Hematolog

Blod är livet i sig, sjungit i myter, legender och poetiska skapelser. I människokroppen innehåller cirka 5,5 liter blod, varav en droppe kan bära antingen hälsa eller sjukdom. Den riktning som studerar kompositionen, sjukdomar, funktionen hos det hematopoetiska systemet kallas hematologi, och den specialist som direkt behandlar diagnosen, behandling av blod och benmärg är en hematolog.

[1], [2], [3]

Vem är en hematolog?

Hematologi är en ganska sällsynt medicinsk specialisering, vars huvudsakliga uppgifter är: 

• Studie av etiologin och patogenesen av sjukdomar i hematopoiesis-systemet.
• Studie av kliniska tecken på blodpatologi.
• Utveckling och genomförande av metoder för diagnostisering av blod- och benmärgssjukdomar.
• Behandling och förebyggande av hematopoiesisystemets patologier.

Många patienter är inte medvetna om vem hematologen är, så vi erbjuder en kort beskrivning av denna viktiga och ytterst relevanta specialisering i vår tid.

Hematologen måste ha en grundläggande högre medicinsk utbildning och ta kurser i patologi och hematologi. Dessutom bör en specialist inom hematologi veta: 

• Embryogenes, morfologi och fysiologi av cellelement av blod och organ i hematopoiesis-systemet.
• Egenskaper och egenskaper hos plasma, serum.
• Egenskaper hos hematopoiesis-systemet, både i patologiska blodsjukdomar och i icke-hematologiska sjukdomar.
• Egenskaper hos blod som påverkas av joniserande strålning (strålningshematologi).
• Grundämnen för hemostasiologi.
• Grundämnen för immunhematologi.
• Grunden för onkohematologi.
• Diagnostiska metoder för att bestämma patologier av blod och benmärg - punktering, trepanobiopsy, biopsi av lymfkörtlar, lever, biokemiska, radioimmunologiska, radiologiska, cytologiska, immunologiska metoder.
• Metoder för kemoterapi.
• System för medicinsk undersökning.
• Grundläggande principer för medicinsk etik (deontologi).

Hematologi som medicinsk inriktning är nära relaterad till relaterade specialiseringar - gynekologi, onkologi, kirurgi och andra. Därför kan hematologen också specialisera och vara en pediatrisk hematolog, onkohematolog, transplantolog.

När ska jag gå till en hematolog?

Det finns vissa tecken, symtom, som måste övervakas, eftersom de kan vara en signal om allvarliga hematologiska problem. Anledningen till att en hematolog kan appliceras kan vara sådana manifestationer: 

• Regelbunden ökning av kroppstemperatur, orelaterad med andra sjukdomar och synliga objektiva skäl.
• Konstant svaghet, trötthet.
• Oförklarlig viktminskning med full näring och dagbehandling.
• Överdriven svettning.
• Cyanos av huden, orelaterad med akuta eller kroniska sjukdomar i inre organ.
• Överdriven röda ansiktet, stabil "scarlet" nyans.
• Gradvis minskning av aptiten.
• Friabilitet, bräcklighet i blodkärl, kapillärer, permanent blåmärken.
• Regelbunden känsla i fingrar och tår.
• Ökning eller minskning av hemoglobin, som överskrider normens gränser.
• Förstoring av lymfkörtlar.
• Långsam läkning av repor, sår, blödning.
• Kronisk huvudvärk av otydlig etiologi.
• Med kronisk kränkning av menstruationscykeln (gemensamt samråd med behandlingsgynekologen).
• Om virus eller förkylning ofta diagnostiseras.
• Hematologi samråd är nödvändigt för gravida kvinnor.
• Planerad uppfattning om barnet.
• Samråd med en hematolog är nödvändig för alla boende i områden med ökad radioaktiv bakgrund.

Vilka tester ska jag ta när jag besöker en hematolog?

Innan du konsulterar en hematolog, är det nödvändigt att följa de regler som hjälper både patienten och läkaren att bestämma orsaken till sjukdomen mer exakt och att utföra analytiska studier på ett kompetent sätt. Som regel anger den behandlande läkaren som föreskriver riktningen, vilka test som ska passera när man adresserar en hematolog, de kan vara: 

• UAC är ett allmänt blodprov.
• Biokemiskt blodprov.
• Blodtest för RW.
• Blodtest för HIV.
• Blodtest för hepatit.
• Allmän analys av urin.

