Analys av smet på floran: hur man förbereder, vad visar?

Bland de många laboratoriestudierna finns ett smet på mikrofloran - en analys som bestämmer förekomsten av bakterier vid insamlingsstället och identifierar dem också. Flora i smeten kan vara olika, beroende på var smet tas och på förekomst av patologi på denna sida. Det är således möjligt att diagnostisera inflammatoriska processer eller sjukdomar som är sexuellt överförda.

Att ta ett smet är snabbt och utan något speciellt obehag. För att bedöma floran i smeten, färgas det beslagtagna materialet, vilket gör mikroorganismerna enklare att urskilja.

Vad ingår ett smet på floran?

Specialister särskiljer flera diagnostiska sorter av definitionen av flora i smeten:

1. En allmän smet ger en bedömning av vaginal renhet hos patienter. Vad ingår det i:

• indikatorer för tillståndet av epitelceller;
• Förekomsten av sjukdomar som orsakas av en mikrobiell eller svampinfektion.

Bakterioskopi kan upptäcka sjukdomar som går genom det sexuella sättet.

1. Ett smet för att identifiera en dold infektion görs för att identifiera sjukdomar som uppstår utan vissa symtom, men kan orsaka ett antal långsiktiga komplikationer - till exempel infertilitet. Studien av floran utförs med hjälp av PCR. En sådan diagnostisk reaktion gör det möjligt att upptäcka ett smittämne som inte utsöndras under ett generellt smet.
2. Ett smet med onkocytologi (det så kallade Pap-testet) utförs för att utesluta onkologiska processer lokaliserade i livmoderhalsen. Det är inte en hemlighet att diagnoser tumörer vid de inledande utvecklingsstadierna tillåter ofta att bota sjukdomen framgångsrikt. Dessutom hjälper detta test att bestämma nästan alla inflammatoriska processer, epitelial dysplasi. Läkare råder att genomgå en sådan diagnos en gång om året för alla kvinnliga patienter.

Dessutom erhålls ett smet från urinröret (hos manliga patienter), från struphuvudet och näsan, från örat - beroende på vilket problem de misstänker.

Indikationer för förfarandet flora i smeten

Definitionen av flora i smeten finns i listan över obligatoriska tester med rutinmässiga gynekologiska undersökningar. Förfarandet utförs av läkaren under gynekologisk undersökning. Att ta materialet är möjligt från vaginala väggar, från livmodern eller från urinröret.

Studien hjälper till att hitta orsaken till många hälsoproblem - till exempel kan du hitta en inflammatorisk reaktion eller en infektion som passerar sexuellt. Bedömning av floraens tillstånd i medicinsk terminologi kallas bakterioskopi.

Vid gynekologi tas ett smet i fall där identifiering av sådana sjukdomar krävs:

• mikrobiell vaginos;
• inflammatorisk reaktion - vaginit;
• svampinfektion - candidiasis;
• sjukdomar som överförs av den sexuella överföringsmekanismen - gonorré, trichomoniasis, etc.

Studien utförs för att bestämma den korrekta diagnosen om en kvinna uttrycker sådana klagomål:

• klåda, obehag, brinnande inuti skeden
• smärtsamma känslor av sexuell kontakt
• Utseendet av ohälsosam utsläpp, ofta med en karakteristisk lukt;
• smärta i underdelen av buken.

Dessutom måste swab tas i planeringsstadiet och under graviditeten, såväl som efter antibiotikabehandling.

Ett utslag på männs flora tas alltid när man besöker en urolog eller en venerolog, samt vid en medicinsk undersökning. Särskilt denna typ av forskning är nödvändig:

• med atypisk urladdning ur urinröret;
• med manlig infertilitet och misstanke om det;
• i sjukdomar som är sexuellt överförda, eller om de misstänks.

Ett utslag från näshålan och struphuvudet är relevant:

• i närvaro av ett raid på tonsillerna, med trakeolaringit, med abscesser i tonsillerna, med infektiös mononukleos;
• med misstanke om tuberkulos
• vid en kronisk rinit, en genyantrit, en faryngit;
• med frekventa luftvägsinfektioner.

