Behandling av torra ögon

Huvudmålet med att behandla torra ögon är att minska obehag och för att säkerställa den optiska integriteten hos hornhinnans yta, samt att förhindra skador på dess strukturer. Flera behandlingsmetoder kan användas samtidigt.

Behåll de producerade tårarna

• Minska rumstemperaturen för att minska förångningen av tårfilm.
• Luftfuktare i rummet kan användas, men det fungerar ofta inte, eftersom apparaten inte kan öka luftens relativa luftfuktighet. Med hjälp av speciella skyddsglasögon kan du "höja fuktigheten ärligt.
• Delvis lateral tarsorfi minskar arealet av interpalpebralutrymmet, som kan vara användbart.

Alternativt till tårar

Droppar

• Gipromeldoza (isopio vanlig, isopto alkalisk, tårar naturale).
• Polyvinylalkohol (hypolearer, Hquifilm tårar, snotears).
• Natriumhyaluronat
• Natriumklorid (normasoh sieripodblå).
• Har sett (oculotei).

OBS! Den största nackdelen med droppar - en kort verkningsaktivitet och utvecklingen av känslighet för konserveringsmedlet (till exempel bensalkoniumklorid, tiomettfett). Detta kan undvikas genom att använda läkemedel utan konserveringsmedel (t.ex. Minim).

Geler (viskotrar, heliumbyten av tårar) består av karbomerer. De har en bestämd fördel framför droppar, eftersom de kräver mindre instillation.

Salvor som innehåller petroleumgel och mineralämnen (lacrilube, lubritcars) kan användas före sänggåendet.

[1], [2], [3]

Mykolytiska faktorer

Acetylcystein 5% - droppar (ilube) kan användas för att behandla patienter med filamentös keratit och infiltrat. Droppar appliceras 4 gånger om dagen, men de kan orsaka irritation efter instillation. "Dessutom har acetylcystein en obehaglig lukt och en kort hållbarhetstid (2 veckor).

Minskade tårar

Ockupation av en lacrimal punkt tillåter att bevara naturliga tårar och förlänga effekten av artificiella tårar. Detta är viktigt vid behandling av patienter med kraftiga torra ögon, särskilt i samband med konserveringsverkets toxiska effekt.

Tillfällig ocklusion av lacrimalpunkten uppnås när kollagenpluggar placeras i tårkanalerna. Huvudmålet med tillfällig ocklusion är bekräftelse på att riklig lakrimation inte kommer att inträffa efter permanent ocklusion. Slutligen stäng alla 4 tårar och undersök patienten efter en vecka. När lakrimation visas, tas de övre propparna bort igen, och en vecka senare undersöker de patienten igen. I avsaknad av klagomål och symtom hos patienten avlägsnas pluggarna, de nedre rören är stängda. Temporal ocklusion kan utföras med en argonlaser.

Tillfällig förlängd ocklusion (i flera månader) kan uppnås med silikonpluggar. Möjliga problem knyter på pluggar, bildandet av granulom, vilket kan orsaka inflammation.

Konstant ocklusion utförs av patienter med uttalade torra ögon och upprepade Schirmer-testvärden på 2 mm eller mindre. Denna ocklusion används inte för patienter med lacrimation efter tillfällig ocklusion av endast den lägre lacrimal punkten. Konstant ocklusion är bäst att inte utföras av unga patienter, eftersom deras tåreproduktionsvolym inte är konstant. Denna ocklusion utförs med en signifikant expansion av lacrimal punkten, som bränner slemhinnan i den proximala kanten av tubulen i 1 sekund. Efter lyckad ocklusion av lacrimal punkten är det nödvändigt att observera tecken på rekanalisering. Det är viktigt att förhindra komplikationer av inflammatorisk natur, såsom kronisk blepharit och infektion i ocklusionområdet.

Andra alternativ för behandling av torra ögon

Lokalt används 0,05% cyklosporin, 0,1% är ett säkert, väl tolererat och effektivt läkemedel som minskar de inflammatoriska effekterna av tårvävnad på cellulär nivå.

Systemisk administrering av kolinerga läkemedel som pilokarpin (salagan) är ganska effektiv vid behandling av torra ögon. Hos 40% av patienter med torra ögon observeras en positiv effekt.