Det är lämpligt att ta ytterligare test: 

• Koagulogram - en analys som bestämmer blodets koagulerbarhet, det är möjligt att utse ett hemostasiogram.
• Blodtest för ferritin.
• Blodetest för transferrinmättnad.

Hematologen föreskriver också många typer av blodprov som kan utföras på dagen för läkarbesöket, så patienten är skyldig att följa sådana rekommendationer: 

• Exkludera matintag i 10-12 timmar innan du går till hematologen.
• Uteslut alkoholhaltiga drycker och rökning.
• Om möjligt, uteslut medicering eller varna hematologen om att ta medicinen.
• Inom 24 timmar, begränsa vätskeintaget.

Ett besök hos hematologen förutsätter givetvis ett poliklinisk kort eller ett utdrag ur medicinsk historia, läkarens anvisningar samt resultaten från tidigare studier, både laboratorium och instrument.

Vilka diagnosmetoder använder hematologen?

Diagnos av hematologiska sjukdomar innefattar kliniska, instrumentella, laboratorie- och genetiska metoder för forskning.

Den första mottagningen börjar med patientens intervju, undersökning av lymfkörtlarna - nacke, armhålan, ljummen, armbågar, knä, tonsiller, mjälte. För att bestämma orsaken till sjukdomen är det mest detaljerade blodprovet, som bestämmer leukocytformeln, retikulocyter, blodplättar och så vidare, den mest informativa. Ofta ger raffinering information en myelogram - benmärgspunktur och beräknad tomografi. Kan tilldelas till ultraljud av buken, lymfkörtelbiopsi, immunfenotypning, molecular test (PCR), MRI, positronemissionstomografi.

Förteckning över standardundersökningar av patienter med hematologiska sjukdomar: 

• UAC och ett detaljerat blodprov.
• Analys för hemokromatos - utbyte av järn (OZHS - total järnbindningsförmåga hos blodserum, transferrin, ferritin).
• En analys som identifierar hemoglobinformer.
• Analys som avslöjar patologin för strukturen av erytrocyter.
• Elektrofores av proteinfraktioner.
• Ultraljudsundersökning av tillståndet i bukhålorganen.
• Ultraljud av perifera lymfkörtlar.
• Bröströntgen.
• Beräknad tomografi, MR.
• Genetiska studier.
• Myelogram - en punktering av benmärgen.
• Trepanobiopsy av benmärg och histologi.
• Biopsi och histologi av lymfkörtlar.
• Immunofenotipogramma.

Vad gör hematologen?

Listan över hematologens funktioner är voluminös, det beror på det faktum att de kliniska tecknen på blodsjukdomar inte alltid är specifika och varierbara. Vetenskapen har studerat inte så många patognomoniska symptom som indikerar specifika patologier i hematopoiesis-systemet. Därför är verksamhetsområdet, vilket indikerar vad hematologen gör, delat upp i följande kategorier: 

1. Allmänna hematologiska metoder, som innefattar diagnos och behandling av anemi, leukopeni, pankytopeni, det vill säga sjukdomar som inte är relaterade till uppdelningen av onkologiska patologier.
2. Oncohematology - korsning Hematologi och onkologi, dvs diagnos och behandling av maligna patologier hemopoietiska systemet (myeloid leukemi, och andra leukemier) 3.
3. Teoretisk hematologi - ett forskningsaktiviteter som avser egenskaperna hos hematopoietiska processer, och - molekylärgenetik, en teknik för blodtransfusion, organisationens banker blod, benmärgstransplantation, stamcells

De organ som är i uppmärksamhet, studie, diagnos och behandling av hematologen: 

• blod: 
  • Blodbildningen.
  • Hemostas - koagulerbarhet av blod, koagulopati.
  • Venöst blod, inklusive punktering.
  • Kliniskt blodprov.
  • Blod från navelsträngen.
  • Röda vita blodkroppar.
  • Trombocyter.
  • Blodgrupper.
• Benmärg.
• Mjälten.