Också ett smet tas om difteri eller pertussis misstänks.

Bestämning av mikroflora i örat utförs med någon variant av purulent otit såväl som med serös otit för att identifiera orsakssambandet hos sjukdomen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Förberedelse

Gynekologisk definition av flora i smet utförs inte tidigare än tre dagar efter avslutad menstruationsflöde.

En smet på floran i menstruationsperioden tar inte! Förekomsten av blodigt vaginalt urladdning på vaginans väggar snedvrider resultaten av analysen, som i de flesta fall kan vara opålitliga.

Ett utbrott på floran på sista dagen i månaden ger inte upp av samma anledning. Den optimala perioden för studien är från den tionde till den tjugonde dagen i månadscykeln.

För att undvika misstag i analysen måste du följa andra viktiga rekommendationer:

• i några veckor före studien, slutföra någon behandling med antibiotika och svampmedel;
• för några dagar före studien, avstå från att använda några intravaginala droger - duschar, tamponger, suppositorier, bevattning, salvor etc .;
• för ett par dagar, utesluta samlag
• en dag innan diagnosen tar ett bad, och nästa morgon innan studien tar en dusch utan tillsats av tvättmedel.

Att ta smet från urinröret kräver också viss beredning:

• för några dagar före diagnoshändelsen måste du avstå från samlag
• på morgonen dagen innan studien behöver du duscha;
• ett par timmar innan du besöker en läkare är det oönskade att urinera;
• en vecka innan studien måste slutföra intaget av alla antibakteriella och antifungala läkemedel.

Om du planerar att ta material från nasofarynxen, måste du fokusera på det förberedande skedet, vilket inkluderar sådana villkor:

• för ett par timmar innan diagnosen inte ska ta mat och vätskor;
• På diagnosdagen bör man inte rengöra tänder och vatten eller skölja halsen, använda antimikrobiella sprayer, ta antibiotika;
• Om du har för avsikt att ta material från näsan, ska du inte applicera salva på slemhinnan, dropplösningarna eller sprayen före testning.

Att ta smet från örat utförs innan antibiotikabehandling börjar.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Teknik flora i smeten

• En swab i kvinnornas flora tas av en läkare på ett gynekologisk kontor eller i ett specialutrustat laboratorium. Diagnostisk manipulation innefattar sådana steg:

1. patienten är belägen i gynekologisk stol
2. Läkaren får tillgång till vaginalt hålrum och livmoderhalsen med sterila speglar.
3. doktorn avlägsnar materialet från det bakre vaginala valvet, applicerar det på ett speciellt laboratorglas och skickar det till laboratoriet;
4. Smetet genomgår färgning med metylenblå, varefter laboratorieassistenten bestämmer olika bakterier och detaljerar floraens sammansättning.

I de flesta fall tas ett gynekologiskt smitt samtidigt från tre platser: urinkanalens utlopp och paruretralkanalen, vaginala väggar och livmoderhalsen. Om materialet tas ut från en av de angivna platserna, måste det anges på blanketten och på bilden: C - från livmodern, U - ur urinröret, V - från slidan.

• Ett utbrott på floran under graviditeten tas minst tre gånger: när en kvinna blir registrerad för graviditet, samt vid den 30: e och 36: e veckan i svangerskapet. Om det finns ett hot om avbrott, kan läkaren insistera på ytterligare insamling av material för analys vid polyhydramnios, intrauterina infektioner. Förfarandet för att smitta på gravida kvinnor skiljer sig inte från det i brist på graviditet.
• Ett utslag på mänens flora tas ganska snabbt - bokstavligen om några minuter. En tunn sond infogas i urinvägarna, ca 4 cm djup, varefter den avlägsnas genom rotation.
• En swab från nasopharynx utförs enkelt, med hjälp av en bomullspinne, som injiceras i näsan eller i halsområdet och pressas mot slemhinnan.
• Ett smet från örat tas med en bomullspinne och appliceras genom att rulla på ett laboratorieglas. Separat används en pinne och ett glas för vänster och höger auditiv meatus.

