persons hälsa. Det är tydligt att traditionell medicin behandlar sådana manifestationer mer än noggrant. En undersökning slutar inte alltid med ett besök hos en terapeut. Ganska ofta krävs samråd med andra specialister: en hudläkare, urolog, kardiolog, endokrinolog, etc.

Om trauma och hematom utesluts, och mörka ränder eller flera fläckar syns på nageln, misstänks subungualt melanom preliminärt, så patienten skickas till dermatoskopi (nageln röntgas och fläckens struktur undersöks under ett speciellt mikroskop som kallas dermatoskop). Dessutom ordineras ett blodprov: allmänt, biokemiskt (gör det möjligt att identifiera inflammation eller berusning) och tumörmarkörer. Om diagnosen melanom bekräftas skickas patienten till ultraljud av fingret, vilket gör det möjligt att identifiera metastaser och deras spridningsvägar.

Den mest exakta metoden för att diagnostisera cancer anses vara en biopsi, men eftersom själva tumören är dold under nagelplattan kan ingreppet endast utföras efter att den har tagits bort. Melanom är också farligt eftersom det, om det störs, börjar växa snabbt och metastasera, så det är lämpligt att utföra en biopsi efter att tumören har tagits bort. Ett litet område av den borttagna vävnaden skickas för histologisk undersökning.

Glomustumor identifieras genom ett sådant symptom som akut smärta som strålar ut till axeln och andra delar av kroppen. Undersökning med dermatoskop visar inte förekomsten av maligna celler under nageln. På en röntgenbild är det ofta möjligt att se hur en rundad tumörnodul komprimerar falangens ben.

När det gäller laboratorietester kan läkaren, utöver ovanstående tester, ordinera ett blodsockertest (bekräftar eller utesluter diabetes), ett blodkoagulationstest (låg koagulering kan förklara frekventa blödningar) och ett urintest (visar om något är fel med njurarna och urinblåsan).

Om man misstänker njursjukdom eller cystit kommer en urolog dessutom att göra en undersökning och ordinera ultraljud av njurar och urinblåsa. Problem inom sexuell sfär kan kräva undersökning av en gynekolog och urolog (eller androlog), med utstryk för mikroflora. Om man misstänker hormonella störningar behövs en konsultation med endokrinolog, en undersökning av sköldkörteln, hormon- och blodsockertester samt ett urinsockertest.

Om mörka fläckar med blå nyans uppträder, liksom frekventa mikroskopiska blödningar, faller misstanken på kärlproblem eller hjärtpatologier. Patienten kommer att ordineras ett elektrokardiogram för att klargöra hjärtats arbete och eventuella förändringar. Vid misstanke om ateroskleros kommer läkaren att ordinera effektiva kärlstudier: angiografi, ultraljudsdopplerografi av kärlen i nedre extremiteterna, aortoarteriografi med kontrastmedel, etc.

Om läkaren misstänker en parasitinfektion kommer ett allmänt blodprov, en serie serologiska studier av biomaterialet (till exempel en enzymimmunanalys) att ordineras och ett intravenöst allergitest kommer att utföras. Om materialet är otillräckligt och resultaten av studien är kontroversiella kan en muskelvävnadsbiopsi ordineras.

Nagelsvamp har vanligtvis karakteristiska egenskaper: en obehaglig lukt och förstörelse av nagelplattan. Den mörka fläcken på naglarna har i detta fall en grönaktig nyans. Den slutliga diagnosen ställs efter undersökning av biomaterialet i mikroskop och bakterieodling. Materialet för forskning tas genom att skrapa från insidan av nagelplattan.

Eftersom svarta fläckar på naglarna själva inte indikerar en specifik sjukdom, utan bara antyder eventuella hälsoproblem, ges en stor roll till differentialdiagnostik, som utförs genom att analysera informationen som erhållits under patientens undersökning och genomföra olika diagnostiska åtgärder.

Under nagelundersökningen ställer läkaren ledande frågor (hur länge sedan den mörka fläcken uppstod, vad som föregick dess uppkomst, ändrar fläcken form eller storlek och hur, vilka andra hälsoproblem har patienten), vilket hjälper till att fastställa fläckens natur och orsak. Till exempel kommer samma pigmenterade nevus som uppstod i tidig barndom att väcka mindre misstanke om melanom än en fläck som plötsligt uppstod i vuxen ålder.

