Elidel

Elidel är ett läkemedel som används i dermatologi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer Elidel

Det används för att eliminera den atopiska formen av dermatit (medium eller mild grad) när det är omöjligt att använda lokala kortikosteroider. Bland sådana fall:

• ökad känslighet för lokala kortikosteroider;
• brist på det erforderliga resultatet av användningen av kortikosteroider
• Behovet av att applicera på nacken eller en person inom det område där den periodiska, långvariga användningen av kortikosteroider kanske inte är lämplig.

[6]

Släpp formulär

Utgåva i form av 1% grädde, rör av 15 g.

[7], [8]

Farmakodynamik

Elementet pimecrolimus är ett ascomycinmakrolaktamderivat som har antiinflammatoriska egenskaper, men selektivt saktar ner bildandet och frisättningen av cytokiner (inflammatoriska ledare).

En signifikant del av pimecrolimus syntetiseras specifikt med substansen av makrofilin-12 och hämmar också kalciumberoende fosfatas, ett element av kalcineurin. Som ett resultat undertrycks aktiveringen av T-lymfocyter - på grund av blockeringen av transkription av tidigare bestämda cytokiner.

Den aktiva komponenten i Elidel kombinerar en stark antiinflammatorisk effekt, såväl som en svag effekt på generella immunförändringar.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakokinetik

Vid behandling av hudens yta med grädde är indexen för dess aktiva substans inne i blodet mycket låga, så att det inte är möjligt att bestämma ämnets metaboliska processer.

In vitro-test på syntes med ett plasmaprotein bestämde att 99,6% av substansen syntetiseras med den. Den största plasmafraktionen av pimecrolimus syntetiseras med olika lipoproteiner.

Inuti huden finns ingen metabolism av läkemedel (vid in vitro-test).

[14]

Dosering och administrering

Varaktigheten av behandlingstiden ordineras av läkaren, med hänsyn till graden av svårighetsgrad samt sjukdomsfasen.

Krämen får använda kortsiktiga kurser för att avlägsna symptomen och manifestationerna av eksem, atopisk typ, och dessutom regelbundet att ansöka om en lång tidsperiod - som ett förebyggande av förökningen av patologi.

Terapi krävs för att börja omedelbart efter början av de första symptomen på atopisk dermatit. Cream bör endast behandlas områden som drabbats av sjukdomen. Läkemedlet används i korta kurser, endast under perioder av förökning av patologi. Efter försvinnandet av tecknen på överträdelsen är det nödvändigt att sluta använda Elidel. Behandlingstiden bör vara kortvarig och periodisk.

Läkemedlet appliceras på de drabbade områdena i ett tunt skikt - 2 gånger om dagen.

Enligt testerna är periodisk användning av grädden möjlig i upp till 1 år.

Om efter 6 veckors bortgång av kursen inte finns någon förbättring eller omvänt ska noteras försämring, ska behandlingen avbrytas. Samtidigt är det också nödvändigt att diagnostisera sjukdomen och tänka över ordningen för de efterföljande behandlingsåtgärderna.

Krämen får behandla alla delar av huden (även nacke med huvud och ansikte, och med det intertriginoznye zoner - i könsorganet med inguinala veck), med undantag av endast områden av slemhinnor. Det är också förbjudet att täcka behandlingsställen med täta bandage.

Det rekommenderas också omedelbart efter applicering av grädden för att behandla huden med mjukgörare.

Dosstorlekarna och metoden för användning av grädden för barn liknar de som beskrivits ovan.

[18], [19]

Använd Elidel under graviditet

Det finns otillräcklig information om användning av droger hos gravida kvinnor. Djurförsök visades inte efter extern behandling av en direkt eller indirekt skadlig effekt på fostrets utveckling i livmodern. Men tester av oralt intag av läkemedel på djur avslöjade utvecklingen av reproduktiv toxicitet.

Eftersom pimecrolimus absorberas i kroppen i minimala mängder med lokal applikation, anses sannolikheten för att utveckla komplikationer hos människor anses vara ganska låg. Men samtidigt rekommenderar läkare inte att använda denna kräm under graviditeten.

