Zirid

Ziride är ett läkemedel som stimulerar peristaltik.

Indikationer Zirida

Det används vid behandling av dyspeptiska symtom och gastrointestinala dysfunktioner: en känsla av fullhet i magen, gaser, obehag eller smärta i övre delen av buken, samt halsbränna, kräkningar och aptitlöshet med illamående.

Släpp formulär

Frisättningen sker i tabletter, i en mängd av 10 stycken i ett blister. En separat förpackning innehåller 4 eller 10 blisterförpackningar med tabletter.

Farmakodynamik

Itopridhydroklorid främjar aktivering av gastrointestinal motilitet – genom att motverka effekten på dopamin D2-receptorer och bromsa acetylkolinesteras. Läkemedlets aktiva komponent aktiverar processen för frisättning av elementet acetylkolin och bromsar dess nedbrytning.

Dessutom har läkemedlet antiemetiska egenskaper - på grund av interaktion med D2-receptorer belägna inuti kemoreceptor-triggerstället. Läkemedlets aktiva komponent främjar magtömning (uppnådd på grund av den specifika effekten på den övre delen av mag-tarmkanalen).

Itopridhydroklorid har ingen effekt på serumgastrinnivåerna.

Farmakokinetik

Läkemedlet absorberas nästan fullständigt och ganska snabbt i mag-tarmkanalen. Den relativa biotillgängligheten är cirka 60 % (på grund av effekten av den första leverpassagen - den så kallade presystemiska metabolismen). Födointag påverkar inte biotillgänglighetsindikatorerna. I plasma observeras maximala värden för läkemedlet efter 30–45 minuter (vid intag av 50 mg av läkemedlet).

Vid upprepad användning av läkemedlet i doser inom 50-200 mg (taget tre gånger om dagen) observerades linjäritet i de farmakokinetiska egenskaperna hos den aktiva ingrediensen med dess nedbrytningsprodukter (under en 7-dagars behandlingskur) med minimal ackumulering av substansen.

Proteinsyntesen i blodplasman är cirka 96 %. Processen utförs huvudsakligen med hjälp av albuminer. Läkemedlet syntetiseras också med α-1-syraglykoprotein (mindre än 15 %).

Merparten av läkemedlet distribueras inom olika vävnader (distributionsvolymindex: 6,1 l/kg), exklusive det centrala nervsystemet. Substansen når höga värden i tunntarmen, njurarna, magsäcken och binjurarna tillsammans med levern. Endast en liten del av läkemedlet penetrerar det centrala nervsystemet. Itopridhydroklorid utsöndras också i bröstmjölk.

Läkemedlet genomgår intensiv levermetabolism. Tre produkter av läkemedelsnedbrytning detekterades, varav endast en har svag aktivitet, som saknar medicinsk betydelse (cirka 2-3 % av den medicinska effekten av den aktiva substansen). Den huvudsakliga nedbrytningsprodukten är N-oxid, som bildas genom oxidation av den tertiära kategorin av amino-N-dimetyler.

Läkemedlet metaboliseras av flavininnehållande monooxygenas (FMO). Styrkan och mängden av humana FMO-isoenzymer kan variera på grund av genetisk polymorfism, vilket kan resultera i den sällsynta autosomalt recessiva sjukdomen trimetylaminuri. Halveringstiden för ämnet kan vara längre hos personer med denna sjukdom.

Farmakokinetiska tester in vivo med CYP-medierade reaktioner visade att läkemedlets aktiva substans varken har en inducerande eller en hämmande effekt på elementen i CYP2C19 eller CYP2E1. Dessutom påverkade inte användningen av itopridhydroklorid innehållet av CYP-enzymer och aktiviteten hos elementet UGT1A1.

Merparten av läkemedlets aktiva substans och dess nedbrytningsprodukter utsöndras i urinen. När frivilliga använde läkemedlet i en enda standarddos var dess utsöndring (i form av aktiv substans och N-oxid) 3,7 % respektive 75,4 %.

Halveringstiden för itoprid är cirka 6 timmar.

Dosering och administrering

Den totala dagliga dosen av läkemedlet är 150 mg (1 tablett tre gånger dagligen före måltid). Det är också tillåtet att minska dosen till 0,5 tabletter tre gånger dagligen (med hänsyn till sjukdomsförloppet). Generellt sett bör tabletterna tas med ungefär lika stora intervall. Läkemedlet tas utan att tuggas och sköljs ner med vatten.

