Höga testosteronnivåer är förknippade med en ökad risk för förmaksflimmer hos äldre män

Att ta itu med hjärt-kärlproblem hos äldre vuxna är ett viktigt område inom folkhälsan. Förmaksflimmer är en vanlig och problematisk hjärtrytmrubbning, och forskare är intresserade av att förstå dess riskfaktorer.

En studie publicerad i tidskriften eClinicalMedicine undersökte sambandet mellan testosteronnivåer och förmaksflimmer hos fler än 4 500 män. Forskarna fann att äldre män med högre nivåer av cirkulerande testosteron hade en ökad risk för förmaksflimmer. Resultaten belyser vikten av att noggrant övervaka förmaksflimmer- och testosteronnivåer hos äldre män.

I takt med att forskningen utvecklas kan läkare behöva beakta riskerna med förmaksflimmer när de bedömer riskerna med testosteronbehandling hos äldre män.

Förmaksflimmer: Faror och riskfaktorer

Förmaksflimmer uppstår när hjärtats övre kammare slår oregelbundet. Förmaksflimmer är den vanligaste typen av onormal hjärtrytm, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC uppskattar också att det år 2030 kommer att finnas 12,1 miljoner människor i USA med förmaksflimmer.

Förmaksflimmer kan vara farligt eftersom det ökar risken för blodproppar som kan leda till stroke i hjärnan.

Studieförfattaren Kevin Rabie, DO, en kardiolog vid Memorial Herman som inte var involverad i studien, förklarade:

" Förmaksflimmer är en hjärtrytmrubbning som orsakar kaotisk elektrisk aktivitet och sammandragningar i hjärtats övre kammare (förmaken). Det kan orsaka obehagliga symtom, men det ökar också risken för stroke och försvagar hjärtat. Det är ett tillstånd som behöver övervakas noggrant och behandlas av en kardiolog."

Även om läkare kan hjälpa till att behandla förmaksflimmer med vissa mediciner och till och med kirurgi, är det också viktigt att överväga hur man minskar risken för förmaksflimmer. Några vanliga riskfaktorer för förmaksflimmer inkluderar åldrande, en familjehistoria av förmaksflimmer, panikångest, överdriven alkoholkonsumtion och rökning.

Hur påverkar testosteronnivån risken för förmaksflimmer?

Forskarna i den aktuella studien ville undersöka hur testosteronnivåerna hos äldre män påverkar risken för förmaksflimmer. De noterade att cirkulerande testosteronnivåer vanligtvis minskar med åldern, och att testosteronbehandling har ökat hos äldre män.

Studieförfattaren Mehran Movassaghi, MD, en styrelsecertifierad urolog och chef för Men's Health vid Providence Saint John's Medical Center och biträdande professor i urologi vid Saint John's Cancer Institute i Santa Monica, Kalifornien, som inte var inblandad i studien, förklarade:

"När patienterna blir äldre sjunker deras testosteronnivåer. Från och med 30-årsåldern sjunker testosteronnivåerna med en procent varje år. Vissa patienter som börjar med relativt höga nivåer kanske aldrig märker en förändring i sin energi, sitt humör eller sin sexuella prestation. Patienter börjar dock vanligtvis klaga på symtom runt 40 års ålder, och vid den åldern är det lämpligt att kontrollera deras nivåer. Det är viktigt att inte bara behandla ett antal, utan att faktiskt behandla de symtom som patienterna upplever."

Forskarna använde data från ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE)-studien. Studien omfattade 4 570 friska män. Alla deltagare var över sjuttio år och hade ingen historia av hjärt-kärlsjukdom eller sköldkörtelcancer. Cirka 12 % av deltagarna hade diabetes och 75,9 % hade en historia av högt blodtryck.

Den genomsnittliga uppföljningstiden var 4,4 år. Under uppföljningen utvecklade 286 män, eller 6,2 procent, förmaksflimmer. Forskarna kunde följa deltagarna genom årliga personliga besök och telefonsamtal var sjätte månad.

Forskarna delade in serumtestosteronnivåerna i kvintiler och undersökte hur deltagarnas testosteronnivåer var associerade med förekomsten av förmaksflimmer.

Studiens resultat visade ett icke-linjärt samband mellan testosteronnivåer och incidensen av förmaksflimmer. De fann att män med testosteronnivåer i de högsta kvintilerna hade en högre risk att utveckla förmaksflimmer än de med testosteronnivåer i mitten. Liknande resultat erhölls efter att ha exkluderat deltagare som utvecklade hjärtsvikt eller andra allvarliga negativa kardiovaskulära händelser under uppföljningen.

Sambandet visade sig också vara oberoende av flera faktorer, inklusive kroppsmasseindex, alkoholkonsumtion, diabetes och högt blodtryck.

Studieförfattaren Cammy Tran, BSci, MPH, från Monash University, noterade:

"Vi studerade 4 570 initialt friska äldre män i åldern 70 år och äldre och fann att män med högre testosteronkoncentrationer hade nästan dubbelt så hög risk att utveckla förmaksflimmer under fyra års uppföljning jämfört med män med testosteronkoncentrationer i det genomsnittliga intervallet. Intressant nog fann man den högre risken bland män med testosteronkoncentrationer i det normala intervallet."