Hyperplasi av sköldkörteln

Hyperplasi av sköldkörteln - en ökning av sköldkörtelns storlek som ett resultat av störningar.

En utvidgning av sköldkörteln kan följa ett antal vissa sjukdomar.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker hyperplasi av sköldkörteln

Eftersom hyperplasi i sig är en ökning av antalet celler i sköldkörteln, är det oftast associerat med bristen på denna eller den funktionen hos körteln. Det är i allmänhet ökningen är kompensatorisk. Sådan kompensation uppträder oftast som ett resultat av brist på vissa ämnen, eller som ett resultat av otillräcklig syntes av de nödvändiga föreningarna av själva sköldkörteln.

Det vanligaste fallet är hyperplasi av sköldkörteln med otillräckligt jodintag. I en sådan situation uppträder en otillräcklig syntes av sköldkörtelhormoner när det inte finns tillräckligt med ett sådant viktigt element. För att så mycket som möjligt få jod från blodet så ökar körteln.

Också orsaken till ökningen i sköldkörtelns storlek kan vara en otillräcklig syntes av hormoner av själva körteln. Skälen till denna defekt kan vara ett brott mot absorptionen av jod, i ett antal andra sjukdomar i sköldkörteln. Men i denna situation försöker bristen på syntes av sköldkörtelhormoner kompensera för ökningen i storlek.

Det finns autoimmuna orsaker till hyperplasi hos sköldkörteln. I synnerhet, om enzymerna bryts i arbetet, förekommer specifika ämnen i blodet, kan degeneration uppträda i sköldkörteln. Och för att upprätthålla normal funktion börjar körteln själv att öka i storlek.

Men faktiskt är alla orsaker till hyperplasi av sköldkörteln kompensatoriska.

[5], [6], [7]

Symtom hyperplasi av sköldkörteln

Hyperplasi av sköldkörteln vid olika stadier av dess utveckling har olika symtom. Med en liten utvidgning av körteln passerar processen asymptomatiskt. Även om det är möjligt att upptäcka en ökning av ultraljudsundersökningen.

I de senare stadierna av utvecklingen av sköldkörtelhyperplasi kan den redan upptäckas av palpation och senare visuellt, eftersom formen på nacken förändras på grund av ökningen i käftens storlek.

Förutom yttre tecken på hyperplasi finns det andra symtom som pekar på dessa processer. Dessa symtom är förknippade med störda funktioner hos körteln själv och manifesteras i förändringar i kroppens arbete som inte lokaliseras vid sköldkörteln. I synnerhet kan det uppstå i form av ökad svettning, känsla av trötthet, förändringar i pulsfrekvensen, huvudvärk, uppkomsten av känslighet av värme i ansiktet och smärta och obehag i hjärtat kan också uppstå. Med en signifikant ökning av körtelens storlek är det även svårt att svälja och andas.

Symtomen på samma sjukdomar som orsakade hyperplasi, till exempel hypotyreoidism och tyrotoxikos (brist eller överskott av sköldkörtelhormoner) kan också indikera hyperplasin hos sköldkörteln.

Hyperplasi av sköldkörtelns högra klack

Hyperplasi av sköldkörteln kan uppstå både i det helt och i sina separata delar. Förhållandet mellan sköldkörteln och bröstkörteln hos kvinnor har bevisats. Så den högra delen av sköldkörteln är förknippad med det rätta bröstets arbete. I en lobe kan hyperplasi hos sköldkörteln av någon typ utvecklas. Det kan finnas både diffus och nodal proliferation. Det faktum att förändringen i sköldkörtelns storlek bara täcker rätt andel, ger inte anledning att med säkerhet säga att en sådan lokalitet kommer att bestå i framtiden. Tvärtom, om du inte vidtar åtgärder, då med stor sannolikhet, kommer sjukdomen att sprida sig till hela orgeln. Med högersidig hyperplasi av sköldkörteln, om utvidgningen har nått det tredje steget, är den asymmetriska förändringen i form av nacken märkbart märkt, utskjutning till höger sida.

Taktik behandling med hyperplasi av den högra loben av sköldkörteln har inte några särskiljande särdragen, är det inte större hot än någon annan lokalisering av prolifererande sköldkörtelvävnad, och därför standardbehandlingen strategi används, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.

