
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Herpetisk stomatit
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 05.07.2025
Herpetisk stomatit är en av subtyperna av herpeslesioner i den mänskliga slemhinnan. Under manifestationen av herpetisk stomatit uppträder många sår i patientens mun, karakteristiska för herpes, vilket ger mycket obehagliga känslor, särskilt vid måltider.
Det är sällsynt att hitta en person som aldrig har stött på en sjukdom som herpes. Detta är en virusinfektion som kännetecknas av uppkomsten av små blåsor på huden och slemhinnorna, som grupperas tillsammans och skapar hela öar av skador. Oftast uppträder utslag på huden, på ögonslemhinnan i form av konjunktivit eller keratit, såväl som i underlivet. I de mest komplexa formerna kan herpes påverka centrala nervsystemet och orsaka hjärnhinneinflammation eller encefalit.
Herpes förvärras antingen på grund av överhettning eller hypotermi, vilket minskar kroppens motståndskraft mot ingenting.
Orsaker till herpetisk stomatit
Nyligen har läkare kommit fram till att det är herpesvirusinfektion som är den primära källan till herpetisk stomatit. Herpesviruset, när det väl har kommit in i människokroppen, försvinner inte från den och kan inte manifestera sig under lång tid och inte påverka de inre organens funktion.
Herpesstomatit är den vanligaste typen av stomatit. Den observeras främst hos barn under 3 år, såväl som hos unga människor. Herpes kan först komma in i människokroppen mot bakgrund av en allmän försvagning av kroppen och en minskning av immuniteten. Herpesviruset överförs till en frisk person genom direktkontakt med en sjuk person eller genom luftburna droppar. Virusets inkubationsperiod i kroppen hos en smittad person är från 2 till 21 dagar. Milda former av viruset är ganska tolererbara vad gäller smärta, sjukdomssymtomen försvinner på den 2-4:e dagen. Herpesstomatit hos barn är lättare och mindre smärtsam, med betydande salivutsöndring, uppkomsten av en obehaglig lukt från munnen och eventuellt illamående eller kräkningar på grund av berusning.
Hos vuxna förvärras denna sjukdom och blir mer smärtsam, eftersom olika processer sker i en vuxens mun över tid - karies bildas, tandköttsfickor expanderar och ökar, slemhinnan skadas på grund av exponering för mycket varm, kall, kryddig mat, rökning har en negativ effekt, etc.
Symtom på herpetisk stomatit
Under en förvärring av herpesviruset i kroppen, vilket leder till uppkomsten av herpetisk stomatit, uppträder karakteristiska after på munslemhinnan, vilka är belägna på svullen, inflammerad, hyperemisk hud. Dessutom försämras patientens tillstånd generellt - temperaturen stiger, frekvent eller konstant huvudvärk uppstår, aptiten minskar, konstant dåsighet känns, lymfkörtlar belägna under käken sticker ut och börjar göra ont. Som tidigare nämnts liknar sår vid herpetisk stomatit öar av små bubblor. Bubblorna är fyllda med en lätt grumlig vätska. Sårförekomsten är typisk för 2-3 dagar av sjukdomen.
Barn lider oftast av en mild form av denna sjukdom. Så snart herpetisk stomatit utvecklas hos barn börjar de reagera mycket våldsamt på smärta - de gråter ofta, vill inte äta, äldre barn klagar på en brännande känsla i munnen, yrsel, illamående eller kräkningar.
Herpetisk stomatit hos barn börjar gradvis avta på 2:a-4:e dagen, blåsorna spricker, vätskan rinner ut ur dem, huden ligger på slemhinnan och växer sedan, såren epiteliseras och barnets välbefinnande förbättras.
Herpetisk stomatit hos vuxna är mer smärtsam och svår, eftersom den förvärras av konsekvenserna av tidigare sjukdomar, såväl som strukturella förändringar i vävnaderna i munnen. Denna sjukdom förekommer oftast hos personer som lidit av akut herpetisk stomatit i tidig ålder, och någon gång i vuxen ålder försummade de sin kropp, lät sitt immunförsvar försvagas eller led av någon allvarlig sjukdom - cancer, blodsjukdom, svår hypotermi och så vidare.
Aftös herpetisk stomatit
Aftös herpetisk stomatit, även känd som akut herpetisk stomatit, är en allvarlig sjukdom som orsakas av samma herpesvirus. Den kännetecknas av att den stör immunförsvaret, nervsystemet och makrofagernas funktion.
