Berotek

Berotek är ett preparat som innehåller ämnet fenoterol i sin sammansättning, som är den selektiva stimulatorn av β-2-adrenoreceptorer, som är belägna huvudsakligen inuti luftvägarna.

[1], [2]

Indikationer BEROTEK

Det används för att eliminera följande sjukdomar:

• obstruktiv pulmonell patologi av kronisk natur;
• spasmer i bronkierna som åtföljer bronkial astma
• härdbar förträngning av luftvägarna;
• obstruktiv form av kronisk bronkit;
• pulmonalt emfysem;
• för förebyggande av astma som ett resultat av fysisk ansträngning.

Släpp formulär

Frisättningen sker i form av en inhalationslösning, som finns i glasflaskor-droppare med en kapacitet av 20 ml (med 1 ml lika med 20 droppar). Inuti lådan finns en sådan flaska.

Det kan också vara i form av en aerosol för inhalation av doserade doser, i burkar med munstycke, volym 10 ml (cirka 200 sprutor). Förpackningen innehåller 1 burk aerosol.

Farmakodynamik

Det aktiva elementet i Berotek hjälper till att slappna av de släta musklerna i kärlen med bronkialrör och därigenom förhindra utvecklingen av bronkospastiska manifestationer som uppträder, till exempel i bronchial astma.

Förträngning av bronkiala lumen bärs av inverkan av histamin med metakolin och tillsats av kall luft och en mängd olika exogena allergener (som svarar på förekomsten av omedelbar överkänslighet).

Fenotreol, som går in i det regionala cirkulationssystemet, hämmar frisättningen av aktiva inflammatoriska ledare från mastceller (basofiler penetrerade i vävnaderna). Det är denna effekt som bestämmer läkemedlets effekt av behandlingen vid bronkial obstruktion.

Den biokemiska grunden för verkan av det aktiva elementet är dess växelverkan med protein-GS, vilket stimulerar aktiviteten av celladenylatcyklas. Reaktion mot detta är förstärkning av cAMP-bindningsprocesser, som är en sekundär mediator. Mediatorn stimulerar också aktiviteten av proteinkinas typ A, vilket hjälper fosforylering av de glatta muskelcellerna från målproteiner som ligger inuti cellerna.

Som ett resultat, inaktivering av myosin lätta kedjor (är en av de viktigaste komponenterna i muskelfibrer) och snabb öppning av kaliumkanaler, vilket resulterar i glattmuskelrelaxation blir andningskanaler inuti och kärlbädden.

Det bör också komma ihåg att β-adrenoreceptorer också är placerade inuti hjärtmuskeln, så effekten av det aktiva elementet i läkemedlet noteras också inuti myokardiet och motsvarande kärl i kärlen. I detta fall ökar hjärtfrekvensen och deras styrka avsevärt, varigenom huvud- och mikrocirkulationsblodcirkulationen i perifera vävnader förbättras markant.

Stora delar av läkemedel har ett bredare aktivitetsområde. Bland de effekter det ger:

• förstärkning av MZ-funktionen;
• undertryckande av kontraktil livmoderaktivitet
• störning av glykogenolys och lipolysprocesser;
• minskning i plasmakaliumvärden.

Farmakokinetik

Berotek är avsedd för aktuell användning, eftersom kliniska tester av läkemedlet visade att dess terapeutiska effekt är nästan oberoende av nivån av dess aktiva element inuti serumet.

Efter inandningen når cirka 10-30% av den huvudsakliga aktiva komponenten nedre delen av luftvägarna. Återstoden av samma ämne sedimenterar i övre delen av andningsorganen och i munnen, eller svalks, och därmed tränger in i mag-tarmkanalen. Biotillgängligheten av fenoterolkomponenten är ungefär 18-19%.

Sugning från lungytan utförs i 2 steg. Under de första 11 min efter inhalation absorberas av kroppen inom 30% av den applicerade dosen, och sedan, under de följande 120 minuter, återstoden i form av 70% av materialet övervinner olika fysiologiska barriärer, som passerar till den mjuka vävnaden.

Toppvärden av droger i plasma är lika med 45,3 pg / ml. Dessa värden noteras redan efter 15 minuter efter inandningsproceduren.

Fenoterol fördelas internt jämnt, med en volym av 1,9-2,7 l / kg. Denna egenskap kan bäst beskrivas med användning av ett farmakokinetiskt trestegsschema med halveringstid på 0,42 och 14,3 minuter och 3,2 timmar. Inuti blodkanalen syntetiseras de aktiva elementen med proteiner i mängden 40-55% av den applicerade dosen.

