Biseptol för cystit hos kvinnor och män: hur man tar?

Vid cystit bör de huvudsakliga behandlingarna vara de som stoppar den inflammatoriska processen och har en skadlig effekt på de bakterier som orsakar sjukdomen. Det komplexa läkemedlet Biseptol, som består av två viktiga komponenter: sulfametoxazol och trimetoprim, uppfyller dessa krav helt och hållet. Biseptol verkar skonsamt och effektivt vid cystit, hämmar utvecklingen av mikrober och påskyndar återhämtningen. Trimetoprim-sulfametoxazol har länge ansetts vara standardbehandling för akuta och återkommande urinvägsinfektioner på grund av dess aktivitet mot de vanligaste uropatogenerna och dess låga kostnad och tolerabilitet. Den synergistiska kombinationen av trimetoprim och sulfametoxazol verkar i två separata stadier av bakteriell folatmetabolism, vilket leder till hämning av DNA-syntesen. [ 1 ]

Är det möjligt att använda Biseptol för cystit?

Cystit är en vanlig och extremt obehaglig sjukdom som främst drabbar kvinnor på grund av anatomiska egenskaper. Men män är inte heller immuna mot att utveckla cystit. Vad upplever en person under sjukdomen? Smärta vid urinering, smärtsamma och frekventa impulser, obehag i nedre delen av buken och ljumsken. Den inflammatoriska processen har en extremt negativ effekt på livskvaliteten och arbetsförmågan. För att eliminera problemet blir Biseptol ofta det läkemedel man väljer.

Denna medicin är ganska kraftfull, men billig. Den har ett stort antal biverkningar, så endast en läkare kan ordinera och beräkna doseringen.

Om bakterierna som orsakat sjukdomen är känsliga för sulfametoxazol och trimetoprim, då kommer Biseptol verkligen att hjälpa mot cystit. Läkemedlet kommer att förstöra bakterierna, stoppa den inflammatoriska processen och rengöra urinvägarna. Självmedicinering kan göra en "björntjänst": felaktiga doser av läkemedlet kan bara få mikroberna att somna, som snart kommer att vakna upp igen i form av ett återfall av cystit. Lita därför på din läkare och genomgå hela den nödvändiga behandlingen för att bli av med problemet under lång tid.

Indikationer Biseptol mot cystit

Biseptol förskrivs inte bara för cystit. Läkemedlet är indicerat för behandling av infektionssjukdomar om mikroberna är känsliga för Biseptol:

• för akut och kronisk bronkit, bronkiektasi, lunginflammation, faryngit, tonsillit, bihåleinflammation, otit media;
• för akut och kronisk cystit, pyelonefrit, uretrit eller prostatit;
• för tyfoidfeber och paratyfoidfeber, för tarmsjukdomar;
• för akut och kronisk osteomyelit, brucellos, aktinomykos, toxoplasmos, nocardios.

Biseptol tas vanligtvis endast för medicinska ändamål. Läkemedlet används inte för förebyggande ändamål.

Cystit är en inflammatorisk process som åtföljs av irritation och skador på urinblåsans inre vävnader. Det är ingen hemlighet att sjukdomen främst förekommer bland kvinnliga patienter. Således har var tredje kvinna av tio drabbats av urinblåseinflammation minst en gång.

Biseptol för cystit hos kvinnor ordineras enligt indikationer, och dess användning är inte ovanlig.

Män drabbas mycket mindre av cystit än kvinnor. Endast en av tio män har någonsin lidit av eller lider av denna sjukdom. Oftast talar vi om patienter i åldern 45 år och äldre.

Sådana signifikanta skillnader i incidensfrekvensen mellan könen kan förklaras av betydande anatomiska och fysiologiska egenskaper hos strukturen i det urogenitalsystemet. Den manliga urinröret är längre och mer slingrigt än det kvinnliga, och urineringsöppningen är belägen relativt långt från anus, vilket eliminerar möjligheten att patogener från anus kommer in i urinvägarna. Kvinnlig anatomi ger fler möjligheter för infektion att komma in i urinröret - till exempel vid banal underlåtenhet att följa reglerna för personlig hygien.

