Electroneuromyography

Elektroneuromyografi utförs med det syfte att aktuellt  diagnostisera  och utvärdera lesionen hos olika avdelningar i den perifer neuromotoriska apparaten och bestämma effektiviteten hos terapin för neuroinfektioner.

[1], [2], [3]

Indikationer för elektroneuromyografi

• Utveckling av motorbrist vid infektionssjukdom, associerad (enligt den tillhörande läkarens uppfattning) med perifer nerv och / eller muskelskada, tidig preklinisk diagnos av motorbrist.
• Utvärdering av effektiviteten hos pågående behandling hos en patient med neuroinfektion med närvaron av perifer nervsystems skador.

Förberedelse för studier av elektroneuromyografi

Före studien rekommenderas läkaren att stanna 8 till 12 timmar före studier av utnämning av läkemedel som påverkar neuromuskulär överföring (proserin).

Studien genomfördes på morgonen, före måltider och efter 1,5-2 timmar. Lugna och informera om hur man genomför förfarandet patienten om känslor Innan electroneuromyography att han kommer att uppleva, inklusive smärtan av elektrostimulering.

Förfarandet för studier av elektroneuromyografi

Studien utförs i liggande läge på baksidan eller i halvbasen i en stol i ett avslappnat tillstånd.

Vid elektrouromyografi används två typer av elektroder: yta (dermal) och nål. Elektromyografisk inspelning av åtgärdspotentialerna hos enskilda neuromuskulära motoraggregat utförs med nålelektroder. Den kallade muskelpotentialen (M-respons) registreras med hjälp av ytladdningselektroder, vilka mer objektivt, jämfört med nål, återspeglar muskelns totala aktivitet. Atraumaticitet, frånvaro av infektionsrisk, enkel behandling och relativ smärtlöshet i studien är fördelarna med ytelektroder. För att hitta platserna för de stimulerande och tappande elektroderna, använd manualerna och diagrammen på JA DeLisa, K. Mackenzie, B.M. Gekhta, L.O. Badalyan, I.A. Skvortsova.

Vid utförande av elektrostomyografi av de övre och nedre extremiteterna används stimulerande bipolär wick och standard bipolära kutana inspelningselektroder. De placeras på huden över muskels lokpunkt: huvudet - på huden över buken av muskeln som undersöks och likgiltig - på sin sena. Huden gnides med alkohol innan elektroden appliceras, och en speciell elektrodgel appliceras på kontaktytan för hudelektrod. Den potentiella skillnaden från de kutana elektroderna matas till inmatningen av elektroneuromyografförstärkaren. Mellan inspelnings- och stimulerande elektroder är en ytjordelektrod monterad på individens hud. Fibrerna av den stimulerande bipolära elektroden fuktas med en isotonisk lösning av natriumklorid före studiens början. Katoden hos stimulerande elektroden placeras ovanför motorpunkten, anoden är distal.

När de utför komplexa elektrofysiologiska studier med användning av standardtekniker elektronejromiografii stimulans till definitionen av pulshastigheten av motorfibrer av perifer nerv, muskel terminal latens och amplitud av potentialen (M-reaktion).

Kontraindikationer mot elektronuromyografi

Kontraindikationer mot elektrometomyografi (ENMG) är inte, men rekommendera inte användningen av nålelektroder hos patienter med HIV-infektion, vilket är förenat med en hög risk för infektion av medicinsk personal under studien.

[4], [5], [6]

Tolkning av resultaten av elektroneuromyografi

Med elektronejromiografii detekterade hastighetsreduktionen av neurotransmission och minska pulsamplituden av aktionspotentialen av nerven, inte bara när tydliga kliniska tecken av mono- och polyneuropatier, utan även i deras frånvaro. Minskningen i graden av impulskonduktion observerad vid polyneurit används i differentialdiagnosen för slap lammelse orsakad av akuta neuroinfektioner ( poliomyelit eller polyneurit).

När elektronejromiografii möjligt att särskilja arten av lesioner av perifera nerver - demyeliniserande (som kännetecknas av en markant minskning av pulsfrekvensen) eller axonal (minskning av amplituden hos M-respons).

Det extrema uttrycket för patologin hos den periferala neuromotoriska apparaten är frånvaron av ett M-svar i elektroneuromyografi.

Komplikationer av elektroneuromyografi

Smärta orsakad av elektrostimulering passerar vanligtvis strax efter testet.

[7], [8], [9], [10], [11]