Det aktiva elementet genomgår metaboliska processer som förekommer i lever- eller tarmväggarna genom konjugation (eller sulfonering), följt av bildning av glukuronider med sulfater.

När läkemedlet har passerat alla metaboliska stadier och utförde den medicinska verkan, utsöndras det aktiva elementet på flera sätt. Huvuddelen utsöndras med gall genom matsmältningsrörets lumen, samtidigt som den utvecklar en hastighet av cirka 1,1-1,8 ml / minut. Omkring 15% av den totala genomsnittliga clearancenivån är eliminering av komponenten genom glomerulär filtrering (ungefär 0,27 l / min). Tillsammans med detta, eftersom preparatet syntetiseras med proteiner utsöndras det genom tubulär utsöndring.

Dosering och administrering

Användning av en inandningslösning.

Läkemedlet används topiskt, vilket påverkar vävnaderna i luftvägarna. Innan du börjar använda det är det nödvändigt att lösa den önskade delen av läkemedlet i saltlösning (destillerat vatten för användning är strängt förbjudet) tills en volym på 3-4 ml erhålls.

Inandning bör utföras med en speciell otolaryngologisk anordning som kallas en nebulisator. Dessutom kan andra syreatandningsanordningar användas. De optimala luftflödeshastigheterna, som innehåller den terapeutiska komponenten, är 6-8 l / min. Storleken på portionerna motsvarar följande volymer: 20 droppar är 1 ml av lösningen, och i den första droppen innehåller ca 50 μg av substansen fenoterolhydrobromid.

Mått på doser för inandningslösningar:

• För barn under 6 år, som väger mindre än 22 kg, är delen 0,05 ml (motsvarar 1 st-droppen) / kg, med tre gånger om dagen. Endos av droger ska inte vara mer än 0,5 ml (motsvarar 10 droppar);
• för barn i åldersgruppen 6-12 år med en vikt i området 22-36 kg whith partier utgör 0,25-0,5 ml av läkemedlet när det behövs snarast eliminera symptomen av suget bronkial konstriktion (fyra-tiden som krävs för mottagning av natt). Dosens storlek kan öka om det finns allvarliga former av bronkialastma.
• för vuxna (och äldre från 75 års ålder), och dessutom ungdomar från 12 år är dosen 0,5 ml LS med mottagning upp till 4 gånger per dag. Ibland är det möjligt att öka eller minska dosen, om det finns lämplig medicinsk data eller enskild läkares vittnesbörd.

Applicering av aerosol Berotek N.

Innan du applicerar sprayen måste du skaka burken genom att trycka två gånger på botten för att förbereda den för procedurerna. Efter detta är det nödvändigt att, efter det nedan beskrivna schemat, utföra injektionen av läkemedlet.

För det första är det nödvändigt att andas långsamt och djupt och sedan ta tag i munstycket i burken med läpparna så att dess axel riktas uppåt till botten. Därefter måste du trycka på botten av cylindern medan du tar ett djupt andetag. Därefter tar det kort tid att hålla andan, så att läkemedelsblandningen absorberas mest fullständigt.

Om det finns en motsvarande läkarmottagning, bör proceduren för att erhålla den andra dosen upprepas exakt.

Sprutburken är utrustad med ett speciellt munstycke (det så kallade munstycket som behövs för att noggrant beräkna dosen av det inhalerade ämnet). Denna del får inte användas i kombination med andra aerosolburkar. Behållaren innehåller 200 sprayer (inhalationer).

[4]

Använd BEROTEK under graviditet

Berotek får endast användas under andra och tredje trimestern av graviditeten.

Vid amning är det lämpligt att endast förskriva läkemedlet när den sannolika nyttan av den kommer att överstiga möjligheten till komplikationer hos barnet. Detta beror på det faktum att läkemedlets aktiva substans kan släppas tillsammans med moderns mjölk.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• Förekomsten av intolerans i förhållande till enskilda delar av drogen;
• överkänslighet mot bioaktiva komponenter i ett läkemedel (ärftlig eller förvärvad karaktär);
• 1: a trimestern av graviditeten;
• Stenos av aorta mynning
• hypertrofisk kardiomyopati av obstruktiv natur;
• hypertyreoidism;
• takyarytmi;
• Förekomst av olika hjärtfel
• diabetes mellitus på ett okompenserat stadium;
• glaukom;
• Barnens ålder är mindre än 4 år.

Konservativ terapi med användning av droger bör genomföras under konstant övervakning av läkare och med regelbunden utförande av diagnostiska tester för följande sjukdomar:

• ökade blodtryckvärden som inte kan kontrolleras
• nosologiska former av svår typ som påverkar CAS;
• feokromocytom;
• tyreotoxikos;
• period efter överföringen av hjärtinfarkt
• diabetes mellitus på ett kompenserat utvecklingsstadium.