Biseptol för cystit hos män förskrivs endast för den bakteriella formen av sjukdomen. Svampcystit behandlas med andra lämpliga läkemedel.

Släpp formulär

Den huvudsakliga doseringsformen för Biseptil anses vara tabletter: tabletterna är runda, vita eller svagt gulaktiga i färgen, med tydliga kanter och en linje för dosering.

Biseptol-tabletter finns i styrkorna 100 mg och 400 mg.

En blisterkarta innehåller 14 eller 20 tabletter. Varje blister är förpackad i en kartong. En full behållare innehåller 1000 förpackade tabletter.

Farmakodynamik

Biseptol är ett komplext bakteriedödande medel vars effekt baseras på egenskaperna hos sulfametoxazol, en sulfanilamidkomponent med medellång verkan. Sulfametoxazol hämmar produktionen av folsyra genom kompetitiv antagonism med para-aminobensoesyra. En annan aktiv ingrediens är trimetoprim, ett ämne som hämmar mikrobiellt reduktas av dihydrofolsyra, vilket är ansvarigt för produktionen av den bioaktiva tetrahydrofolsyran. Farmakologer kallar kombinationen av dessa komponenter för kotrimoxazol.

Komponenterna i Biseptol verkar på en kedja av biokemiska processer, vilket orsakar synergism av antimikrobiell resistens.

Biseptol är aktivt mot Escherichia coli, Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Shigella, Neucheria och Pneumocystis.

Farmakokinetik

De aktiva ingredienserna i Biseptol absorberas väl och passerar in i blodet genom matsmältningssystemets väggar. Den maximala halten av kombinationen av aktiva substanser detekteras 1-4 timmar efter oralt intag av tabletten. Bindningen av trimetoprim till plasmaalbuminer når 70 % och sulfametoxazol - cirka 44-62 %.

Distributionen av aktiva substanser är inte enhetlig. Trimetoprim finns i alla kroppsvätskor, medan sulfametoxazol endast finns i det intercellulära utrymmet.

Höga koncentrationer finns i bronkialsekret, prostata och galla. Båda föreningarna finns i terapeutiska mängder i sputum, vaginalsekret och mellanörevätska.

När det gäller distributionsvolym har sulfametoxazol en distributionsvolym på 0,36 liter/kg, medan trimetoprim har en distributionsvolym på 2 liter/kg.

Metabolism sker i levern genom oxidation, hydroxylering, acetylering och konjugering med glukuronsyra.

Läkemedlet utsöndras via njurarna, genom filtrering.

Koncentrationen av aktiva föreningar i urin överstiger avsevärt den i blodet, vilket gör att Biseptol framgångsrikt kan användas för cystit.

Läkemedlet går över i mjölken hos en ammande kvinna och passerar placentabarriären.

Dosering och administrering

För vuxna patienter är initialdosen Biseptol för cystit 2 tabletter à 400 mg vardera två gånger dagligen efter måltid, med vatten. Det är tillåtet att öka dosen till 3 tabletter två gånger dagligen. Behandlingen varar som regel 10–14 dagar, beroende på sjukdomens svårighetsgrad.

Riktlinjerna från Infectious Diseases Society of America drog också slutsatsen att 3-dagarsbehandlingar med trimetoprim, trimetoprim-sulfametoxazol och fluorokinoloner var mer effektiva än engångsdoser, och att 1- eller 3-dagarsbehandlingar tolererades bättre än längre behandlingar (7–10 dagar). Patienter som kan behöva 7 dagars behandling inkluderar gravida kvinnor, patienter med diabetes mellitus och de med symtom som varar i mer än 1 vecka.[ 4 ] Vid okomplicerad cystit bör behandling med trimetoprim-sulfametoxazol, trimetoprim eller fluorokinoloner i 3 dagar resultera i eradikationsgrader på över 90 % med låg incidens av biverkningar.