[8], [9], [10], [11]

Hyperplasi av sköldkörtelns vänstra lob

Hyperplasi av sköldkörtelns vänstra lob genom sina yttre egenskaper skiljer sig lite från höger. Externt, med en kraftig grad av hyperplasi av sköldkörteln, det manifesteras av utskjutningar till vänster, förskjutning av konfigurationen av nacken till vänster. Men den speciella betydelsen av hyperplasi av sköldkörtelns vänstra lob kan förvärvas vid cancer. Förutom anslutningen till vänster bröstkörtel hos kvinnor är vänster sida av sköldkörteln i närheten av sådana vitala organ som hjärtat och de blodledningar som dränerar från det. Därför, vid utveckling av vänster sköldkörtelcancer, om den metastaserar, finns risk för att dessa metastaser kommer in i hjärtat. Det är svårt och i tid att diagnostisera en sådan situation på grund av sen behandling av patienter. Men om hyperplasi av sköldkörtelns vänstra lob avslöjas, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att studera sin struktur, bestämma växtens natur för närvaron av noder. En biopsi och en analys av dessa noder för att identifiera eventuella störningar som kan påverka tillståndet och arbetet hos de approximativa organen, varav viktigast är hjärtat. Även om ensidig lokalisering i fallet med cancer inte garanterar spridningen av metastas till de mer avlägsna delarna av kroppen.

Hyperplasi av sköldkörtelens mus

Även vid de inledande stadierna av utvecklingen av sköldkörtelhyperplasi, när den fortfarande är i skeden av kosmetiska problem, kan den första hittas exakt isthmusen. Den är placerad så att när den sväljs närmast hudens yta. Eftersom hyperplasin hos en sådan del av sköldkörteln, som ismusen, är märkbar i första hand. Isthmus är väl palpated vid undersökning och palpation. Den har ganska små dimensioner, eftersom dess spridning snabbt avslöjas. Samtidigt ligger sköldkörtelns isthmus på ett sådant sätt att det är ökningen i sin storlek som börjar påverka processerna för att svälja och andas. I ismusen, som i andra delar av sköldkörteln, kan alla möjliga typer av hyperplasi (diffus, diffusiv-nodal, fokal) utvecklas och alla möjliga steg i ökningen i storlek. Men på grund av den lilla storleken på denna del av sköldkörteln är noggrann diagnos mycket komplicerad vid reella problem, eftersom möjliga noder kommer tillväxten att ligga på ett ganska litet område. Särskilt komplexa skapar detta vid behov instrumentala diagnostiska metoder eller, vid behov, urval av material för biopsi.

Diffus sköldkörtel hyperplasi

Diffusiv hyperplasi av sköldkörteln är en enhetlig ökning av hela sköldkörteln eller en separat del av den. Med denna typ av hyperplasi finns det inga lokala formationer som är benägna att växa. När man talar om den diffusa naturen av ökningen av sköldkörteln, beror det på det sätt på vilket körteln växer, likformigheten av denna tillväxt. Men det har ingenting att göra med stadierna av utvecklingen av sköldkörtelhyperplasi. Om graden av ökning av diffus hyperplasi är liten, lägger endokrinologerna oftast inte vikt vid denna situation. Eftersom detta tillstånd inte anses patologiskt. De enda undantagen är de fallen då, även i diffus natur, ökningen når en tredje eller högre grad. Under alla omständigheter är det nödvändigt att regelbundet besöka förebyggande undersökningar och genomföra  ultraljudsdiagnostik för att utesluta intensiv tillväxt av körteln eller i tid för att identifiera hopp i tillväxtens dynamik. Och även för att övervaka visas inte förutom diffusa tillväxt och nodalformationer. Dessutom måste du utföra generella test som bedömer kroppens tillstånd, istället för att förlita sig endast på sköldkörteln. Patienterna bör uppmärksamma de karakteristiska förändringarna i kroppen.

[12], [13]

Nodulär hyperplasi av sköldkörteln

Förutom diffus hyperplasi kan nodulär hyperplasi hos sköldkörteln också förekomma. Dess huvudsakliga skillnad är att när storleken på sköldkörteln ökar, uppträder tillväxten av celler ojämnt. Därför bildas i själva körteln, som är väldefinierad av palpation, ackumulering av celler, så kallade noder.