Bieffekter BEROTEK

Under konservativ behandling med Berotek kan följande biverkningar utvecklas:

• störningar i centrala nervsystemet: yrsel, grundt avsiktlig tremor, boende störning, huvudvärk och förändringar i psyken (den senare reaktionen observeras endast enstaka);
• problem med funktionen av CAS: hjärtklappningar, intensiv takykardi, en minskning av blodtrycket, en ökning av systolisk blodtrycksnivå samt arytmi
• störningar som påverkar luftvägarna: lokal irritation i slemhinnan, hosta, och dessutom spasm i bronkos paradoxala karaktär (det senare symtomet noteras endast en gång);
• lesioner som utvecklas i mag-tarmkanalen: utseende av illamående, varefter kräkningar brukar inträffa;
• tecken på allergier: urtikaria, utslag och ödem i Quincke i läpparna med tunga och även ansikte;
• Andra störningar: hypokalemi, där det finns extremt höga nivåer (särskilt hos patienter med bronkial astma i allvarlig grad, med för behandling av produkter baserade på diuretika, kortikosteroider, och dessutom, en xantin), svaghetskänsla, myalgi, som har en okänd natur, och förutom detta, hyperhidros och fördröjda urineringsprocesser.

[3]

Överdos

Med utvecklingen av förgiftning uppfattas vanligtvis sådana negativa symtom:

• anginal smärta;
• takykardi och hjärtklappningar;
• angina pectoris eller arytmi
• ökning eller minskning av blodtryckets värden (beror på patientens individuella predisposition);
• ökning av pulstrycket;
• dermal hyperemi av en intensiv natur som påverkar ansiktet och hela överkroppen;
• en avsiktlig tremor.

Berotekas antideletant är vanligtvis p-adrenoblocker av kardioselektiv typ, i synnerhet p1-blockerare (antagonistisk effekt). Men användningen av dessa läkemedel kan öka bronkial obstruktion, varför det är nödvändigt att noggrant välja den önskade delen av motgiften.

Dessutom utförs symptomatiska ingrepp där lugnande medel och lugnande medel förskrivs. Om det finns medicinska indikationer används intensivvårdsprocedurer (de viktigaste indikatorerna för livet övervakas).

Interaktioner med andra droger

Ämnen som förstärker Berotekas generella läkemedelseffekt:

• beta-adrenoreceptoragonister;
• kololinolytiska medel;
• tricikliki;
• substans MAOI.

Kombinationer med dessa läkemedel leder till uppkomsten av biverkningar:

• b-agonister;
• kololinolytiska preparat;
• derivat av xantin (bland dem teofyllin).

Andra interaktioner:

• substanser som blockerar aktiviteten av p-adrenerge receptorer, om de kombineras med ett läkemedel, kan signifikant minska bronkodilation;
• halogenerade antiseptika av kolväte-typ (såsom enfluran, halotan eller trikloretylen) förstärker verkan av de aktiva elementen i Berotech i förhållande till CCC: s aktivitet.

[5]

Förvaringsförhållanden

Berotek bör hållas på ett ställe som är stängt från småbarns tillgång. Temperaturen får inte överstiga 30 ° C. Lagringsplatsen för läkemedlet bör också vara mörkt. Håll aerosoler borta från öppen eldkällor. Frys inte läkemedelsvätskan.

[6]

Hållbarhetstid

Berotek får användas i 5 år från det att läkemedlet släpptes.

Recensioner

Berotek får många positiva kommentarer från besökare till forum som är avsedda för behandling av andningssjukdomar. Majoriteten av patienterna allokerar sålunda aerosolform av frisättning av LS, lösningen är mindre populär. Vanligtvis i recensioner noteras sådana fördelar med läkemedlet som bekvämlighet vid användning, såväl som varaktigheten av dess kursanvändning. Det bör också komma ihåg att en sådan burk är liten i storlek, vilket gör att den kan bäras överallt, och därför för att undvika att hoppa över den.

Läkarnas åsikter är mest positiva. Ja, det bör komma ihåg att drogen har många biverkningar, men det kan eliminera en hel del sjukdomar som påverkar luftvägarna.

Läkemedlet används för monoterapi med vissa nosologiska former och dessutom används det i kombination med andra läkemedel och förebyggande hälsoförbättring. Men det är nödvändigt att strikt följa instruktionerna för ämnet om dess terapeutiska interaktioner, liksom storleken på delarna, så att behandlingen inte orsakar några komplikationer.