Karcinoid i bukspottkörteln - Behandling

Karcinoider växer långsamt, så radikal kirurgi är ofta möjlig. Vid förekomst av flera metastaser i levern är kirurgi för att avlägsna dem mycket traumatiskt. Nyligen har andra metoder för att eliminera levermetastaser använts - deras destruktion genom selektiv dearterialisering, genom lokal intraarteriell infusion av cytostatika. Palliativ kirurgi och efterföljande läkemedelsbehandling gör det ofta möjligt att uppnå symtomförsvinnande. I sådana situationer är patientöverlevnad på 10 och till och med 20 år inte ovanligt.

Vid karcinoidsyndrom är själva det kirurgiska ingreppet förknippat med risken för att utveckla allvarliga komplikationer från hjärt-kärlsystemet och andningsvägarna. Komplikationer är förknippade inte bara med frisättningen av serotonin från tumören, utan också med blockering av enzymsystem som är involverade i dess metabolism. För att förhindra dem ges patienter serotoninantagonister - aminazin, deseril, peritol, etc. Det är möjligt att tidigare frånvarande karcinoidsyndrom kan uppstå under operationen. Detta kan leda till utveckling av hjärt-kärlsvikt och leversvikt under den postoperativa perioden, till pares i mag-tarmkanalen och andra komplikationer.

För konservativ behandling av karcinoida tumörer används kemoterapeutiska medel (5-fluorouracil, cyklofosfamid, streptozotocin), serotoninantagonister (till exempel peritol 8-32 mg/dag), kortikosteroider (prednisolon 5-20 mg/dag), symtomatisk behandling med antidiarrémedel, bronkodilatorer, antispasmodika etc. utförs. Somatostatin, en paninhibitor av extern och intern sekretion, är lovande. Det finns rapporter om att det minskar frekvensen och svårighetsgraden av värmevallningar och diarré. Regelbundet utförs behandlingskurer med nikotinsyra på grund av nedsatt tryptofanmetabolism, som bidrar till serotoninsyntesen, i karcinoida tumörer.

Produkter som innehåller stora mängder tryptofan och serotonin är uteslutna från kosten. Patienter bör avstå från alkohol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]