Det är särskilt viktigt för en läkare att skilja melanom från en helt ofarlig födelsemärke eller glomustumör, eftersom maligna neoplasmer kan växa mycket snabbt, så det måste upptäckas så tidigt som möjligt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Behandlingens egenskaper

Vanan att ta svarta fläckar på naglarna för en rent kosmetisk defekt blir orsaken till sena läkarbesök gällande utvecklande sjukdomar. Naturligtvis är det lättare att dölja fläcken under ett tjockt lager lack, men detta kommer inte att lösa problemet. Att dölja en defekt och att behandla orsaken som orsakade dess uppkomst är helt olika saker, som ger olika resultat.

Svaret på frågan om vad man ska göra om en svart fläck uppstår på en nagel är tvetydigt. Om vi talar om en fläck efter en nagelskada som inte orsakade skada eller avstötning av nagelplattan och inte därefter orsakar en obehaglig tryckande känsla på grund av ansamling av blod i utrymmet mellan nagelplattan och dess bädd, finns det ingen anledning att rusa till sjukhuset. En kall kompress appliceras på det skadade fingret, vilket hjälper till att lindra smärta och inflammation. Kålblad kan också användas för att bekämpa smärta.

Om blod har samlats under nageln och patienten känner obehag av det, bör han/hon åka till sjukhuset för att genomgå en nageldränageprocedur för att få ut blodet därifrån.

Denna procedur kan göras hemma med en varm tjock nål eller ett gem, men det finns stora tvivel om steriliteten hos sådana manipulationer. Hemma är det lätt att införa en infektion under nageln, vilket orsakar varbildning av mjukvävnader och hotar nagelförlust.

Om ingreppet utförs under sterila förhållanden känner personen lättnad. Ett sterilt vått bandage appliceras på punkteringsstället. Detta är slutet på behandlingen.

Ett annat sätt att släppa ut blod under nageln hemma är att doppa fingret med en mörkare fläck på nageln i en stark, ganska varm lösning av kaliumpermanganat i en kvart. Nagelvävnaden kommer att mjukna, och blodet kommer att rinna ut av sig självt, och kaliumpermanganatet kommer att förhindra att infektion kommer in.

Vid allvarlig skada med nagelskador behöver du uppsöka läkare. Nagelplattan kan behöva tas bort och stygn appliceras.

En flisa under nageln kräver endast specialistintervention vid svår varbildning. För att förhindra detta bör flisan omedelbart avlägsnas och såret fyllas med tillgängligt antiseptiskt medel (saltlösning, kaliumpermanganat, sodalösning, klorhexidin etc.).

Små enstaka blodstrimmor på naglarna på grund av en brusten kapillär kräver inte läkarbesök och behandling, om personen inte har några andra hälsoproblem. Men den regelbundna förekomsten av pormaskar är redan en anledning att uppsöka läkare och kontrollera hjärt-kärlsystemets funktion, ämnesomsättning etc. för att förstå vad som orsakade den ökade skörheten i blodkärlen. Läkaren kommer att ordinera behandling baserat på resultaten av studier beroende på den identifierade patologin.

Om en födelsemärke har funnits gömd under nageln sedan barndomen, och den inte ändrar färg eller form, är det värt att kontrollera den bara för sinnesroens skull minst en gång om året. Men en förändring i nyans eller form, uppkomsten av smärta under nageln är alarmerande faktorer som kräver konsultation och undersökning av en hudläkare.

Om melanom eller glomustumor upptäcks är behandlingen kirurgisk och endast på sjukhus. Behandling av glomustumor utförs med ledningsanestesi (nervblockad) och innebär följande manipulationer: nagelvecket flyttas bakåt, vilket gör det möjligt att lyfta nagelplattans fria kant och ta bort (skala av) tumören därifrån. Nagelplattan sänks ner till sin ursprungliga plats och fixeras. I svåra fall avlägsnas nageln.

Vid kirurgisk behandling av melanom avlägsnas en del av mjukvävnaden där metastaser har spridit sig tillsammans med nagelplattan, vilket fångar cirka 1 cm frisk vävnad. Om metastaser har spridit sig djupt in i kroppen krävs kemoterapi och strålbehandling.

På sjukhus måste trikiner också behandlas, eftersom denna sjukdom ofta utvecklas till en allvarlig form och kan leda till patientens död eller allvarliga komplikationer. För att bekämpa trikiner används avmaskningsmedel (mebendazol, albendazol, vermox, tiabendazol, etc.). Symtomatisk behandling med antiinflammatoriska och febernedsättande läkemedel utförs parallellt.