Normal prestanda

I vaginala hålrummet i normen borde det finnas ganska många sorter av mikrober, som utgör en normal vaginalflora. Den största delen av sådana mikroorganismer är lakto och bifidobakterier, som lever på epitelvävnad. Sådana bakterier producerar sura och alkoholiska föreningar, genom vilka en sur vaginalvätska upprätthålls. Ett betydande värde bland andra mikrofloror har enzymer - till exempel lysozym, vilket förhindrar utbredning av patogena mikroorganismer.

Vidare i tabellen kommer vi att visa de typer och antalet mikroorganismer som lever i normen i vaginala mikrofloras sammansättning:

Representanter för floran	Numret, som bestäms av CFU / ml
Bifidobakterier	Från 10 3  till 10 7
Laktobaciller	Från 10 7  till 10 9
Klostridier	Högst 10 4
Staphylococcus aureus	Från 10 3  till 10 4
Korinobakteriya	Från 10 4  till 10 5
Peptostreptokokk	Från 10 3  till 10 4
Propionobakteriya	Högst 10 4
Mobiluncus	Högst 10 4
Streptococcus	Från 10 4  till 10 5
Entyerobaktyeriya	Från 10 3  till 10 4
Bacteroides	Från 10 3  till 10 4
Hon vände sig om	Högst 10 4
Porfyromonada	Högst 10 3
Candida	Högst 10 4
Ureaplasma	Högst 10 3
Mykoplasma	Högst 10 3
Fuzobakterii	Högst 10 3
Veylonella	Högst 10 3

Denna parameter CFU anger antalet enheter som kan bilda kolonier i en milliliter näringsmedium.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Anordningen för analys

Ett smältprov på en mikroflora (med en bild) är en laboratorieanalys som bygger på undersökning av ett biomaterial under ett ljusmikroskop. En särskild analysenhet behövs inte - det är tillräckligt att ha en optisk enhet av hög kvalitet som visualiserar de minsta detaljerna i smeten. Huvudindikatorerna för ett kvalitativt mikroskop är motsvarande optisk förstoring, förekomst av nödvändiga bilagor och belysningsanordningar.

Med hjälp av ett bra mikroskop är det möjligt:

• karakteriserar mikrofloran i det område som undersöks
• att se närvaron av inflammation, för att utvärdera sin grad;
• identifiera det omedelbara orsaksmedlet för sjukdomen eller upptäcka indirekt bevis på förekomsten av en specifik mikroorganism.

För att analysen skall kunna utföras så högt som möjligt är det nödvändigt att ta materialet i en klinik som har testats - det kan vara en offentlig eller privat sjukvårdsinstitution. Kvaliteten på forskningen bör stödjas av sådana faktorer:

• upprätthållande av alla förberedande steg före beslag på biomaterialet
• tillgången på modern utrustning och kvalitetsreagenser;
• Tillgänglighet av lämpliga specialister - både läkare och laboratorie tekniker.

Hur mycket är ett smet i floran?

Det finns inget svar på den här frågan. Längden på väntetiden beror på den plats där materialet greppades och vilket medel som odlas. Svaret kan således vara klart i 1-3 dagar, mindre ofta - efter 7 dagar och i vissa fall - även i två veckor (om det är nödvändigt att återprovas till andra medier).

Mer precis information om villkoren för förväntan av resultat bör begäras i kliniken där behandlingen av smetutvinningen mottogs.

Höjning och sänkning av värden

Formen med resultatet av analysen kan vidarebefordras direkt till behandlingsläkaren. Han kommer också att vara förlovad för att dechiffrera indikatorerna, diagnostisera och ordinera behandlingen. Men i vissa fall utfärdas formuläret "i händerna" till patienten, som har ett antal legitima frågor, till exempel: hur man förstår informationen som tillhandahålls? Vad kan dessa siffror och bokstäver betyda, är de okej med mig?