Elidel ska användas med försiktighet under amningstiden. Det är förbjudet att behandla bröstfält i bröstben och bröstkörtlar för att undvika risk för oavsiktlig penetrering av droger i barnets mun.

Kontra

Kontraindikationer är intolerans mot pimecrolimus och andra makrolaktamer, liksom andra delar av läkemedlet. Dessutom är det förbjudet att använda grädden för barn under 2 år.

[15], [16]

Bieffekter Elidel

Användningen av grädden kan orsaka några biverkningar:

• infektionssjukdomar: molluscum contagiosum;
• Immunförsvar: anafylaktiska manifestationer (detta inkluderar även svåra former av patologi);
• störningar i metaboliska processer: brist på tolerans mot alkoholhaltiga drycker (ofta efter användning av alkohol förekommer utslag, rodnad, svullnad eller klåda);
• problem med huden och den subkutana skiktet: infektioner i huden (t ex, follikulit), och dessutom kokar och impetigo, herpes zoster eller enkel typ, form herpes dermatit (eksem herpetisk typ) och kutan papillom. Kan visas allergireaktioner inklusive urtikaria och hudutslag, angioödem, och ändrar nyans av huden (hypo- eller hyperpigmentering);
• systemiska och lokala manifestationer av sjukdomen: en brännande känsla på platsen för behandlingskräm, liksom en mängd olika reaktioner i detta område (som klåda, smärta, torrhet och irritation, och dessutom erytem, utslag, skalar med parestesier och svullnad).

Under kräkning efter marknadsföring utvecklades ibland maligna tumörer hos patienter (även lymfom av kutan och andra typer) och dessutom melanom. Men det var inte möjligt att fastställa sambandet med användningen av Elidel i detta fall.

Det finns information om förekomsten av lymfadenopati (identifierad vid postmarketing samt kliniska tester), men det misslyckades också med att använda krämanvändningen.

[17]

Interaktioner med andra droger

En systematisk utvärdering av möjliga interaktioner av grädden med andra läkemedel utfördes inte. Ämnet pimecrolimus metaboliseras endast med elementet CYP 450 3A4. Eftersom Elidel har en låg absorptionsgrad är sannolikheten för dess interaktion med systemiska läkemedel ganska låg.

Den befintliga informationen bekräftar att läkemedlet får användas i kombination med antihistaminer, antibiotika och även SCS (nasal, oral eller inhalationstyp).

Möjligheten till läkemedelsinteraktion vid vaccination är också mycket låg (men endast teoretiskt, eftersom sådana test inte utfördes). På grund av detta krävs att patienter med patologier av spridd eller vanlig typ utför vaccination under de perioder då grädden inte används.

Det finns ingen information om samtidig användning av immunsuppressiva medel som används för att eliminera eksem atopisk typ (inklusive UV-B och A av spektra, och dessutom, PUVA-behandling (substans psoralen tillsammans med UV-bestrålning Ett spektrum) cyklosporin typ A och azatioprin ).

Det är nödvändigt att undvika överdriven UV-bestrålning av huden (detta inkluderar PUVA-, såväl som UV-terapi och användning av solarium) under behandling med grädde.

Ibland användes fall med utslag av hudutslag, rodnad, klåda, brännande eller svullnad omedelbart efter att ha druckits hos personer som använde grädden.

[20], [21]

Förvaringsförhållanden

Elidel kan hållas på en plats som inte är tillgänglig för barn. Temperaturen är högst 25 ° C. Grädden ska inte frysas.

[22], [23]

Speciella instruktioner

recensioner

Elidel utvärderas huvudsakligen av patienter positivt, eftersom det visar verklig effektivitet. Även om många avskräcks av det faktum att grädden har många biverkningar, varav den främsta är risken för onkologiska patologier.

I det här fallet indikerar medicinska recensioner av läkemedlet att frekvensen av utveckling av negativa manifestationer i krämen är mycket lägre än för läkemedel av hormontyp.

En annan nackdel hos Elidel-patienter anser att det är ett relativt högt pris.

[24]

Hållbarhetstid

Elidel får användas i 2 år efter utsläpp av grädden. Men samtidigt, efter öppnandet av röret, ska läkemedlet användas under det första året.

[25], [26]