Zitrolid

Zitrolid är ett makrolidantibiotikum med antimikrobiella egenskaper.

Indikationer Zitrolid

Läkemedlet används vid behandling av olika infektioner orsakade av bakterier som är överkänsliga mot azitromycin. Bland sjukdomarna finns:

• lesioner i ÖNH-organen, såväl som andningssystemet: bronkit med tonsillit, otit media, samhällsförvärvad lunginflammation och faryngit;
• inflammation i huden och insidan av mjukvävnader: dermatit, som har en sekundär form av infektion, impetigo, Lyme-borrelios stadium 1 och sekundär pyodermi;
• infektioner som påverkar det urogenitalsystem (okomplicerad typ).

Läkemedlet kan också användas som ett hjälpmedel vid destruktion av Helicobacter pylori-mikrober.

Släpp formulär

Släpps i kapslar - i en mängd av 6 stycken i en blisterförpackning. Förpackningen innehåller 1 blister med kapslar. Släpps även i form av läkemedlet Zitrolid Forte - 3 kapslar i en blisterförpackning, 1 blisterplatta i förpackningen.

Farmakodynamik

Läkemedlets huvudsakliga beståndsdel är azitromycin - en azalid som har kraftfulla antimikrobiella egenskaper, vilket skapar höga koncentrationer i mikrobernas lesioner. Läkemedlet verkar effektivt mot pneumokockstammar med Staphylococcus aureus, och även agalactiae-streptokocker med Streptococcus viridans och pyogena streptokocker, och tillsammans med detta mot streptokocker från underklasserna F och C eller G.

Läkemedlet är också aktivt mot gramnegativa mikrober: dessa inkluderar stammar av Moraxella catarrhalis, Ducreys bacillus, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Parakoklyushka och Pertussis bacillus, Campylobacter jejuni med Helicobacter pylori och gonokocker med Gardnerella vaginalis. Azitromycin påverkar också anaerober - peptostreptokocker med Bacteroides bivius, samt Clostridia perfringens.

Läkemedlet är effektivt för att eliminera patologier orsakade av Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, såväl som ureaplasma, mycoplasma pneumoniae och blek treponema.

Korsresistens observeras inom gruppen av makrolidantibiotika.

Farmakokinetik

Vid intag av kapseln absorberas den aktiva substansen snabbt i mag-tarmkanalen. Azitromycin är mycket stabilt i den sura magmiljön. Vid intag med mat minskar biotillgänglighetsindexet något (som ett resultat av intag på fastande mage är det 37%). Läkemedlet når sitt maximum i plasma efter 2,5-3 timmar.

Läkemedlet penetrerar många vätskor och vävnader och bildar höga koncentrationer av den aktiva substansen i inflammationsområden (detta underlättas av att azitromycin kan syntetiseras med fagocyter och transporteras till områden där infektionshärdar finns). Även om höga nivåer av azitromycin observeras inuti fagocyter har läkemedlet liten effekt på deras funktionella aktivitet. Läkemedlets medicinska egenskaper kvarstår i kroppen i 5–7 dagar efter att den sista dosen av läkemedlet tagits.

Läkemedlet genomgår levermetabolism – via demetyleringsprocesser. Nedbrytningsprodukterna av läkemedlets aktiva substans har ingen medicinsk aktivitet.

Läkemedlets utsöndring sker i två steg: i det första steget ligger halveringstiden i intervallet 8–24 timmar, och i det andra steget ligger den i intervallet 24–72 timmar.

Dosering och administrering

Kapslarna tas oralt – sväljs utan att tuggas. De tas 60 minuter före måltid eller 120 minuter efter. Det rekommenderas att skölja ner medicinen med vatten. Den dagliga dosen av läkemedlet tas vanligtvis som en dos, och detta bör göras med jämna mellanrum mellan doserna. Dosstorleken och behandlingens varaktighet ordineras av läkaren.

För behandling av infektioner i andningssystemet (övre eller nedre delen) är det nödvändigt att ta (vanligtvis) 0,5 g av läkemedlet per dag. Denna behandling varar i 3 dagar, och den totala dosen för hela kuren är 1,5 g.

Under behandling av hudskador med mjukvävnad, och samtidigt i det initiala skedet av Lyme-borrelios, tas vanligtvis 1 g av läkemedlet den första dagen av kuren, och sedan tas 0,5 g per dag. Denna kur varar i 5 dagar, och den totala dosen för denna period är 3 g.

I processen att eliminera patologier i det urogenitala systemet (okomplicerad typ) är det vanligtvis nödvändigt att ta en engångsdos av läkemedlet i en mängd av 1 g.

Vid utveckling av ulcerösa sjukdomar i magsäcken eller tolvfingertarmen (orsakade av Helicobacter pylori) rekommenderas att ta 1 g Zitrolid tillsammans med andra läkemedel (komplexbehandling). I detta fall används azitromycin i 3 dagar.

Barn som väger över 45 kg ordineras vanligtvis läkemedlet i doser som är lämpliga för vuxna.

Om en dos missas av någon anledning, ska kapseln tas så snart som möjligt och nästa dos ska tas 24 timmar efter den föregående dosen.

[ 1 ]

Använd Zitrolid under graviditet

Att förskriva Zitrolid till gravida kvinnor är endast tillåtet i situationer där den sannolika nyttan för den gravida kvinnan överväger risken för negativa effekter på fostret.