Kursens längd ordineras av den behandlande läkaren med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad. Den får dock inte vara längre än 2 månader.

[ 1 ]

Använd Zirida under graviditet

Det finns inga data om huruvida det är säkert att ta Zirid under graviditet. Därför är det nödvändigt att sluta använda läkemedlet under denna period. Innan man börjar ta läkemedlet är det också nödvändigt att säkerställa att patienten inte är gravid.

Det finns inte heller någon information om användning av läkemedel under amning, vilket är anledningen till att ammande kvinnor rekommenderas att avstå från att använda tabletterna.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• intolerans mot läkemedlets aktiva komponent, såväl som mot något av dess ytterligare element;
• problem i mag-tarmkanalen – perforation, obstruktion eller utveckling av blödning.

Bieffekter Zirida

Att ta medicinen kan orsaka vissa biverkningar:

• Blod- och lymfdysfunktion: ibland utvecklas leukopeni. Sällsynta – neutropeni. Trombocytopeni kan utvecklas;
• immunstörningar: anafylaktoida symtom kan uppstå;
• manifestationer från nervsystemet: ibland uppstår yrsel, och utöver detta sömnstörningar och huvudvärk. Tremor kan utvecklas;
• reaktioner i mag-tarmkanalen: ibland förekommer buksmärtor, förstoppning, hypersalivation och diarré. Torrhet i munslemhinnan och illamående kan utvecklas;
• störningar i lever- och gallvägssystemets funktion: gulsot kan utvecklas;
• störningar i urinvägarna och njurarna: ibland observeras problem med urinering hos personer med prostatahypertrofi, och kreatininnivån med ureakväve ökar också;
• skador på det subkutana lagret och huden: ibland uppstår klåda, rodnad och utslag;
• dysfunktion i muskuloskeletala systemet och bindväven: ibland finns det smärta i ryggen eller bröstbenet;
• problem med det endokrina systemet: ibland finns det en ökning av prolaktinnivåerna. Utveckling av galaktorré eller gynekomasti är möjlig;
• systemiska störningar: ibland finns det en känsla av trötthet;
• psykiska störningar: ibland uppstår en känsla av irritabilitet;

Laboratorietestresultat: möjlig ökning av nivåerna av ALAT, ASAT, GGT, bilirubin och alkaliskt fosfatas.

Överdos

Det finns för närvarande inga rapporter om fall av förgiftning från läkemedlet.

Vid överdosering är det nödvändigt att utföra standardprocedurer för sådana situationer - magsköljning och eliminering av symtom på störningar.

Interaktioner med andra droger

När läkemedlet kombinerades med diazepam, nifedipin och wafarin, samt substanserna tiklopidin, nikardipinklorid och diklofenak, inträffade inga farmakologiska interaktioner.

På hemoprotein P450-nivå bör interaktioner inte heller förväntas eftersom läkemedlet metaboliseras av FMO-elementet.

Itoprid har en gastrokinetisk effekt som kan påverka absorptionen av orala läkemedel som tas tillsammans med Ziride. I detta fall är det särskilt nödvändigt att noggrant övervaka indikatorerna för läkemedel med ett smalt spektrum av medicinsk verkan, läkemedel med en långsam frisättningsprocess av den aktiva komponenten och läkemedel vars doseringsform har ett skal som är lösligt i magen.

Antikolinerga medel kan minska läkemedlets effekt.

Elementen ranitidin, cetraxat, såväl som cimetidin med teprenon påverkar inte itoprids prokinetiska egenskaper.

[ 2 ]

Förvaringsförhållanden

Inga särskilda förvaringsförhållanden krävs för läkemedlet. Det måste förvaras utom räckhåll för små barn.

[ 3 ]

Speciella instruktioner

Recensioner

Zirid har ganska goda recensioner gällande dess medicinska effektivitet. Patienter noterar att läkemedlet fungerar bäst när de känner tyngd och fullhet i magen, samt gaser. Det eliminerar också snabbt halsbränna - efter några dagars tablettbehandling. Snabb normalisering av tarmperistaltik och återgång av aptiten noteras också.

Hållbarhetstid

Ziride kan användas i 3 år från läkemedlets tillverkningsdatum.