Om vi talar om en svampinfektion i nageln, bör du inte skjuta upp ett läkarbesök, åtminstone eftersom snabb behandling hjälper till att förhindra fullständig vävnadsförstörelse. Om sjukdomen har drabbat mindre än hälften av nageln, utförs endast lokal behandling med svampdödande medel. Vid en bred spridning av onykomykos föreskrivs även systemisk behandling med svampdödande läkemedel, laserbehandling och i sällsynta fall kirurgiskt avlägsnande av nageln.

Hemma kan nagelsvamp dessutom behandlas med alkohol- och vattentinktur av vitlök, bad med avkok av succession, saltlösningar, svalörtsinfusion, kaliumpermanganat, jod, tea tree-olja och andra föreningar avsedda för lokal användning (behandling av nagelplattan och mjukvävnader runt den, kompresser, fot- och handbad).

Eftersom svarta fläckar på naglarna kan ha olika orsaker, kommer behandling i varje specifikt fall att ordineras individuellt. Patientens uppgift är inte att slösa tid och vänta på att nya symtom på sjukdomen ska uppstå, utan att kontakta en läkare när obegripliga mörka fläckar och ränder uppträder på naglarna, nagelplattan förstörs, en obehaglig lukt uppstår under nageln, vilket tydligt känns vid naglarnas klippning.

[ 5 ], [ 6 ]

Konsekvenser och komplikationer

Svarta fläckar på naglarna är inte bara en kosmetisk defekt som förstör utseendet på en manikyr eller pedikyr. Deras utseende är alltid förknippat med vissa hälsoproblem, eftersom även samma fingerskada orsakar ett så obehagligt fenomen som en inflammatorisk process, och en sprängd kapillär indikerar en kränkning av kärlväggarnas elasticitet, vilket inte indikerar absolut hälsa.

Uppkomsten av olika formationer, spröda naglar och mörka fläckar på dem bör behandlas mycket noggrant. Det är tydligt att när orsaken till subungualt hematom är en skada, kan den mest obehagliga konsekvensen vara förlusten av en nagel, som kommer att växa ut igen efter några månader. Men även här finns det en liten fara, eftersom avslitningen av nagelplattan leder till att nagelbädden förblir oskyddad från smuts och bakterier. Om du inte vidtar åtgärder för att skydda den kan såret bli infekterat, vilket är behäftat med varbildning och långvarig behandling.

Om en flisa kommer in under nageln finns det också risk för infektion i såret, men oftast av själva flisan. Detta är förenat med bildandet av pus under nagelplattan, vilket inte är så lätt att komma åt. Om en varig process utvecklas kan det till och med vara nödvändigt att ta bort en del av nagelplattan för att komma åt det drabbade området för behandling med antimikrobiella medel.

Men det vi uppfattar som ett splittermärke kan vara små trikinparasiters rörelseväg, vilket orsakar en allvarlig allergisk reaktion i kroppen hos en smittad person. Om sjukdomen är mild orsakar den inte allvarliga komplikationer, men en allvarlig trikininfektion är förenad med utveckling av inflammatoriska sjukdomar i hjärtmuskeln, njurarna, lungorna, hjärnhinnorna och levern. Svårt smärtsyndrom begränsar motorisk aktivitet. Dessutom kan sjukdomen leda till patientens död (dödlighet upp till 30 % vid ett allvarligt sjukdomsförlopp).

Om spår av trasiga kärl uppträder på naglarna är detta redan en anledning att fundera över hjärt-kärlsystemets tillstånd. Kanske var kärlrupturen en följd av en skada, men om situationen upprepas kan orsaken till fenomenet vara begynnande ateroskleros, som med tiden kommer att sprida sig till andra kärl och orsaka störningar i olika organs funktion.

Den mest ofarliga fläcken på nageln kan betraktas som ett subungualt nevus. Men det kan också bete sig oförutsägbart när det träffas. Trauma kan orsaka ökad celldelning och deras degeneration till maligna celler, vilket är typiskt för melanocyter.

Glomustumör kan också anses vara relativt ofarlig, om inte för den svåra smärtan som är förknippad med denna neoplasma. Även om tumören anses vara godartad med en liten risk för celldegeneration, kan en sådan fara inte uteslutas. Och känslorna när en smärtsam knöl bildas under nageln är uppriktigt sagt inte trevliga. Smärtan kan vara så svår att den berövar en person lugn och sömn.

Men melanom kan knappast kallas ofarligt. Det är en cancertumör som vanligtvis utvecklas ganska snabbt. Om den upptäcks i stadium 1 eller 2 är sannolikheten för botning fortfarande ganska hög, precis som vid onkologisk patologi. Men i stadium 3 och 4 ger tumören redan metastaser, det är mycket svårare att korrigera den. En person kan förlora inte bara en nagel, utan också en del av ett finger. Om avlägsna metastaser uppstår är chanserna att överleva mycket låga. En person dör av skador på vitala organ.

