Övernattningsträning förbättrar glukoskontrollen hos överviktiga individer

En nyligen publicerad studie i tidskriften Obesity undersöker hur tid som spenderas på måttlig till intensiv fysisk aktivitet (MVPA) påverkar blodsockernivåer och metabolisk funktion hos stillasittande överviktiga och feta vuxna.

Hur påverkar tiden på dagen glukosnivåerna?

Överviktiga individer löper större risk att utveckla nedsatt glukostolerans, insulinresistens och typ 2-diabetes. För att förbättra den glykemiska kontrollen hos dessa patienter rekommenderas ofta viktminskning genom kostrådgivning och fysisk aktivitet.

MVPA är effektivt för att upprätthålla glukoshomeostas hos överviktiga eller feta individer. Den optimala tidpunkten för MVPA är dock fortfarande oklar.

Fysiologiska processer regleras av dygnsrytmer, så blodsockernivåerna fluktuerar under dagen. Skelettmuskulaturen är främst ansvarig för att avlägsna glukos från blodet, medan minskat upptag av muskelceller på eftermiddagen och kvällen bidrar till högre blodsockernivåer vid dessa tidpunkter.

Således kan MVPA senare på dagen förbättra glukoshomeostasen, vilket visats i tidigare studier som undersökt nattliga glukos- och glykert hemoglobin (HbA1c)-nivåer.

Tidigare studier har fokuserat på fysisk aktivitet i allmänhet, utan hänsyn till tid på dygnet. Detta motiverade den aktuella studien, som utvärderade effekten av tidpunkten för MVPA på glukosnivåer.

Vad visade studien?

Studien omfattade 186 vuxna med en medelålder på 46,8 år. Deltagarna bestod av både män och kvinnor. Alla deltagare var överviktiga eller feta, med ett genomsnittligt BMI (body mass index) på 32,9.

Studieperioden varade i 14 dagar, vilka klassificerades som dagar med låg aktivitet, dagar med måttlig aktivitet, dagar med hög aktivitet eller dagar med hög aktivitet enligt Världshälsoorganisationens (WHO) rekommendationer för fysisk aktivitet. Aktiviteten övervakades med hjälp av accelerometrar och glukosnivåerna övervakades med hjälp av kontinuerliga glukosmätare.

Aktivitet registrerades som morgon, eftermiddag eller kväll, vilket återspeglade aktivitet mellan 06:00 och 12:00, 12:00 och 18:00 respektive 18:00 och 00:00. Blandad MVPA inkluderade fysisk aktivitet utan specifik tid.

Forskningsresultat

Viss aktivitet var associerad med lägre blodsockernivåer, inklusive 24-timmars-, dag- och nattnivåer jämfört med låg aktivitet. Mer specifikt var genomsnittliga 24-timmarsglukosnivåer 1,0 respektive 1,5 mg/dl lägre på måttligt aktiva respektive mycket aktiva dagar jämfört med dagar med låg aktivitet. På liknande sätt minskade glukosnivåerna nattetid med 1,5, 1,6 respektive 1,7 mg/dl på måttligt aktiva, aktiva respektive mycket aktiva dagar.

Glukosnivåerna var lägre när MVPA utfördes oftare mellan 18:00 och midnatt. Morgon- och blandade MVPA-mönster var inte associerade med förändringar i glukosnivåer.

Studien visar att MVPA-övningar på kvällen är förknippade med stabilare glukosnivåer hos stillasittande överviktiga och feta vuxna. Dessa resultat överensstämmer med tidigare forskning som har funnit minskad insulinresistens hos personer med högt BMI som var mest aktiva på eftermiddagen eller kvällen.

Mekanismerna bakom detta samband kan inkludera ökad effektivitet i glukosupptaget i skelettmuskulaturen och ökad insulinkänslighet. Nattlig fysisk aktivitet kan aktivera dygnsrytmgener i skelettmuskulaturen som är nyckeln till metaboliska processer. Träning kan också främja transport av glukostransportör typ 4 (GLUT-4).

Framtida studier behövs för att undersöka dessa mönster hos äldre vuxna och patienter med diabetes som behöver optimal glykemisk intervention.