Dagar utan rött kött: En fungerande strategi för att förebygga kolorektal cancer

Forskare från flera rumänska kliniker testade hur mycket personer i åldern 18-50 skulle föredra en dagsmeny för att förebygga kolorektal cancer: inget rött kött, med betoning på fibrer, fullkorn, baljväxter, grönsaker/frukt och fettsnåla proteinalternativ (fisk, fågel). 75 % tyckte att kosten var "ganska" eller "mycket attraktiv", 77 % tyckte att den var tillräcklig vad gäller mättnadskänsla och energi; 90 % är redo att äta så här minst flera dagar i veckan. Det största hindret är svårigheten att sluta äta rött kött (62 % av deltagarna uppgav detta). Kvinnor betygsatte menyn högre än män.

Bakgrund

• Kolorektal cancer (CRC) är en av de ledande orsakerna till cancerdödlighet. Enligt GLOBOCAN-uppskattningar är CRC bland de tre till fyra vanligaste cancerformerna och orsakerna till cancerdöd i världen. År 2020 stod den för cirka 10 % av nya fallen och cirka 9 % av cancerdödsfallen.

• Andelen ”tidig” kronisk cancer (CRC) hos personer under 50 år ökar. Globala översikter har dokumenterat en stadig ökning av tidig CRC sedan 1990-talet; år 2019 hade antalet fall och dödsfall ökat avsevärt, och i klinisk praxis komplicerar detta förebyggande åtgärder eftersom standardscreeningar vanligtvis börjar efter 45–50 år.

• Kost är en kraftfull modifierbar riskfaktor.

  • IARC klassificerar bearbetat kött som ett cancerframkallande ämne i grupp 1 (orsakar definitivt karcinom i tarmen) och rött kött som ett cancerframkallande ämne i grupp 2A (troligen cancerframkallande). WCRF/AICR rekommenderar att man begränsar både rött och bearbetat kött. I metaanalyser ökar risken för karcinom i tarmen för varje 50 g/dag bearbetat kött; för rött kött ökar även risken med dosen.

  • Kostfiber och "fullkornsmat" är skyddande: systematiska översikter visar en minskning av risken för kronisk kärlsjukdom (CRC) med cirka 10 % för varje 10 g/dag ökning av fiber, och fördelar med fullkorn och baljväxter.

• Regional kontext (Rumänien): Enligt IARC/Global Cancer Observatory är CRC fortfarande bland de främsta orsakerna till sjuklighet och dödlighet i landet, vilket gör kostförebyggande åtgärder relevanta för unga vuxna som ännu inte omfattas av screening.

• Kunskapsklyftan mellan kunskap och implementering. Även om sambandet "mindre rött/bearbetat kött – mer fiber" är väl etablerat, finns det få data om hur villig befolkningen är att regelbundet följa specifika "anti-CRC"-menyer i verkligheten, särskilt i Östeuropa och bland 18-50-åringar. Det är just detta gap som den rumänska studien om acceptansen av en endagsdiet utan rött kött och med fokus på fibrer åtgärdar.

Varför är detta ens nödvändigt?

Kolorektal cancer är fortfarande en av de vanligaste och dödligaste onkologiska sjukdomarna; dess börda ökar hos yngre personer (under 50 år). Kosten är en viktig hävstång: varje 100 g rött kött/dag ökar risken för kolorektal cancer med cirka 12–18 %, och 50 g bearbetat kött/dag med ~17 %; tvärtom har fibrer och "hela" produkter en skyddande effekt (mikrobiota, kortkedjiga fettsyror, antiinflammatoriska effekter).

Vad exakt gjorde de?

• Vi har utformat en endagsdiet mot karcinomer och kräftor: inget rött kött; mycket fibrer (fullkorn, baljväxter, grönsaker, frukt, nötter) och mikronäringsämnen; fisk och fågel är proteinkällor.
• Acceptansen bedömdes med hjälp av ett online-frågeformulär till 395 friska vuxna i åldern 18–50 år (Rumänien). Medelålder 32,4 år, 63,5 % kvinnor, 90 % stadsbor; genomsnittligt BMI 25,1 kg/m².

Vad hittade de?

• Attraktivitet: 74,9 % - ”ganska/mycket attraktiv”.
• Mättnad/energi: 77,2 % anser att kosten är tillräcklig.
• Villighet att byta: 90,4 % - redo att ätas så här minst flera gånger i veckan.
• Ekonomi: 77,2 % ansåg att kosten var överkomlig.
• Barriär #1: 61,8% - Det är svårt att utesluta rött kött.
• Kön: Kvinnor gav högre attraktivitetspoäng (p = 0,041). I beredskapsmodellerna var högre poäng ↔ högre beredskap; ingen effekt av BMI eller utbildning hittades.

Varför är detta viktigt?

• Förebyggande rekommendationer fastnar ofta i implementeringsstadiet. Denna studie visar att idén förstås och accepteras, särskilt om man inte kräver ett 100 % "för alltid" avslag, utan erbjuder en realistisk "flera dagar i veckan"-regim.
• För folkhälsan är det en signal som kan skalas upp: utbildningskampanjer, ”inspirationsmenyer” för cafeterior/caféer, nudges i hälsoappar, riktat arbete med grupper som har svårare att sluta äta rött kött.

Vad som finns på tallriken (dagens exempel)

Frukost på fullkorn, bönor/grönsaker till lunch, frukt/nötter som mellanmål, fisk/fågel som proteinbas till middag, inget rött kött och mer fibrer – detta är "skelettet" för den föreslagna dagen. Enligt deltagarna var middagen och det första mellanmålet de mest populära.

Begränsningar (ärligt talat)

• Detta är ett tvärsnitt och en undersökning: vi talar om acceptans och avsikter, och inte om verkliga månader av uppföljning och kliniska resultat.
• Urvalet är urbant och utbildat, vilket kan överskatta acceptansuppskattningen. Tester behövs i andra grupper och över långa avstånd (adhesion, biomarkörer, vikt-/lipid-/avföringstester).

Vad betyder detta för läsaren?

• Börja med "veckodagsregeln": 3–5 dagar i veckan, ha en köttfri tallrik med fokus på fibrer (≥25–30 g/dag).
• Ändra, "förbjud" inte: biff → fisk/fågel/baljväxter; korv → kikärter/bönor + fullkornstillbehör; vitt bröd → fullkorn.
• Öre för öre: baljväxter, spannmål och säsongens grönsaker är budgetvänliga.
• Och kom ihåg: regelbundenhet är viktigt för tarmen – även en "delvis vecka" gynnar redan mikrobiotan. (Detta överensstämmer med den höga viljan att äta på detta sätt flera dagar i veckan.)

Källa: Belean M.-C. et al. Nutrients (2025) - ”Acceptans av en kost som förebygger kolorektal cancer och främjar minskning av rött kött och ökat intag av fibrer och mikronäringsämnen: En tvärsnittsstudie på rumänska vuxna.” https://doi.org/10.3390/nu17142386