Kemoterapi mot elakartade tumörer är säkert under graviditet

Belgiska forskare har dragit slutsatsen att kemoterapi för maligna tumörer är säker under graviditet och inte kräver abort, rapporterar MedPage Today. Deras resultat stöds av en serie översikter i ämnet som publicerats i The Lancet.

Hittills har cancer hos en gravid kvinna varit föremål för ett allvarligt moraliskt dilemma: behandla tumören, som utgör en risk för fostret, behandla den inte, som utsätter modern för risk, eller avbryt graviditeten och behandla cancern.

Forskare från universitetssjukhuset i Leuven följde 70 kvinnor som gick med på att genomgå cancerbehandling utan att avbryta sin graviditet och sina barn tills de fyllde två år.

Det visade sig att risken med cellgiftsbehandling mot tumörer inte utgör någon betydande risk för det ofödda barnet om behandlingen påbörjades efter att barnets organ hade bildats, det vill säga från ungefär 14 veckors graviditet. Den enda biverkningen var att två tredjedelar av barnen föddes för tidigt – före 37 veckors graviditet.

För tidigt födsel är känt för att minska ett barns IQ något (med i genomsnitt 11,6 poäng för varje månad av för tidigt födsel). Bland barn vars mödrar fick kemoterapi var denna minskning inte större än hos andra för tidigt födda barn, noterar forskarna i sin publikation i tidskriften Lancet Oncology.

Andra indikatorer, såsom beteende, allmän hälsa, tillväxthastighet, hörsel etc., var helt i linje med åldersnormen. Dessutom försämrade inte graviditeten prognosen för mödrar jämfört med icke-gravida kvinnor.

Resultaten som de belgiska forskarna har erhållit bekräftas av ett antal europeiska översikter i The Lancet. Generellt sett är alla deras författare överens om att cancerbehandling inte bör vara en indikation för att avbryta en graviditet. Kemoterapi bör endast skjutas upp till andra trimestern, vilket som regel inte har kritiska konsekvenser för moderns hälsa. Kirurgi är inte kontraindicerat i något skede av graviditeten.

De enda undantagen kan vara blodcancer och metastaserande livmoderhalscancer. Det första är att diagnos och behandling under graviditeten är extremt svåra och ofta farliga för fostret. Det andra är att behandlingen är inriktad på det område där barnet befinner sig och som regel bör omfatta både kirurgi, strålbehandling och kemoterapi. Samtidigt kan behandling av livmoderhalscancer utan metastaser, inklusive kirurgiskt avlägsnande av regionala lymfkörtlar och själva livmoderhalsen, utföras utan att graviditeten avbryts, tror forskare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]