Det är självklart bättre att träffa en läkare som kommer att förklara resultaten av studien i detalj. Om emellertid inte viljan att sortera ut självständigt inte går, kan man vända sig till följande illustrativa tolkningar:

• Frånvaron av flora i smeten är extremt sällsynt och i överväldigande majoritet av fallen indikerar långvarig behandling med kraftfulla antibiotika. Moderna antibakteriella läkemedel kan förstöra inte bara patogena, utan även hälsosam flora. Frånvaron av mikroorganismer i smeten kräver en lång och noggrann restaurering av bakteriebalansen.
• Ett stort antal floror i smeten kan vara både normala och patologiska. Allt beror på vilken flora som råder - frisk eller sjukdomsframkallande. En stor grad av patogena mikroorganismer, mycket slem och epitelceller indikerar en inflammatorisk process: detta tillstånd kräver obligatorisk terapi. Urgent behandling är föreskriven för massreproduktion av patogen flora, i närvaro av specifika bakterier som orsakar vissa sjukdomar - till exempel gonorré eller trichomoniasis.
• Vita blodkroppar i ett utstryk på flora är alltid närvarande, eftersom dessa celler tillhandahåller primärt skydd av mukosala vävnader genom infiltration av infektion. Normala leukocyter i utstryket på floran av 15-20 (i urinkanalen till 5, i den vaginala håligheten - till 10, och i livmoderhalsen - till 20 enheter). När graviditet får öka denna nivå med ytterligare 5 enheter. Om antalet leukocyter överskrider den tillåtna normen, misstänks ofta förekomsten av en inflammatorisk process i vävnaderna. Efter ytterligare forskning läkare gör en diagnos av vaginit, vaginit, cervicit, etc. När uttryckt leukocyt inflammatoriska svar siffer ökar med flera gånger -. Till exempel patienter med gonorré och trikomonasinfektion uppvisar ett särskilt stort antal av sådana celler.
• Erytrocyter i ett utbrott på en hälsosam person bör vara frånvarande. Skälen till detektion av röda blodkroppar kan vara följande:

1. mekanisk skada på slemhinna vid tidpunkten för swabbing;
2. närvaron av den aktiva fasen av den inflammatoriska processen;
3. förekomsten av godartade eller maligna processer i vävnaderna.

För att klargöra används vanligtvis andra hjälpdiagnostiska metoder. Om du misstänker en slemhinneskada under medicinsk manipulering, ta smetet igen.

• Ett plant epitel i ett utbrott på floran är nödvändigtvis närvarande om den undersökta kvinnan är i fertil ålder. Med en kraftig förändring i hormonbalansen såväl som i klimakteriet minskar antalet epitelceller i smet. Med tillkomsten av menopausala perioden avslöjar materialet huvudsakligen det nedre laginära vaginala epitelet, representerat av basala och parabasala celler. Om sådana celler förekommer i smet av patienter av reproduktiv ålder kan detta indikera ett högt innehåll av manliga könshormoner eller en uttalad inflammatorisk process.
• Cylindriska epitel i utrymmet på floran kan detekteras endast om materialet tas från livmoderhalsen. Faktum är att det urogenitala området slemhinnor består av ett platt epitel, och den cylindriska är endast närvarande i livmoderhalsen. Varje förändring av antalet cylindriska epitelet indikerar kardinala störningar i patientens hormonella balans eller på utvecklingen av den inflammatoriska processen.
• Slime i floran är normalt närvarande i vagina och livmoderhals - i små mängder, men i materialet som tas från urinröret bör slem inte vara. Vanligtvis beskrivs en adekvat nivå av slem som en måttlig eller mager mängd slem. Smärtan av slem i ett smet på floran indikerar en större sannolikhet för den inflammatoriska processen, men är inte dess hundra procent tecken, därför betraktas denna indikator endast i samband med andra laboratorievärden.
• Ofta, som en följd av forskning, indikerar ett begrepp som fagocytos. Denna process är detektering och förstöring av sjukdomsframkallande mikroorganismer genom leukocyter. Fagocytos i smeten på floran är mestadels ofullständig, vilket framgår av det stora antalet oförädlade bakterieceller inuti leukocyterna. Detta kan observeras när man går med i infektionen, liksom efter stress och mot bakgrund av ätstörningar.
• Cytolys i utrymmet på floran indikerar närvaron av en icke-inflammatorisk reaktion i vaginalkaviteten. En sådan reaktion sker på grund av den ökade aktiviteten hos en särskild mängd mjölksyrabaciller som frisätter väte. En okontrollerad ökning av antalet sådana baciller orsakar ett skifte i den vaginala miljön till den alkaliska sidan med ytterligare cytolys (sönderfall) av epitelcellerna.
• En sällsynt komponent i smeten kan vara fibrin, en proteinsubstans närvarande i blodplasman. Fibrin i smet på floran indikerar utvecklingen av en inflammatorisk reaktion i vävnaderna.
• Detritus i smet på floran betyder det totala antalet återstående mikroorganismerpartiklar och dödcellsstrukturer som har ackumulerats på grund av olika processer på slemhinnorna. I små volymer finns detritus på huden och slemhinnorna i tarmhålan. Om en betydande mängd av detritus upptäcks indikerar detta en skarp och massiv död hos ett stort antal mikroorganismer i ett område. Detta händer när man tar stora doser antibiotika, med allergiska processer, med en skarp obalans av mikroflora.

