Diroton

Dirotone är ett läkemedel vars aktiva substans är lisinopril. Lisinopril är en ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym) som används för att behandla högt blodtryck (hypertoni), hjärtsvikt och för att skydda njurarna vid diabetisk nefropati.

Läkemedlets verkan syftar till att vidga blodkärlen, vilket hjälper till att sänka blodtrycket och underlättar hjärtats arbete. Detta läkemedel bör tas strikt enligt läkarens ordination, eftersom det är nödvändigt att ta hänsyn till eventuella biverkningar och interaktioner med andra läkemedel som tas.

Indikationer Dirotona.

1. Arteriell hypertoni (högt blodtryck): Diroton hjälper till att kontrollera högt blodtryck och förhindrar därmed risken för hjärt-kärlsjukdomar som stroke och hjärtinfarkt.
2. Hjärtsvikt: Läkemedlet används för att behandla patienter med hjärtsvikt, särskilt i kombination med andra läkemedel, för att förbättra överlevnaden och bromsa sjukdomsprogressionen.
3. Behandling efter hjärtinfarkt: Läkemedlet kan förskrivas efter hjärtinfarkt för att förbättra överlevnaden och minska risken för hjärtsvikt och andra komplikationer.
4. Diabetisk nefropati i: I vissa fall förskrivs Diroton till patienter med diabetes för att skydda njurarna från utveckling eller progression av diabetesnefropati, ett tillstånd som kan leda till kronisk njursvikt.

Dirotone och andra ACE-hämmare är ofta att föredra för att behandla patienter med vissa samsjukligheter på grund av deras skyddande effekter på njurarna och deras förmåga att förbättra överlevnaden hos patienter med hjärt-kärlsjukdom.

Släpp formulär

1. Tabletter: Detta är den vanligaste formen av lisinopril. Tabletter har vanligtvis olika doser, såsom 5 mg, 10 mg, 20 mg, etc.
2. Kapslar: Lisinopril kan också finnas tillgängligt som kapslar, men detta är en mindre vanlig form.

Farmakodynamik

Lisinopril förhindrar omvandlingen av angiotensin I till angiotensin II, en potent vasokonstriktor som spelar en nyckelroll i blodtrycksregleringen. Angiotensin II stimulerar också frisättningen av aldosteron från binjurarna, vilket leder till natrium- och vätskeretention i kroppen, vilket bidrar till högt blodtryck. Genom att hämma effekten av ACE minskar lisinopril koncentrationen av angiotensin II, vilket leder till en minskning av produktionen av aldosteron, minskad vasokonstriktion, lägre blodtryck och som ett resultat en minskning av belastningen på hjärtat.

Terapeutiska effekter

• Blodtryckssänkning: Sänker effektivt både systoliskt och diastoliskt blodtryck i både liggande och stående position.
• Förbättrar hjärtfunktionen: Kan användas för att behandla hjärtsvikt. Minskar symtom och ökar överlevnaden hos patienter med hjärtsvikt.
• Njurskydd: Användbart vid behandling av vissa former av kronisk njursjukdom, särskilt hos patienter med typ 2-diabetes och nefropati i tidigt stadium.

Farmakokinetik

Dirotons farmakokinetik är förknippad med dess förmåga att blockera omvandlingen av angiotensin I till angiotensin II, vilket leder till en minskning av aldosteronnivåerna i blodet, en minskning av förmaksresistensen, en ökning av minutblodvolymen och renalt blodflöde. Maximal effekt uppnås inom 6 timmar efter administrering och kvarstår över natten. Lisinoprils biotillgänglighet är cirka 25-30 % och det binder inte till plasmaproteiner. Läkemedlet utsöndras från kroppen i oförändrad form, huvudsakligen via njurarna, inom 12 timmar.

Dosering och administrering

Användning och dosering av Diroton beror på läkarens specifika instruktioner, som tar hänsyn till patientens individuella egenskaper, inklusive hälsotillstånd, förekomst av komorbiditeter samt svaret på behandlingen. Det finns dock allmänna rekommendationer för användning och dosering av lisinopril, läkemedlets aktiva substans.

Initial dosering

• Hypertoni: Startdosen är vanligtvis 10 mg en gång dagligen. För patienter vars blodtryck inte kontrolleras tillräckligt effektivt kan dosen ökas gradvis. Den maximala dagliga dosen är 40 mg.
• Hjärtsvikt: Startdosen är vanligtvis 2,5–5 mg en gång dagligen. Beroende på tolerans kan dosen gradvis ökas till den maximala rekommenderade dosen på 35 mg per dag, uppdelat på flera doser.

Appliceringsmetod

• Diroton bör tas vid samma tidpunkt varje dag, oavsett måltider, för att upprätthålla en stabil nivå av läkemedlet i blodet.
• Tabletten ska sväljas hel och man ska dricka tillräckligt med vatten.

