Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Direkt bilirubin i blodet
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Direkt bilirubin i blodet är en av de viktiga typerna av galltetrapyrroler - pigment. Förutom direkt bilirubin finns det en annan typ - indirekt. Låt oss först och främst komma ihåg vad som är bilirubin korrekt. Det är ett bilinogenderivat med en oxiderad kärna, en gulaktig röd nyans. Myoglobin, peroxidas, katalas och hemoglobin disintegreras periodiskt och produkterna i denna process formas till tetrapyrrolespigment. Klyvningen utförs av specifika celler som finns i det hematopoetiska organet - benmärgen och mestadels i levern och i lymfoidorganet - mjälten. Nästan alla bilirubiner kan betraktas som ett "hjärnbarn" av erytrocythemoglobin. När de röda blodkropparna uppfyller sin funktion och börjar "åldras", omvandlas de till mjälte i den fria olösliga formen av bilirubin, vilket njurarna inte kan utgå på grund av dess höga densitet. Till hjälp kommer albumin, som generellt är känt för sina "transport" -funktioner, det binder giftigt indirekt gallpigment och med blodflödet bär det direkt till leverkanalerna. Direkt bilirubin i blodet erhålls genom att binda ett fritt indirekt pigment med en specifik syra-glukuronsyra. I denna form är bilirubin inte längre farligt för människokroppen, det löser sig väl i vattenmiljön och utsöndras normalt med avföring och även delvis med njurar. Direkt bilirubin kallas också eftersom det är lätt att detektera i laboratorietester genom färgning med reagens. Indirekt pigment fläckar först efter separering av proteiner i sedimentet under påverkan av alkoholhaltiga vätskor.
Referensvärdena (norm) för innehållet av direkt bilirubin i serum är 0-0,2 mg / dl eller 0-3,4 μmol / l.
Direkt bilirubin i blodet - är det viktigaste markör som visar hur imponerade levern, liksom tillståndet hos externa och intrahepatiska kanaler. Genom bestämning av nivån av direkt bilirubin i blodet kan avslöja de dolda latenta former av hepatit (gulsot) när sklera och mänsklig hud inte är färgade på vanligt symptomatiskt gulaktig färg. Och direkt bilirubin i blodet bidrar till att avgöra etiologi Bara märkbara attacker av symptom som liknar gallsten. Sådana milda symtom är ofta liknar de smärtsamma känslor i ulcerös process i den inledande delen av tunntarmen - tolvfingertarmen, med njurkolik och andra. När den direkt bilirubin i blodet ovan angivna normen, indikerar detta konkretioner i gallgångarna, speciellt typiska ökning av direkt bilirubin i de fall där stenen tätar den avsmalnande kanalen. Också, ökade direkt signalerings pigment i blod av möjliga tumörer - gallblåsan eller lever av hepatit, sannolikheten för återbildning av parenkymal levervävnad i fibrotisk - cirros. Gravida kvinnor kan också ökas direkt bilirubin, om de åtföljs av en stark process av dräktigheten förgiftning. Protein degenerering av leverceller - atrofi, hepatit associerad med syfilis, inflammation i intrahepatiska kanaler - kolangit (angiocholitis), läkemedels gulsot, förgiftning fosfor droger - detta är inte en fullständig lista av sjukdomar, vilket indikerar direkt bilirubin i blodet, högre än normalt. Om sjukdomen är kronisk och sker under en lång tid i en latent form, kan ett blodprov visar överskottet av normen, och direkt och indirekt bilirubin.
Direkt bilirubin i blodet bestäms av serumanalysen. Studien utförs på morgonen, på en tom mage. Ökad bilirubin direkt kallas hyperbilirubinemi.
[Orsaker till direkt ökad bilirubin
- alla typer av viral hepatit;
- smittsamma leversjukdomar;
- alla problem i samband med dålig funktion av gallblåsan (kolangit, cholecystit);
- Cholestatic cirrhosis - galli;
- inskränkning av de intrahepatiska kanalerna, obstruktion på grund av en bukspottskörteltumör;
- helmintinfektioner;
- onkoprotsessa;
- ärftlig hepatos - Rotorsyndrom;
- pigmentär hepatos - Dabin-Johnsons syndrom.
Direkt bilirubin i blodet tillsammans med dess mer toxiska motsvarighet - indirekt bilirubin i själva verket och komplexa gallret, det vill säga bilirubin. I det fall då mängden icke-toxiskt bilirubin passerar de normala gränserna, syftar dess överskott till att finna en utväg i huden, ögonsklera. Den gulaktiga nyansen som de förvärvar är en indikation på överskridandet av normen för direkt bilirubin.