Typer flora i smeten

• Kokkovaya flora i smet är också tillåtet - i en liten mängd. Dessa mikroorganismer - kocker - skiljer sig i en sfärisk konfiguration. Under inga omständigheter ska de vara större än Dodderleins pinnar. En liknande situation indikerar en uttalad svaghet i immunförsvaret eller utvecklingen av en inflammatorisk reaktion. Kokki kan vara Tp (+) och Tp (-). Den första innefattar enterokocker, stafylokocker, streptokocker och andra gonokockerna.
• Kokkobatsillarnaya-floran i smeten är för det första med vaginal dysbios, mot bakgrund av en minskning av antalet laktobaciller. Coccobacilli är mikroorganismer, som i form liknar något mellan kocker och baciller. Till denna typ av bakterier ingår hemofil stång, gardnerella, klamydia.
• Den stavliknande floran i smeten representeras normalt av mjölkbakterier. Det borde finnas många sådana bakterier, vilket innebär närvaron av en adekvat hormonell bakgrund och frånvaron av inflammatoriska processer. Det vaginala epitelet producerar glykogen, som fungerar som ett näringsämne för Dodderlein-pinnarna - den så kallade lactobacillusen. I samband med glykogen sönderdelning frigörs mjölksyra, vilket säkerställer syramediets konstantitet i vaginalkaviteten. Denna miljö tjänar som en naturlig skyddande barriär mot många infektioner. Med otillräckliga pinnar blir vaginalmiljön mer alkalisk: i en liknande situation görs en diagnos av vaginal dysbios.
• Polymorf-stjälkflora i smeten betecknar närvaron och antalet olika typer av mikroorganismer i det beslagtagna materialet. Normerna för denna indikator är relativt relativa, eftersom den inte betraktas i sig: den beaktas i samband med andra laboratoriefunktioner, som tillåter att bekräfta eller motbevisa den troliga patologin.
• Hos friska patienter är en adekvat vaginal swab företrädesvis representerad av laktobaciller - acidofila Gr. (+) Mikroorganismer. Men förutom dem finns det andra sorter av bakterier på väggarna, denna så kallade blandflora, som kan innefatta olika opportunistiska mikrober. Blandad flora i smeten hos patienter i reproduktiv ålder ökar omedelbart före och efter menstruationsblödning eller i strid med ovaries funktion. Att förändra hormonbalansen kan också leda till framväxten av blandad flora hos tjejer och kvinnor i klimakteriet.
• Soor i ett uttryck på floran är en indikator som indikerar förekomst av candidal infektion (tröst). En positiv soor kräver att en antifungal behandling utnämns.
• Laktomorfotyper i smet på floran bör detekteras om materialet tas från skeden eller livmoderhalsen. Laktobaciller i smet från urinröret är normalt frånvarande. Om den vaginala swaben innehåller ett stort antal laktomorfotyper (laktobaciller) anses mikrofloran vara kvalitativ. Om laktobaciller är små bör åtgärder vidtas för att återställa den normala mikrobiella balansen.
• Blastosporer i ett utseende på floran indikerar närvaron av candidiasis eller andra svamplidor, vilka behandlas som en tröst.
• Svampar i smeten på floran finns i form av ett mycelium och sporer, som vanligtvis händer vid candidiasis (all känd tröst). Om candida i smet på floran finns i form av en tvist kan det prata om en dold tröst (den så kallade "sovande" infektionen). Vid den minsta överträdelsen av immunförsvaret blir svampinfektionen mer aktiv och trusen förvärras: i detta fall finns fulla micellära filament i smeten.
• Patogen flora i smeten är närvaron av mikroorganismer som orsakar en viss sjukdom. Det vill säga, om diagnosen indikerar förekomst av patogena bakterier, är patologin obestämd närvarande.
• Den villkorligt patogena floran i smeten, till skillnad från de patogena representanterna, betyder inte i alla situationer förekomsten av sjukdomen. Villkorligt patogena mikroorganismer (till exempel kocker) kan endast framkalla utvecklingen av sjukdomen under gynnsamma förhållanden för dem - till exempel med en uttalad minskning av immuniteten.
• Mycelium i ett utstryk på floran indikerar en svampinfektionsprocess. Mycelium är den mest aktiva formen av svampen, medan sporer är dess inaktiva arter. Sporer i smet på floran kan förekomma hos friska patienter, men myceliet - bara med candidiasis.
• Filament av pseudomycelia i smet på floran talar om ökad candida reproduktion. Pseudomicelium har formen av strängar som består av långsträckta cellulära strukturer och blastosporier. Typiskt identifierar studien endast pseudomycelia under den akuta perioden av candidiasis.
