Herpevir

Gerpevir har immunstimulerande aktivitet. Innehåller komponenten acyklovir, som är en analog till DNA-elementet deoxyguanidin (purinnukleosid). Det visar störst effektivitet mot herpes zostervirus och vanlig herpes.

Vid herpes förhindrar acyklovir bildandet av nya utslag, minskar risken för epidermal spridning och viscerala komplikationer, ökar hastigheten på skorpbildning och minskar smärta under det aktiva stadiet av herpes zoster. Det uppvisar även aktivitet mot CMV och EBV. [ 1 ]

Indikationer Herpevir

Den används för följande problem:

• infektion i epidermis och slemhinnor i samband med aktiviteten hos herpes simplexvirus (typ 1 och 2) – till exempel primär eller återkommande genital herpes;
• förhindra utvecklingen av ovan nämnda sjukdomar hos personer med försvagat immunförsvar;
• hos personer med friskt immunförsvar med herpes zoster;
• vattkoppor.

Släpp formulär

Produkten finns tillgänglig som 400 mg tabletter, 10 st i en blisterförpackning (1 förpackning i en kartong). Den finns även tillgänglig som 200 mg tabletter - 10 st i en blisterförpackning, 2 förpackningar i en förpackning.

Farmakodynamik

På grund av den strukturella likheten mellan acyklovir och deoxyguanidin kan den förra interagera med virusets enzymer, vilket orsakar ett avbrott i dess reproduktion. [ 2 ]

Väl inne i en herpesinfekterad cell omvandlas acyklovir, under påverkan av viralt TK, till acyklovirmonofosfat. Kroppens cellulära enzymer omvandlar det först till acyklovir-2-fosfat och sedan till det aktiva acyklovir-3-fosfatet, vilket selektivt blockerar bindningen av viralt DNA. Denna komponent har nästan ingen effekt på processerna för cellulär DNA-replikering. [ 3 ]

Farmakokinetik

Vid oral administrering absorberas läkemedlet delvis (cirka 20%). Att ta det tillsammans med mat har nästan ingen effekt på absorptionen. Det syntetiseras ganska svagt med plasmaprotein (9–33%).

Herpevir penetrerar väl in i vävnadsvätskor, passerar placenta och blodkroppsbåren och utsöndras i bröstmjölk. Cmax-värden noteras efter 1,5–2 timmar.

Halveringstiden efter oral administrering är cirka 3 timmar; vid njursvikt förlängs den till 19,5 timmar.

Utsöndring sker huvudsakligen via njurarna, oförändrad; en del utsöndras i form av den metaboliska komponenten 9-karboximetoximetylguanin.

Dosering och administrering

Gerpevir ska användas oralt. Behandling bör påbörjas när de första symtomen på sjukdomen utvecklas. Under behandlingsperioden är det nödvändigt att dricka stora mängder vätska.

För barn från 3 år och äldre samt vuxna, för behandling av primära infektioner associerade med vanliga herpes typ 1-2, förskrivs en daglig dos på 1 g, som används i 5 doser. Den terapeutiska cykeln varar i 5 dagar.

För lesioner orsakade av herpes zoster är den dagliga dosen: barn i åldern 3-6 år – 1600 mg; personer över 6 år – 3200 mg. Dosen ska delas upp i 4 doser. Behandlingscykeln ska vara minst 5 dagar.

För personer med immunbrist (även efter benmärgs- eller organtransplantation, eller vid tarmabsorptionsstörningar) administreras 0,4 g av läkemedlet 5 gånger per dag; behandlingscykeln varar minst 5 dagar och kan förlängas till 10 dagar vid behov.

För vuxna med friskt immunförsvar, för att förhindra utveckling av infektion i samband med herpes simplexvirus typ 1-2, är den dagliga dosen 0,8 g (0,2 g 4 gånger per dag med 6 timmars intervall eller 0,4 g 2 gånger per dag med 12 timmars intervall). Ibland kan den dagliga dosen minskas till 0,6 g (i 2-3 doser). Personer med svår immunbrist tar 0,4 g av läkemedlet 4 gånger per dag. Längden på den förebyggande behandlingscykeln väljs individuellt.

Vuxna med friskt immunförsvar mot lesioner orsakade av herpes zoster ordineras 4000 mg av läkemedlet per dag (0,8 g 5 gånger per dag). Behandlingscykeln varar i 1 vecka.

För äldre personer eller personer med störningar i njursekretorisk aktivitet bör läkemedlets dos minskas med hänsyn till CC-indikatorerna:

• För infektioner associerade med herpes simplex, med en CC-nivå under 10 ml/minut, är den dagliga dosen 0,4 g uppdelad på 2 doser med minst 12 timmars uppehåll;
• För lesioner orsakade av herpes zoster-formen, såväl som för underhållsbehandling av individer med signifikant försvagat immunförsvar (CC-nivån ligger inom 10-25 ml/minut), används 2400 mg av substansen per dag i 3 doser, med 8 timmars intervall;
• Personer med en CC-nivå på mindre än 10 ml/minut behöver minska den dagliga dosen till 1600 mg i 2 doser, med ett 12-timmars uppehåll.

Ansökan för barn

Det är förbjudet att använda läkemedlet i tablettform till personer under 3 år.

Använd Herpevir under graviditet

Läkemedlet kan endast förskrivas under graviditet under strikta indikationer. Amning bör avbrytas under behandlingsperioden.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• allvarlig intolerans mot valacyklovir, acyklovir eller andra komponenter i läkemedlet;
• uttorkning;
• svåra former av njurfunktionsnedsättning.

Bieffekter Herpevir

Biverkningar inkluderar:

• mag-tarmproblem: kräkningar, tarmkolik, diarré och illamående;
• manifestationer av allergi: klåda, feber, epidermalt utslag och svullnad;
• störningar i nervsystemet: trötthet, huvudvärk och yrsel;
• förändringar i testresultat: förhöjda nivåer av urea, levertransaminaser, bilirubin och kreatinin;
• Övrigt: försämring av hematologiska reaktioner; anorexi observeras ibland; alopeci utvecklas ibland.

Överdos

Manifestationer av berusning: illamående, dyspné, huvudvärk och diarré, kramper, kräkningar, njursvikt, koma och slöhet.

Procedurer utförs för att stödja vitala organs funktion; hemodialys utförs.

Interaktioner med andra droger

Samtidig användning med probenecid resulterar i en minskad utsöndringshastighet av läkemedlet.

Kombinationen av gerpevir och nefrotoxiska läkemedel förstärker deras nefrotoxiska aktivitet, särskilt vid nedsatt njurfunktion.

Förvaringsförhållanden

Gerpevir ska förvaras utom räckhåll för små barn, solljus och fukt. Temperaturvärdena ligger inom intervallet 8-15 °C.

Hållbarhetstid

Herpevir kan användas i 36 månader från läkemedlets tillverkningsdatum.

Analoger

Analoger av läkemedlet är Geviran och Acyclovir.