Vi kommer inte att återigen uppehålla oss vid hur viktigt det är att diagnostisera olika sjukdomar i det endokrina, urin- och andra systemet i tid, innan de orsakar farliga komplikationer. Vi kommer bara att upprepa att svarta fläckar på naglarna kan bli den viktiga klockan som kommer att driva oss till ett viktigt besök för att få en specialistkonsultation.

[ 7 ], [ 8 ]

Förebyggande

När det gäller att förebygga uppkomsten av fläckar på naglarna, visar det sig i de flesta fall vara mycket lättare än att behandla alla möjliga sjukdomar med ett sådant symptom. Det är tydligt att det är mycket svårt att skydda sig mot alla sjukdomar, men deras förekomst kan minskas till ett minimum genom att justera din livsstil och kost.

Våra naglars tillstånd påverkas i hög grad av ämnesomsättningen. Och de flesta nyttiga och skadliga ämnen kommer in i vår kropp med maten. En balanserad kost, som innehåller alla vitaminer och mineraler som en person behöver, hjälper till att hålla inte bara naglarna friska, utan även hela kroppen som helhet.

Eftersom våra naglars tillstånd kan påverkas av våra dåliga vanor, bör vi sluta dricka alkohol och röka, tillsammans med produkter som innehåller kemiska tillsatser och GMO.

Fysisk aktivitet påverkar hela kroppens tillstånd. Måttlig fysisk aktivitet hjälper till att bibehålla kroppens styrka tillsammans med promenader i frisk luft, mätta vävnader och organ med syre och förhindra hypoxi.

För att förhindra hematom på finger- och tånaglar behöver du bara vara mer försiktig. Oftast orsakas skador av hast. När du utför potentiellt farligt arbete för dina fingrar får du inte bli distraherad av andra saker eller samtal. Du måste komma ihåg att dörrar, knivar, hammare och andra farliga föremål inte har ögon, men det har vi.

När man arbetar med kemikalier är det nödvändigt att använda skyddsutrustning för händerna. Detta förhindrar att naglar och hud skadas och att olika märken uppstår.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt skor som inte ska klämma foten och tårna. Detta förhindrar inte bara uppkomsten av hematom under nageln, utan också de smärtsamma känslor som orsakas av deras utseende.

Att ta hand om dina finger- och tånaglar innebär inte bara att noggrant klippa dem och täcka dem med lack, utan också att desinficera dem. När du besöker simbassänger, offentliga bad och bastur måste du bära individuella gummitofflor på fötterna. Efter att ha lämnat en offentlig plats är det lämpligt att behandla huden på händerna och under naglarna med antiseptiska medel (det finns speciella sprayer). Detta hjälper till att förhindra svampinfektioner.

Fötter och händer bör regelbundet tvättas med tvål och undersökas för alla möjliga defekter. Att bära individuella skor av god kvalitet, regelbunden tvätt av strumpor och strumpbyxor, samt kosmetiska ingrepp med speciella fotprodukter med desinficerande ingredienser, såsom tea tree-olja, hjälper till att förebygga nagelsvamp.

En regelbunden årlig läkarundersökning, som de flesta av oss behandlar extremt negativt, utan att inse behovet av en sådan händelse, kommer att bidra till att förebygga många farliga sjukdomar. Uppkomsten av svarta fläckar på naglarna bör inte uppfattas som en liten kosmetisk defekt. De bör betraktas som en anledning att noggrant granska din hälsa, vilket vi förgäves inte gjorde tidigare.

Prognos

Svarta fläckar på naglarna kan vara ett symptom på en av många sjukdomar. Vissa patologier kräver enkel behandling och orsakar inte farliga konsekvenser, andra är förknippade med alla möjliga komplikationer, och en sjukdom som melanom har en betydande andel dödliga utgångar. Det är tydligt att det under sådana förhållanden är omöjligt att göra några generella prognoser.

Man kan bara säga att prognosen är sämst för melanom, särskilt om det upptäcktes i ett sent skede. Glomustumören är vanligtvis inte livshotande, men kan ändå återfalla efter att den tagits bort. En sjukdom som vaskulär ateroskleros kräver också långvarig och seriös behandling.

Effektiviteten av behandling för andra sjukdomar beror på hur snabbt diagnosen ställs och behandlingen påbörjas, patientens efterlevnad av läkarens ordinationer och patientens ålder.

[ 9 ]