• Nyckelceller i smeten på floran kan representeras av epitelceller omgivna av små pinnar. På en hälsosam slemhinna är sådana element frånvarande. Men med patologin för utseendet av nyckelceller föreslår att aeroba mjölksyramikroorganismer undertrycktes av anaerober, i synnerhet - den minsta rodliknande floran. I en liknande situation indikerar diagnosen förekomst av mikrobiell vaginos.
• Aerob flora i smeten kan representeras av stafylokocker, E. Coli, streptokocker - mikroorganismer, för utveckling av vilka förekomst av syre är nödvändigt. Typiskt är sådana mikrober är närvarande mestadels på den yttre genitala området och i tarmlumen och in i det vaginala hålrummet falla om den ej beaktas intimhygien eller oskyddad anal-vaginala samlag. Närvaron av aerob i smeten indikerar ofta utvecklingen av aerob vaginit.
• Staphylococcus i smet på floran får vara närvarande och normalt men inte mer än 5% av den totala mängden mikroflora. Med ett ökat innehåll av staphilococcus mot bakgrund av en minskning av nivån av laktobaciller, talar de om en inflammatorisk reaktion i skeden eller livmoderhalsen.
• Dipteroider i smet på floran, som finns i små antal, orsakar inte problem. Men med andra brott mot den mikrobiella balansen kan dessa mikroorganismer orsaka patologi. Diphteroidflora i smeten representeras vanligtvis av mikrober som liknar difteristavlar. Överskott av deras antal anses vara ett tecken på mikrobiell vaginos.
• Gardnerella i ett utbrott på floran detekteras med vaginal dysbios, eller så kallad mikrobiell vaginos. Gardnerelli är de minsta pinnar som orsakar en sådan smittsam patologi som gardnerellez. Det tillåtliga underhållet gardnerelly i ett smet - högst 10 ⁵  .
• Leptotriks i smeten har utseendet på den finaste gramnegativa mikroorganismen. Själv leptotriks sjukdom orsakar inte, men kan åtföljas av andra infektioner - till exempel är det ofta finns i bakgrunden av trichomoniasis, candidiasis, klamydia, liksom i normal vaginal flora obalans.
• Gonokocker i ett utbrott på floran finns både i urinröret och i vaginalkaviteten. Förekomsten av dessa mikroorganismer indikerar infektion med gonorré - en sjukdom som passerar sexuell överföring. Sjukdomen kräver otvetydig behandling, med behandlingstiden som utförs av båda könspartnerna.
• Corynebakterier i smet på floran kan vara närvarande i en säker mängd. Detta är en typ av gram-positiva stavformade mikrober, mer kända som patogener av difteri. Inuti slidan kommer dessa bakterier ibland ut ur tarmen och i stora mängder kan orsaka inflammation.
• Actinomycetes i smet på floran leder vanligen till en sjukdom - aktinomykos, orsakad av strålningssvampar. Aktinomyceter kan älta munslemhinnan och ögat i form av en saprofytiska flora, och under gynnsamma förhållanden - exempelvis mot inflammationsreaktion, svampar aktiverade utvecklar aktinomykos.
• Trichomonas i ett utbrott på floran kan bli ett orsakssamband för vaginal trichomoniasis. Sådana mikroorganismer är bulk-unicellulära bakterier utrustade med flagella. Med trichomoniasis kan en laboratorie tekniker upptäcka både helceller och förstörda mikrobiella partiklar. Både i den första och den andra situationen talar de om förekomst av trichomonasinfektion.
• Enterococcus i smet på floran kan innehålla en viss mängd - denna mikrobe är relaterad till opportunistiska patogener, därför med tillräcklig immunitet och frånvaro av provokerande faktorer bör den inte frukta. Med aktiv multiplikation av enterokocker finns en enterokockinfektion - denna patologi behandlas vanligtvis med antibiotika som doktorn föreskriver efter analys för floraens känslighet. Svårigheten är att en sådan infektion ofta har ett ökat motstånd mot många moderna antibakteriella medel. Därför är det nödvändigt att tydligt veta vilket antibiotikum som kommer att hjälpa till i en viss situation.
• Klamydia i ett utbrott på floran finns ofta samtidigt med mykoplasma och ureaplasma. Stora mängder av dessa mikroorganismer kan störa reproduktionsorganens funktion och orsaka infertilitet. För bekräftelse av klamydia och bestämning med ytterligare terapeutisk taktik är det nödvändigt att utföra ytterligare diagnostik med användning av PCR och ELISA.
• Intestinala pinnar i smet på floran är tillåtna i små mängder. Men när bakterier multipliceras, uppstår problem, såsom mikrobiell vaginos och andra sjukdomar. Patologi botas vanligen helt, utan ytterligare komplikationer.

