Akut bihåleinflammation: diagnos

Phyisk undersökning

Viktigt vid detektion av bihåleinflammation är det konsekventa uppförandet av främre, mellersta och bakre rinoskopi. Rhinoskopiska tecken på bihåleinflammation inkluderar: avtagbar i näspassagen, hyperemi, svullnad och hyperplasi i slemhinnan.

Onormal urladdning och en genomsnittlig nasal kurs (anterior rinoskopi), tyder oftast en möjlig förlust av den frontala och maxillary sinuses, främre och mittre celler av en trellised labyrint, i den övre näspassagen (posterior rinoskopi) - om den möjliga förlust av de bakre cellerna ethmoid sinus och sphenoid sinus. Däremot avsaknaden av en patologisk urladdning hålighet fläta inte utesluta sinus sjukdom. I synnerhet kan urladdning inte vara (periodiskt eller kontinuerligt) vid tackla patency sinus fistel påverkas med näshålan eller urladda hög viskositet.

Laboratorieforskning

Ett kliniskt blodprov bekräftar närvaron av en inflammatorisk process och indirekt karaktäriserar dess intensitet (ESR, antalet leukocyter, förhållandet mellan olika former av leukocyter).

Mikrobiologiska studier av punktering möjliggör identifiering av orsaksmedlet och bestämmer dess känslighet för olika antibiotika. Tyvärr, med akut bihåleinflammation, kan data från den mikrobiologiska studien endast erhållas den 3: e fjärde dagen efter sjukdomsuppkomsten och när empirisk behandling är föreskriven, förlorar de deras relevans.

Instrumentell forskning

För att klargöra diagnosen, fastställa naturen och förekomsten av lesioner av paranasala bihålor används särskilda undersökningsmetoder: röntgen och diagnostisk punktering av bihålorna.

X-ray metoder för undersökning av de paranasala bihålorna - en av de vanligaste metoderna vid diagnos av bihåleinflammation, som ger bevis på förekomsten eller frånvaron av sinus, deras form, storlek och art och lokalisering av den patologiska processen. Radiologiska tecken på bihåleinflammation överväga minskning av pneumatization av bihålorna, och ibland kan ses på röntgen horisontell nivå av exsudat.

För att klargöra graden och arten av nederlaget i paranasala bihålorna är det lämpligt att genomföra studier i flera prognoser. De vanligaste raka utsprången (frontal-nasal, nasokin) och lateral.

Vid bedömning av graden av pneumatisering av paranasala bihålor är det vanligt att jämföra de sjuka och friska sidorna. Men med polisinusitah är denna metod omöjlig att använda. I detta sammanhang, när man läser röntgenbilderna, görs en jämförelse mellan pneumatiseringen av bihålorna och omloppet relativt stabila insynen.

Punktering av paranasala bihålor både för diagnostiska och terapeutiska ändamål har funnit bred tillämpning i praktiken. För närvarande är den vanligaste punkteringen av maxillary sinus genom den nedre nasala passagen.

Av de nya hjälpverktyg för att diagnostisera sjukdomar i paranasala bihålor bör nämnas termografi, diagnostik med hjälp av pulserad ultraljud, termisk bildbehandling, CT, MRI.

Sammanfattar de olika diagnostiska metoderna är det nödvändigt att identifiera de huvudsakliga metoderna som ger en korrekt och snabb diagnos av bihåleinflammation. Erkännande av sjukdomen beror till stor del på den korrekta kliniska undersökningen av patienten. I synnerhet fullständigt insamlade klagomål och anamnese, en rationell bedömning av data från den främre, mellersta och bakre rhinoskopi, en objektiv tolkning av de radiografiska data och sinuspunktur. Klinisk analys av resultaten av en sådan undersökning tillåter i de flesta fall att lägga eller avvisa diagnosen bihåleinflammation och bestämma dess form.

Differentiell diagnos av akut bihåleinflammation

Differentiell diagnos av akut sinuit fördes med trigeminusneuralgi (mellersta och övre grenarna), parestesier, en patologi av de övre käft tänder, huvudvärk olika etymologi (hypertoni, kärlkramp, etc).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],