Aftös herpetisk stomatit kan kombineras med herpesutslag både på huden och på könsorganen. Viruset förökar sig i epitelet och elimineras praktiskt taget inte från kroppen. Innehåller DNA. Oftast kommer viruset in i människokroppen vid 1-3 års ålder, då antikropparna som erhållits från modern elimineras från barnets kropp, och kroppens skyddsfunktioner minskar något, och viruset stannar kvar hos barnet hela livet. Nästan 90 % av vuxna har herpesviruset i kroppen.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Kronisk herpetisk stomatit
Förekommer periodiskt hos personer infekterade med herpesvirus. Frisättningen och ökningen av antalet virusceller sker varje dag. I små mängder tränger viruset in i hudcellerna, slemhinnan, där de neutraliseras av immunsystemets mekanismer.
Kronisk herpetisk stomatit kännetecknas av blåsor både på och inuti huden, vilka spricker ganska snabbt och orsakar mindre erosioner. Återkommande herpetisk stomatit har inte en stor mängd död vävnad i sårområdet, lymfkörtlarna förblir lika stora, det finns ingen ökad salivproduktion eller dålig andedräkt, och det finns ingen blödning.
Under ett återfall av sjukdomen observeras allmän svaghet, aptitlöshet, irritabilitet, ledvärk, den allmänna temperaturen når 37,5-38,5 grader. Beroende på komplexiteten i sjukdomsformen skiljer sig 3 stadier av kronisk herpetisk stomatit:
- mild – sjukdomen ”besöker” dig 1–2 gånger om året, antalet magsår är litet;
- måttlig - patienten lider av stomatit 2-4 gånger om året, har allmänna symtom;
- svår – sjukdomen återkommer mer än fyra gånger per år eller återkommer kontinuerligt, nya sår kan omedelbart uppstå i stället för de sår som går över, symtomen är ganska starka.
Vad stör dig?
Diagnos av herpetisk stomatit
En läkare kommer att hjälpa dig att fastställa att din sjukdom är herpetisk stomatit. För att bekräfta diagnosen måste ett antal procedurer utföras. Först och främst är det nödvändigt att ta reda på om denna sjukdom har observerats tidigare, vilket patientens journal kommer att hjälpa till med.
Därefter måste läkaren undersöka munhålan och fastställa arten av de sår som bildats på slemhinnan eller huden. Förutom visuell information måste läkaren också ta reda på sjukdomsförloppet innan hen kontaktar en medicinsk institution. Genom att undersöka patienten och undersöka de drabbade områdena på hans kropp, fastställer läkaren typen av virus eller infektion, förloppets art, samt sjukdomens svårighetsgrad och utvecklingsstadium. Om det inte är möjligt att fastställa sjukdomens art på detta sätt, genomför läkaren ett antal laboratorieundersökningar - virologiska, cytologiska, immunologiska, molekylärbiologiska, serologiska och så vidare. Läkaren måste fastställa orsaken till uppkomsten och de organismer som påverkade uppkomsten och utvecklingen av en sådan sjukdom i din kropp.
Efter dessa procedurer ordineras behandling. Under behandlingen övervakar läkaren även patienten, sjukdomens utveckling och förändringar i ytan på de drabbade områdena.
[ 20 ]
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vem ska du kontakta?
Behandling av herpetisk stomatit
Behandling av herpetisk stomatit hos barn och vuxna skiljer sig på vissa sätt.
Behandling av herpetisk stomatit hos barn under återkommande period bör påbörjas innan de första "varningsklockorna" dyker upp, vilket meddelar sjukdomens återkomst. Så snart barnet börjar känna en lätt brännande känsla eller klåda, svullnad i munnen är det nödvändigt att påbörja lokal, eller ännu hellre, systemisk behandling.
För behandling av herpetisk stomatit hos barn förskrivs acyklovir, ibland i ökade mängder. Föräldrar bör dock vara beredda att byta ut mediciner - acyklovir behöver ibland bytas ut mot cidofovir eller foskarnet. Sådana substitutioner förklaras av att herpes slutar svara på samma läkemedel som används vid varje återfall.
Under sjukdomens reträttperiod är det också nödvändigt att förebygga herpetisk stomatit, samt att ständigt vara under överinseende av den behandlande tandläkaren. Det är nödvändigt att ständigt förbättra barnets hälsa, följa kost- och sömnrutinen, förebygga eller utrota dåliga vanor. Om det behövs, rengöra permanenta inflammations- eller sårområden från nekrotisk vävnad.