Särskilda instruktioner

• Vid behandling av hypertoni bör blodtrycket övervakas regelbundet för att bestämma optimal dos.
• I början av behandlingen och vid dosökning kan hypotoni utvecklas, särskilt hos patienter med samtidig hjärtsvikt eller störningar i vatten-elektrolytbalansen. Därför är det viktigt att regelbundet genomgå medicinska kontroller.
• Dehydrering eller hypovolemi bör korrigeras innan behandling med Diroton påbörjas.
• Patienter med nedsatt njurfunktion eller de som står på dialys kan behöva dosjustering.

Använd Dirotona. under graviditet

Användning av Diroton under graviditet är strängt förbjudet, förutom när användningen av läkemedlet är absolut nödvändig för vitala indikationer. Om det är nödvändigt att ta läkemedlet under amning bör amning avbrytas.

Kontra

1. Allergisk reaktion: Användning av detta läkemedel är kontraindicerat för personer som är allergiska mot läkemedlet eller andra ACE-hämmare.
2. Graviditet: Diroton kan vara skadligt för fostret under graviditet, särskilt under andra och tredje trimestern, och kan orsaka utveckling av allvarliga fostermissbildningar.
3. Tillstånd efter njurtransplantation: För patienter som har genomgått njurtransplantation kan användning av lisinopril vara oönskad.
4. Tillstånd efter hjärtinfarkt: I vissa fall kan användning av läkemedlet vara kontraindicerat hos patienter efter hjärtinfarkt.
5. Hjärtsvikt: Vissa patienter med hjärtsvikt kan vara kontraindicerade med intrauterina läkemedel, inklusive Dirotone.
6. Njurproblem: Hos personer med nedsatt njurfunktion kan dosjustering eller utsättning av lisinopril vara nödvändig.
7. Hyperkalemi: Läkemedlet kan orsaka en ökning av kaliumnivåerna i blodet, vilket kan vara farligt, särskilt hos personer med njursjukdom eller vid samtidig användning av andra kaliumhöjande läkemedel.
8. Carotisstenos: Diroton kan vara kontraindicerat för patienter med signifikant carotisstenos.

Bieffekter Dirotona.

• Yrsel och huvudvärk
• Hosta
• Trötthet
• Njurfunktionsnedsättning
• Förhöjda kaliumnivåer i blodet
• Hypotension (lågt blodtryck)
• Svimningsanfall

Det kan också förekomma förändringar i blodlaboratorievärden, såsom en ökning av serumkreatinin- eller ureanivåer.

Överdos

Vid överdosering med Diroton, vars aktiva substans är lisinopril, är den huvudsakliga manifestationen arteriell hypotoni, det vill säga en signifikant sänkning av blodtrycket. Behandling av överdosering inkluderar symtomatisk behandling och korrigering av vatten-elektrolytbalansen. I svåra fall kan hemodialys krävas.

Interaktioner med andra droger

1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Att ta NSAID tillsammans med Diroton kan minska den blodtryckssänkande effekten av Diroton. Dessutom kan kombinerad användning öka risken för njursvikt hos vissa patienter, särskilt hos äldre.
2. Diuretika: Administrering av läkemedlet tillsammans med diuretika kan leda till kraftig blodtryckssänkning, särskilt i början av behandlingen. Dosjustering kan krävas.
3. Litium: Samtidig administrering av Diroton och litium kan resultera i ökade blodkoncentrationer av litium och förstärka dess toxiska effekt. Noggrann övervakning av litiumnivåerna i blodet rekommenderas med denna kombination.
4. Blodtryckssänkande läkemedel: Diroton kan öka effekten av andra blodtryckssänkande läkemedel, vilket kräver noggrann dosjustering för att undvika överdriven sänkning av blodtrycket.
5. Kaliumhaltiga diuretika, kaliumtillskott, kaliumsalter: Samtidig administrering med Diroton kan leda till hyperkalemi (ökade kaliumnivåer i blodet), vilket kräver regelbunden övervakning av kaliumnivåerna.
6. Insulin och orala hypoglykemiska medel: Lisinopril kan förstärka den hypoglykemiska effekten av dessa medel, vilket ökar risken för hypoglykemi, särskilt under de första veckorna av samtidig behandling.
7. Guldhaltiga läkemedel: Användning av lisinopril tillsammans med injicerbara guldpreparat kan öka risken för nitroida reaktioner såsom ansiktsrodnad, illamående, kräkningar och sänkt blodtryck.

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållandena för Dirotons läkemedel kan variera beroende på läkemedlets specifika form (t.ex. tabletter, kapslar, injektionsvätska, etc.), tillverkarens och läkarens rekommendationer eller bruksanvisning. Men generellt sett:

1. Diroton ska förvaras utom räckhåll för barn.
2. Läkemedlet ska förvaras i rumstemperatur, vanligtvis mellan 15 och 30 grader Celsius.
3. Läkemedlet ska förvaras ljusskyddat, helst i originalförpackningen.
4. Undvik att förvara lisinopril i områden med hög luftfuktighet, till exempel badrum.
5. Låt inte preparatet frysas eller värmas upp till höga temperaturer.
6. Följ bruksanvisningen eller din läkares instruktioner angående förvaring av den specifika formen av lisinopril, eftersom kraven kan variera.