[20], [21], [22]

Hur man behandlar flora i ett smet?

Det bör noteras att själva floran inte behöver behandling: Terapeutiska förfaranden kan ordineras till patienten om den patogena floran blir dominant, vilket leder till utvecklingen av olika sjukdomar. Ibland räcker det med att genomföra en normalisering av mikroflora - till exempel med preparat som innehåller användbara mikroorganismer (laktobaciller, levande yoghurtkulturer, probiotika etc.).

Sådana patologier som gonorré, mykoplasmos, trichomonas och chlamydia-lesioner kräver alltid behandling med speciella läkemedel som påverkar motsvarande grupp av mikroorganismer. Behandling kan vara komplex - injektioner, orala preparat, suppositorier, salvor, bevattning. I lätta fall är det möjligt att använda endast suppositorier eller krämer.

Beslutet om adekvat behandling och behandlingens omfattning görs av den behandlande läkaren på grundval av analyserna och den tillgängliga kliniska bilden.

Än att behandla en kockflora i ett smet?

Behandlingen består av lokal användning av läkemedel inom 7-14 dagar. Betadin används oftast i gynekologi, men kontraindikationer och biverkningar (till exempel klåda, irritation av vaginala slemhinna) tas i beaktande vid förskrivning.

Varje utbredd kokosflora kräver användning av antibakteriella läkemedel - Clindamycin, Metronidazol. Sådana läkemedel kan presenteras i vilken lämplig doseringsform som helst: från tabletter och aerosoler till suppositorier och krämer.