Tio dagars behandling med Biseptol vid akut okomplicerad cystit orsakad av E. coli är mer effektiv än engångsdosbehandling (fyra tabletter). Båda behandlingarna tolererades väl. Allvarliga biverkningar var dock färre hos patienter som fick en engångsdos (8,5 %) än hos patienter som fick 10 dagars behandling (15 %). [ 5 ]

Biseptol för cystit hos barn i åldern 6-12 år ordineras i mängden en tablett på 400 mg två gånger dagligen. För barn under sex år finns en speciell barnform av läkemedlet - i form av en suspension. Dosen av suspensionen beräknas individuellt beroende på barnets ålder och kroppsvikt.

Det är lämpligt att ta Biseptol mot cystit på morgonen och kvällen, med lika stora intervall (till exempel klockan nio på morgonen och klockan nio på kvällen), med ett stort glas vatten. Tabletterna tas kontinuerligt i minst fem dagar: optimalt - tills de smärtsamma symtomen försvinner, plus ytterligare 2-3 dagar.

Om några allergier eller andra biverkningar uppstår bör du rådfråga din läkare.

Ansökan för barn

I barndomen används Biseptol i form av en suspension, eftersom barnet inte kommer att kunna svälja en tillräckligt stor och smaklös tablett. Det är nödvändigt att vara försiktig när man förskriver detta läkemedel till ett barn: om det finns en tendens till allergier, med diates, är Biseptol bättre att ersätta med andra, säkrare läkemedel. Om utslag eller klåda i huden uppstår under behandlingen, avbryts läkemedlet.

Suspensionen ordineras vanligtvis till barn i följande mängder:

• för spädbarn 3–6 månader – 2,5 ml två gånger dagligen;
• för barn från sju månader till tre år – 3–5 ml två gånger om dagen;
• för barn 4-6 år – 5-8 ml två gånger om dagen;
• För barn över sju år – 10 ml morgon och kväll.

Om behandling ordineras är det nödvändigt att säkerställa att barnet får i sig tillräckligt med vätska under dagen (förebyggande av kristalluri och urolithiasis). Det är också viktigt att regelbundet bedöma den perifera blodbilden.

Använd Biseptol mot cystit under graviditet

Eftersom gravida kvinnors immunitet ofta är något försvagad ökar risken för att utveckla infektionssjukdomar. Därför är cystit under graviditeten tyvärr en frekvent "gäst". Och ofta väljer blivande mödrar välkända och beprövade läkemedel för behandling - till exempel Biseptol. Kliniska prövningar har dock visat att de aktiva ingredienserna i detta läkemedel lätt övervinner placentabarriären och hamnar i barnets blod och vävnader, så att de kan orsaka betydande skador på dess hälsa och utveckling.

Läkare varnar: Biseptol bör inte väljas för behandling av cystit om patienten är gravid. Som ett resultat av ett sådant val kan barnets utveckling störas, och sannolikheten för för tidigt abort eller för tidig födsel ökar. [ 2 ]

Sjukdomen kan botas genom att ta andra, säkrare läkemedel. De kommer att ordineras av en läkare under en individuell konsultation.

Amningsperioden är ytterligare en kontraindikation för behandling av cystit med Biseptol. Läkemedlet går över i modersmjölken och sedan in i barnets kropp, vilket är oacceptabelt.

Kontra

Biseptol får inte förskrivas för cystit i alla fall. Liksom med andra läkemedel finns det vissa kontraindikationer för användning av Biseptol:

• överkänslighet hos kroppen mot läkemedlets komponenter, såväl som mot sulfonamidläkemedel, antidiabetika baserade på sulfonureider;
• akut inflammation i levervävnad, allvarliga leverpatologier, porfyri;
• blodsjukdomar, nedsatt hematopoies, megaloblastisk anemi, tillstånd som hotar utvecklingen av hemolys;
• allvarlig njursjukdom;
• kombination med en kemoterapikur;
• kombination med dofetilid.

Biseptol är inte förskrivet för cystit hos gravida och ammande patienter.

