Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av dysenteri (shigellos)
Senast recenserade: 20.11.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Diagnos av dysenteri (shigellos) grundas på kliniska och epidemiologiska data med obligatorisk laboratoriebekräftelse.
Användning av PCR, såväl som bakteriologiska och serologiska metoder för undersökning. Coprologic metod, liksom resultat av sigmoidoskopi. Ha ett extra värde.
Den bakteriologiska metoden är mest utbredd. Bästa resultaten erhålles vid sådd avföring vid sängkanten, till destinationen för antibiotikaterapi, och med leverans av material i bakteriologiska laboratorium under de första 2 h efter intag. För studien väljs fekalpartiklar som innehåller patologiska föroreningar, men inte blod. Sådd biomaterial produceras på selektiva media: Ploskireva, Levin och andra negativa resultatet av bakteriologisk undersökning av avföring kan ges under 3-5 minuter, och positiva, som regel - vid 5-7 dagar från dagen för leverans av materialet i den bakteriologiska laboratorium .. Frekvensen av positiva resultat (sådd och identifiering av patogenen), även med typiska kliniska manifestationer av shigellos, överstiger inte 60-70%.
Serologiska metoder för diagnostisering av dysenteri (shigellos) används som regel i tvivelaktiga fall och med negativa resultat av bakteriologisk undersökning av pall. Bestäm titer av specifika antikroppar i patientens serum och antigen i tarmrörelserna. För att bestämma titer av antikroppar används vanligen RIGA, sällan - RPGA eller RA. Som antigener tar suspension av daglig Shigella- kultur (RA) eller ett scintigrafiskt diagnostiskt kit från shigella Zoyne och Flexner (RPGA, RIGA). Positiv diagnostisk antikroppstiter när shigellos är Sonne 1: 100 och för Flexner shigellos 1: 200. Mer trovärdig bör betraktas som tillväxten av antikroppstitrar i dynamiken.
För snabb diagnos används ELISA- och latexagglutinationsreaktion.
Differentiell diagnos av dysenteri (shigellos)
Dysenteri (shigellos) hos spädbarn måste skiljas från 'enkla dyspepsi", salmonella, stafylokocker enterokolit, tarmpatogener nym ehsherihiozom. Kirurgisk patologi i bukhålan etc.
[