Det är nödvändigt att se till att barnet inte skadar slemhinnorna i munnen, inte tuggar på hårda föremål, inte biter på läpparna och kinderna. På våren och sommaren är det lämpligt att applicera solskyddande läppstift på barnets läppar.
Om sådana procedurer inte hjälper, och formen av herpetisk stomatit har blivit allvarlig, kontakta en immunolog, eftersom det är lämpligt att ditt barn genomgår immunkorrigering.
Behandling av herpetisk stomatit hos vuxna kan påbörjas spontant och det kommer fortfarande att bidra till att påskynda återhämtningen, minska smärta och eliminera komplikationer.
I allmän terapi ordineras patienten ett antal läkemedel som han måste ta i 5-7 dagar. Bonafton, som tas 0,1 g upp till 5 gånger om dagen i 5 dagar, har antivirala egenskaper. Natriumsalicylat, som tas 0,5 g fyra gånger om dagen, renar kroppen från oönskade ämnen som kommer in i kroppen under herpetisk stomatit, och hjälper också till att stärka kroppens försvar. Antihistaminer ordineras också - difenhydramin, diazolin, suprastin och andra. Om patienten är på sjukhus kan Prodigosan också ordineras intramuskulärt med 25-50 mcg 2-3 gånger med ett intervall på 3-4 dagar efter varje injektion.
Det finns också ett antal andra läkemedel som förskrivs för behandling av herpetisk stomatit hos vuxna:
- leukinferon – inhalationer och injektioner, kur – 7-10 dagar;
- acyklovir/zovirax – tabletter, 4 st per dag, kur – 5 dagar;
- Imudon – tabletter, 6–8 tabletter per dag, kur – 14–21 dagar;
- interferon – lösning, 5-6 droppar per dag, kur – 7 dagar.
När det gäller lokal behandling behöver både barn och vuxna applicera salvor på de drabbade områdena, använda antiseptiska medel, och det är också lämpligt att skölja de drabbade områdena med speciella lösningar flera gånger om dagen.
Salva för behandling av herpetisk stomatit baserad på interferon:
- 1 ampull interferon;
- 5 g vattenfri lanolin;
- 1 g persikoolja;
- 0,5 g anestesin.
Du kan också använda 0,5% bonafton, 2% tebrofen, 1-2% florenala salvor eller 3% linimet gossypol och andra läkemedel.
För att skölja munnen, använd lösningar av kaliumpermanganat i förhållandet 1:5000, 0,25-0,5% väteperoxid, 0,25% kloramin, en lösning av furacilin i förhållandet 1:5000, 0,1% klorhexidin och andra.
För att bedöva de drabbade områdena förskrivs en 5-10% lösning av anestesin med persikaolja, en 1-2% lösning av pyromekain, en 1% lösning av trimekain och en 10% aerosol av lidokain.
Mer information om behandlingen
Mediciner
Förebyggande av herpetisk stomatit
För att undvika förekomsten av herpetisk stomatit är det nödvändigt att genomföra ett antal förebyggande åtgärder.
Du bör alltid lyssna på din kropp, undvika hypotermi eller tvärtom överhettning, vilket avväpnar din kropp och gör att skadliga organismer kan utvecklas och orsaka obehag. Förebyggande av herpetisk stomatit bör också inkludera läkemedelsbehandling vid plötslig hypotermi, svår stress, under behandling av autoimmuna sjukdomar och så vidare.
Även för behandling av herpetisk stomatit hos barn kan 7-10 sessioner med helium-neonlaserstrålning förskrivas.
Dessutom behöver du hålla koll på din kost, bli av med dåliga vanor, särskilt de som bidrar till skador på slemhinnan i munnen och läpparna. Det är lämpligt att stärka och förbättra din hälsa.
Herpetisk stomatit är ett ganska vanligt och utbrett fenomen, men vissa människor kämpar med det och försöker bli av med det helt eller åtminstone minska förekomsten, medan andra försummar sjukdomen och sedan lider av den hela livet. Kom ihåg att din kropp är din skapelse eftersom du är skaparen av din hälsa. Och ett hälsosamt liv är praktiskt taget ett lyckligt liv.
Var frisk och ta alltid hand om din kropp!