Bieffekter Biseptol mot cystit

De vanligaste biverkningarna, som förekommer hos 3–5 % av patienterna, är hudutslag, illamående och kräkningar. Allvarligare biverkningar, såsom anemi och Stevens-Johnsons syndrom, är sällsynta, men patienter bör alltid övervakas för att upptäcka deras förekomst. Trimetoprim-sulfametoxazol bör användas med försiktighet hos patienter med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist eller nedsatt njur- och leverfunktion. Trimetoprim-sulfametoxazol kan förstärka de serumglukossänkande effekterna av sulfonureider (såsom glipizid). Eftersom användningen av trimetoprim-sulfametoxazol kan öka risken för blödning hos patienter som tar warfarin-natrium, bör samtidig administrering av dessa läkemedel övervakas noggrant.[ 3 ]

Oftast åtföljs behandling av cystit med Biseptol av biverkningar från matsmältningssystemet (illamående, aptitlöshet) eller hudallergiska reaktioner (utslag, rodnad, klåda).

Mycket mer sällan observeras allvarligare symtom som Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys och akut levernekros.

Vid långtidsbehandling är aktivering av svampinfektion (särskilt candidiasis) möjlig.

I allmänhet kan oönskade tecken vara:

• anemi, eosinofili, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos;
• feber, fotofobi, allergisk vaskulit eller myokardit, allmänna dermatologiska reaktioner, dermatit;
• överkänslighet i konjunktiva och senehinna;
• diarré, buksmärtor, enterokolit, pankreatit, stomatit, förhöjda bilirubinnivåer;
• förhöjda nivåer av aminotransferaser, inflammation i levervävnad;
• ökad urinproduktion, kristalluri, nedsatt njurfunktion;
• hypoglykemi, viktminskning;
• utveckling av depressiva tillstånd, psykoser hos äldre patienter;
• ledvärk, kramper, neuropati, myopati;
• hosta, svaghet, sömnstörningar.

Läkemedlets varaktighet och dosering påverkar direkt utvecklingen av biverkningar. För att undvika negativa effekter är det nödvändigt att strikt följa den behandlingsregim för cystit som ordinerats av läkaren.

Överdos

Överdrivet intag av Biseptol för cystit kan orsaka följande symtom:

• aptitlöshet;
• smärta och kramper i buken;
• illamående med kräkningar;
• diarré, lös avföring;
• yrsel, huvudvärk;
• dåsighet, medvetslöshet.

Kristalluri, hematuri, hämning av benmärgsfunktionen och utveckling av hepatit kan förekomma.

Vid akut överdosering är det nödvändigt att rengöra och skölja magsäcken. Om njurfunktionen är intakt bör patienten ges en stor mängd vätska. Dessutom övervakas blodvärden och elektrolytstatus. Hemodialys och peritonealdialys är ineffektiva eller inte alls effektiva.

Interaktioner med andra droger

Biseptol bör inte kombineras för cystit med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antidiabetika baserade på sulfonureider, såväl som med difenin, indirekta antikoagulantia, barbiturater.

Vid samtidig användning med C-vitamin ökar sannolikheten för att utveckla saltdiates.

Biseptol kan öka metotrexats toxiska egenskaper och förstärka effekten av hypoglykemiska medel.

Vid kombinationsbehandling med Biseptol och antikoagulantia (till exempel Warfarin) kan protrombintiden öka. Därför är det mycket viktigt att regelbundet kontrollera blodkoaguleringens kvalitet och varaktighet under behandlingen.

Det är inte lämpligt att använda Biseptol tillsammans med indometacin, amantadin, tiazider, digitalispreparat, tricykliska antidepressiva medel, fenytoin eller pyremetamin.

Samtidig användning med p-piller minskar deras effektivitet, vilket kan leda till oplanerad graviditet.

En kombination som Biseptol och Dofetilid är förbjuden: den leder till utveckling av allvarlig ventrikulär arytmi.

Trichopolum och Biseptol förskrivs ofta tillsammans för cystit: man tror att Biseptol förstärker och kompletterar effekten av Metronidazol.