Under amningsperioden är det nödvändigt att avbryta amningen under hela läkemedlets användning. Återupptagande av amning är tillåtet minst 1 vecka efter att den sista dosen av läkemedlet tagits.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• Det är förbjudet att använda vid överkänslighet mot komponenten azitromycin, såväl som andra makrolidantimikrobiella läkemedel;
• ska inte tas om du har lever- eller njurproblem;
• Barn under 12 år är förbjudna att ta kapslar av läkemedlet.

Försiktighet bör iakttas vid användning av Zitrolide om patienten har hjärtrytmrubbningar eller om han/hon tar läkemedel som förlänger QT-värdena.

Under behandlingens gång är det nödvändigt att utesluta all aktivitet som kräver hög hastighet av psykomotorisk aktivitet och ökad koncentration.

Bieffekter Zitrolid

Att ta kapslar kan orsaka vissa biverkningar:

• störningar i lever- och gallvägssystemet, såväl som mag-tarmkanalen: förekomst av kräkningar, buksmärtor, dyspepsi, diarré, melena och även uppblåsthet. Det kan förekomma en störning av smaklökarna, kolestas eller gulsot kan utvecklas och aktiviteten hos leverenzymer kan öka. Hos barn kan förstoppning, gastrit och försämrad aptit förekomma;
• manifestationer i hjärt-kärlsystemet: ökad hjärtfrekvens, smärta i bröstbenet, hjärtrytmrubbningar;
• lesioner som påverkar nervsystemet: uppkomst av hyperkinesi, neuros, svår trötthet, sömnstörningar och yrsel. En känsla av svår ångest kan uppstå, liksom dåsighet;
• reaktioner i det hematopoetiska systemet: utveckling av eosinofili eller neutropeni (sådana reaktioner försvinner ofta av sig själva – cirka 2–3 veckor efter avslutad behandling);
• dysfunktion i det urogenitala systemet: utveckling av nefrit eller trast;
• tecken på allergi: klåda, erythema multiforme, fotofobi och urtikaria. Dessutom angioödem, anafylaxi och allergisk konjunktivit.

Användning av Zitrolid kan leda till hyperglykemi.

Överdos

Som ett resultat av förgiftning med läkemedlet kan kräkningar, huvudvärk, dyspepsi eller illamående uppstå, samt tillfällig hörselnedsättning (kan leda till fullständig dövhet).

Läkemedlet har ingen motgift. Vid överdosering krävs magsköljning, tillsammans med användning av enterosorbenter. Det är också nödvändigt att sluta använda Zitrolide och utföra symtomatisk behandling (vid behov).

Interaktioner med andra droger

Som ett resultat av att läkemedlet kombineras med antacida (aluminium- eller magnesiuminnehållande), mat och etanol observeras en minskning av absorptionshastigheten, såväl som biotillgängligheten av Zitrolid.

Kombinationen av läkemedel och warfarin kan förstärka den antikoagulerande effekten, därför är det vid en kombination av dessa läkemedel nödvändigt att ständigt övervaka blodkoagulationsparametrar.

Zitrolid i kombination med digoxin ökar nivån av det senare i plasma.

Kombinationen av läkemedlet med ergotamin, såväl som dihydroergotamin, kan förstärka deras toxiska egenskaper.

Läkemedlet kan minska clearancehastigheterna för triazolam och även förstärka dess farmakologiska egenskaper.

Azitromycin kan öka plasmanivåerna av oförändrat karbamazepin, liksom ciklosporin och terfenadin med bromokriptin, liksom hexobarbital och valproater med fenytoin, orala antidiabetika, xantinderivat och ergotalkaloider med disopyramid. Detta beror på att azitromycin kan bromsa oxidationen av mikrosomer inuti hepatocyter och hämma metabolismen av ovanstående läkemedel.

Samtidigt kan man förvänta sig en ökning av de toxiska egenskaperna och plasmanivåerna av sådana medel som cykloserin, metylprednisolon och felodipin med indirekta antikoagulantia i kombination med zitrolid.

Samtidig användning med linkosaminer minskar läkemedlets effekt.

Kloramfenikol och tetracykliner ökar läkemedlets effekt när de används i kombination.

[ 2 ], [ 3 ]

Förvaringsförhållanden

Zitrolid måste förvaras under normala förhållanden för läkemedel. Temperatur – i intervallet 15–25 °C.

[ 4 ]

Speciella instruktioner

Recensioner

Zitrolid är populärt bland patienter – det används för att eliminera en mängd olika infektioner och sjukdomar som orsakas av dem.

Baserat på recensioner ger läkemedlet vanligtvis önskat resultat, även om läkare varnar för att det måste tas strikt enligt appliceringsschemat, eftersom risken för att utveckla negativa reaktioner annars ökar. Läkare betonar särskilt att kapslarna måste tas minst 2 timmar efter måltid eller intag av andra läkemedel.

När det gäller biverkningar klagade patienter oftast på utvecklingen (hos barn) av oral candidiasis, minskad aptit, förstoppning, gastrit, förändringar i smakuppfattning och konjunktivit.

Om vi pratar om läkemedlet Zitrolid Forte, kallas det också ofta ganska effektivt. En av fördelarna är det praktiska appliceringssättet. Nackdelen med detta läkemedel är också den ökade risken för biverkningar. Dessutom är många patienter inte nöjda med kostnaden för läkemedlet, eftersom det finns ganska effektiva analoger som är mycket billigare.

Hållbarhetstid

Zitrolid är tillåtet att användas i 3 år från läkemedlets tillverkningsdatum.