Vilka sjukdomar behandlar hematologen?

Enligt statistiken står blodsjukdomar för 7,5 till 9% av det totala antalet mänskliga sjukdomar. Hematologi innefattar 2 stora grupper av blodsjukdomar - anemi och leukemi

Listan över patologier, som beskriver vilka sjukdomar som hematologen behandlar, kan vara omfattande, vi kommer att lista de viktigaste, oftast diagnostiserade: 

• anemi: 
  • Aplastisk anemi.
  • B12-bristanemi.
  • Hemolytisk anemi
  • Järnbristanemi.
  • Talassemi.
  • Folic deficiency anemia.
  • Posthemorragisk anemi.
  • Anemi orsakad av kroniska patologier.
• Leykozы.
• Hematologiska maligniteter.
  • Akut leukemi:
    • Myeloid - myelomonoblast, myeloblast, monoblast, promyelocytisk leukemi.
    • Guglielmo sjukdom - erytromyelos.
    • Lymfoblastisk leukemi.
    • Megakaryoblastisk leukemi.
  • Kronisk leukemi:
    • myeloid kronisk leukemi, lymfatisk kronisk leukemi.
• Limfogranulematoz.
• lymfosarkom

Dessutom behandlar hematologen autoimmuna sjukdomar - trombocytopeni, ökad blödning, hemofili.

Råd om en hematolog

Hematologiska sjukdomar, sjukdomar anses vara en av de farligaste. Förhindrande av blodsjukdomar är svårt, men det finns symptom som bör varna en person och tvinga honom att rådgöra med en läkare. Tidig diagnos och snabb behandling ökar överlevnadshastigheten signifikant eller förlänger eftergivningsperioden, och vissa blodsjukdomar kan neutraliseras helt.

Råd för en hematolog: 

• En hematologisk undersökning är nödvändig om det finns ihållande förändringar i resultaten av ett kliniskt blodprov (analyser inom två månader).
• Du behöver konsultera en hematolog om blodprovet avslöjar en atypisk nivå av hemoglobin - ökat eller minskat.
• En beständig förändring av erytrocyter, blodplättar och leukocyter är ett tillfälle att genomgå hematologisk diagnostik.
• Brott mot ESR - saktar eller ökande hastighet.
• Eventuella förändringar i leukocytformeln inom en månad.
• Splenomegali - en ökning i mjältenas storlek.
• Ökad leverstorlek hos någon etiologi.
• Förstorade lymfkörtlar (inom en månad).
• Dermatit, kliande hud av otydlig etiologi.
• Permanent blåmärken, blåmärken, inte förknippade med blåmärken, skador.
• Konstant näsblod.
• Långvariga läkningskurvor, sår, blödning.
• Kronisk sjukdom i menstruationscykeln med långvarig blödning.
• Ökad blödning under dental manipulation.
• Ett feberiskt tillstånd av otydlig etiologi, utan någon uppenbar anledning.
• Trombos, PE - tromboembolism hos lungartären.
• Myokardinfarkt i anamnesen.
• Återkommande spontana missfall.
• Innan du utför hormonbehandling.

Enligt WHO-statistiken ökar andelen diagnostiserade blodsjukdomar stadigt varje år, så förebyggande undersökningar och tidig diagnos är ytterst viktiga och relevanta.

Hematolog - det är inte bara specialisering och kall, vilket kräver omfattande medicinsk kunskap, kunskap om de senaste metoderna för diagnos och behandling av komplexa sjukdomar såsom hematopoetiska systemsjukdomar. Förutom kompetens och ansvar från hematologen kräver en viss mängd mod och kunskap om psykologi, för varje dag står han för mänsklig smärta, rädsla. I detta yrke, är det självklart, det finns de som verkligen passar ordspråket Hippokrates: "Alla människor söker visdom, det är konsten att läka - likgiltighet för pengar, samvetsfrihet, enkelhet och ödmjukhet, respekt för personen, beslutsamhet, renlighet och tidiness, överflöd kunskap och tankar, liksom allt som är nödvändigt för patientens helande "

[4], [5], [6]