Förvaringsförhållanden

Hur förvarar man bäst Biseptol-tabletter? Det är bäst att avsätta ett separat skåp eller en stängd hylla för läkemedlen, borta från värmeapparater och direkt solljus. Förvaringsutrymmet bör inte vara fuktigt (badrummet är inte lämpligt) och inte heller för varmt, eftersom den optimala temperaturen för att förvara tabletter är från +18 till +25 °C.

Tillgång till förvaringsutrymmet för läkemedel bör begränsas för barn, psykiskt instabila personer och äldre personer med nedsatt syn och minne, som av misstag kan ta fel medicin.

Det finns ingen anledning att förvara läkemedlet i kylskåpet. I extrema fall (till exempel om rummet är mycket varmt) kan Biseptol-förpackningen placeras på kylskåpsdörren, på den hyllan längst bort från frysen. Läkemedlet kan inte frysas, annars förlorar det sina medicinska egenskaper.

Hållbarhetstid

Hållbarheten för Biseptol anges vanligtvis på förpackningen och blisterförpackningen. Hållbarheten är definierad som fem år.

Analoger av Biseptol för cystit

Ibland uppstår frågan om vad man ska ersätta Biseptol med vid cystit - till exempel under graviditet, eller i närvaro av andra kontraindikationer, eller helt enkelt i avsaknad av ett sådant läkemedel på apoteket. Det är inget fel med en sådan ersättning, men du bör definitivt diskutera denna fråga med din läkare.

Att rådfråga en läkare om att byta medicinering är en adekvat och till och med nödvändig åtgärd. Självbehandling leder inte alltid till en positiv effekt, och under graviditeten hotar det till och med med ogynnsamma och svårförutsägbara resultat.

Ofta ersätts Biseptol för cystit av liknande läkemedel:

• Bactrim;
• Biseptrim;
• Bisept;
• Oriprim;
• Raseptol;
• Sumetrolim;
• Triseptol;
• Soluseptol;
• Kotrimoxazol;
• Groseptol;
• Biseptazol.

De angivna läkemedlen är kompletta analoger av Biseptol och kan användas för att behandla urologiska infektioner.

Det är möjligt att använda läkemedel med en helt annan sammansättning. Till exempel kan läkaren rekommendera att ta antibiotika (ampicillin, amoxicillin, azitromycin, erytromycin, norbaktin, nitroxolin, fitolizin, nolitsin, furangin ), uroseptika, diuretika etc.

Ofloxacin i 3 till 7 dagar är lika säkert och effektivt som Biseptol för behandling av okomplicerad cystit hos kvinnor. [ 6 ]

En 5-dagarskur med nitrofurantoin är kliniskt och mikrobiologiskt likvärdig med en 3-dagarskur med trimetoprim-sulfametoxazol och bör betraktas som ett effektivt alternativ till en fluorokinolon för behandling av akut cystit hos kvinnor.[ 7 ]

Ciprofloxacin hade liknande effekt när det användes som Biseptol i 3 dagar för behandling av akut, symtomatisk, okomplicerad nedre urinvägsinfektion hos kvinnor.[ 8 ]

Recensioner av Biseptol för cystit

De välkända och beprövade Biseptol-tabletterna har många fans, både från patienter och läkare. På åttiotalet av förra seklet ordinerades detta läkemedel för nästan alla inflammatoriska patologier - inom terapi, pediatrik, urologi. Idag har apoteken fyllts på med nya kraftfulla och effektiva läkemedel, men Biseptol kommer uppenbarligen inte att ge upp sina positioner - dess aktiva användning fortsätter än idag.

Naturligtvis medför alla sjukdomar problem och bekymmer för en person. Men man måste förstå att man aldrig ska självmedicinera, även om läkemedlet är uppenbart effektivt och bevisat. Det är bättre om Biseptol för cystit ordineras av en medicinsk specialist - det finns trots allt en hög sannolikhet att utveckla biverkningar, och det finns en hel del kontraindikationer för att ta läkemedlet. Den behandlande läkaren bör svara på eventuella frågor som uppstår under behandlingen: detta är det enda sättet att uppnå fullständig eliminering av sjukdomen.