Dessutom kan läkaren ordinera mediciner för att aktivera immunförsvar, liksom probiotika.

Om det finns klagomål om obekväma känslor såsom klåda och brännande, ingår antihistaminer, antifungala läkemedel (föreskrivna omedelbart efter antibiotikabehandling) i behandlingen.

Med låg coccal lesion läkaren kan göra utan antibiotika och ersätta dem med en antiseptisk lösning (t ex klorhexidin) såväl som beredningar för oral administrering (t.ex., Laktobatsillin suspension). Dessutom bör kvinnor utföra sprutning med infusion av calendula, kamomill, celandine.

Hur återställer man flora i ett smet?

Den första fasen av återställandet av floran är att göra de patogena mikroorganismerna ofarliga. För rening av slemhinnor från "överflödiga" bakterier ordinerar läkaren ofta preparat av lokalt inflytande - dessa kan vara vaginala suppositorier eller tamponger impregnerade med medicinska lösningar. Enskilda patienter behöver ta ytterligare antifungala läkemedel.

Det andra steget i vägen för stabilisering av mikroflora är dess mättnad med laktobaciller och andra mikroorganismer som utgör den hälsosamma floran. För detta ändamål föreskrivs speciella preparat, med samtidig laboratoriekontroll av normaliseringsprocessen.

Vi får inte glömma att kvarhållande av flora i normala gränser är omöjligt med ihållande försämring av immunitet, främst på lokal nivå. Därför bör många patienter dessutom ta immunokorrektiva läkemedel - till exempel suppositorier med immunmodulerande egenskaper. Ibland utförs sådan behandling omedelbart före antibiotikabehandling.

För en fullständig process för stabilisering av floran är en månad vanligtvis tillräcklig. Detta måste bekräftas genom laboratorietester - det vill säga efter avslutad behandlingsperiod kontrollerar patienten upprepade gånger floran i smeten.

Behandling av förhöjda vita blodkroppar i ett utseende för flora

Leukocyternas norm i smärtan på floran är beroende av zonen där materialet beslagtagits. Vanligtvis är endast ett litet antal tillåtna i smeten - upp till 15-20 (i urinröret till 5, i vaginalt hålrum - upp till 10 och i livmoderhalsen - upp till 20 enheter). Detta index ökar kraftigt i reaktionerna av inflammation (kolpit, uretrit), och ju mer det är desto mer akut inflammationsreaktionen. Även en liten ökning av värdet under graviditeten - till exempel på vagans väggar kan detekteras upp till 15-20 enheter, och detta kommer att betraktas som en variation av normen.

Om det finns inflammation, kommer läkaren att förskriva antiinflammatorisk behandling. Beredningar väljs, beroende på de allmänna egenskaperna hos de erhållna laboratorieresultaten. Typiskt är behandlingen kumulativ och inkluderar lokala effekter, allmän terapi och efterföljande återställande av adekvat flora.

Lokalt utsedd sköljning (4-5 dagar) klorhexidin Miramistin, infusioner av örter (kamomill blomma, salvia, ringblomma). Rekommenderade införandet av vaginala stolpiller med antiinflammatorisk effekt: .. Droger val är ofta Hexicon, Betadine, Polizhinaks etc. Om svampinfektionen har påvisats i cellprov, kommer läkaren att tala om för dig att använda svampdödande ljus, såsom klotrimazol, Livarola, Pimafutsin stolpiller, etc. Dessa bör administreras 1- 2 gånger om dagen, och behandlingstiden kan vara 1-2 veckor.

Om laboratorietester visar närvaron av virus, orsakssamband till sexuellt överförbara sjukdomar, latent sexuell infektion, så är det ett behov av systemisk antiviral eller antibakteriell behandling.

Det sista steget för framgångsrik behandling är restaureringen av mikroflora. Vaginala suppositorier eller tamponger impregnerade med probiotiska lösningar används. Oral administrering av restorativa läkemedel är också möjligt för ½-1 månad. Vid slutet av den terapeutiska kursen utförs en kontrollutvärdering av floran i smeten.