Utseendet av nodulär hyperplasi hos sköldkörteln är mycket mer sannolikt att orsaka läkares ångest än diffus hyperplasi. Detta beror på det faktum att noderna själva kan vara onkogena. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt situationen när, med nodulär hyperplasi, endast en nod fördelas i sköldkörtelstrukturen. Det måste noggrant undersökas. Förutom standardmetoder kan studier tillgripa en biopsi (borttagning av vävnadsplatsen) hos denna nod.

Noduler kan bildas både i hela sköldkörteln och i sina separata delar, till exempel, endast i en av löparna (höger eller vänster) eller i ismusen.

Huvudvis, om det finns en nodulär hyperplasi av sköldkörteln, uppmärksammar läkare uppmärksamheten på ökningen och den hormonella bakgrunden. Patientens allmänna tillstånd är också en viktig parameter.

Diffusiv-nodulär hyperplasi av sköldkörteln

Det finns flera alternativ för hyperplasi av sköldkörteln genom att öka storleken. De kan existera både oberoende av varandra och kan kombineras. I fallet med en sådan kombinerad ökning är diffusiv-nodulär hyperplasi involverad.

Detta är ett fall av hyperplasi av sköldkörteln, när den senare ökar diffus i storlek, men ändå i sin struktur finns det nodulära ackumuleringar av prolifererande celler.

Detta fall leder till en mer seriös inställning till situationen. Det är nödvändigt att förstå alla detaljer i den hormonella bakgrunden, för att göra en separat analys av situationen med en diffus ökning.

Det är också nödvändigt att observera dynamiken i diffus och nodulär tillväxt av sköldkörteln. Eftersom det kan finnas en annan utveckling. Diffus tillväxt av sköldkörteln kan vara ganska långsam eller till och med sluta, medan noderna kan växa mycket snabbare. Eller tvärtom - de formade noderna visar ingen aktivitet, medan sköldkörtelns diffusa tillväxt fortsätter.

Under alla omständigheter, med diffus nodular hyperplasi av sköldkörteln, bör samma serie av standardstudier utföras som vid andra typer av hyperplasi.

[14], [15], [16]

Diffusiv-fokal hyperplasi av sköldkörteln

Med utvecklingen av hyperplasi hos sköldkörteln kan dess tillväxt observeras i diffus typ, det vill säga en enhetlig ökning av dess storlek över hela kärnområdet eller en av dess delar. Dock kan lokala förändringar i tillväxt förekomma. Detta är inte nödvändigtvis bildningen av noder av proliferationsvävnad. Enskilda platser kan helt enkelt ha ett annat diffust tillväxtmönster än den allmänna. Sådana fall kallas fokal diffus hyperplasi. I denna utveckling av hyperplasi utvecklas foci, som skiljer sig från andra vävnader när det gäller tillväxthastighet, vävnadsammansättning, form av utbildning och andra egenskaper. Vid vilka även om dessa foci är flera, så är de inte nödvändigtvis lika varandra i alla deras egenskaper. Foci närvarande samtidigt i sköldkörteln under tillväxten kan emellertid ha olika natur, struktur, hastighet och sätt att växa. Ofta kallas sådana typer av hyperplasi också nodal, eftersom dessa centra själva ofta uppträder som noder på grund av att de lokaliseras i vävnader som skiljer sig åt i struktur.

I sådana fall är det värt att ägna särskild uppmärksamhet åt varje neoplasma, eftersom de på grund av deras skillnader kan bete sig annorlunda i framtiden.

[17], [18], [19]

Stages

Hyperplasi av sköldkörteln, beroende på graden av ökning i käftens storlek är uppdelad i etapper, vilka var och en har sina egna egenskaper och processer.

Så det är tillåtet att fördela grader av en ökning av sköldkörteln från noll till femte. Vid noll grader är ökningen inte märkbar alls. De detekteras inte av palpation och detekteras inte visuellt. Med en ökning i första graden är järnet fortfarande inte probed, men dess isthmus är redan probed, vilket också kan ses vid sväljning. I det andra steget är ökningen i järn redan synlig när den sväljas och probes. I alla dessa steg, trots ökningen av körtelns storlek och dess synlighet under sväljande handlingar, ändras inte själva halsens form. Det är i ett viloläge, att järn inte är synligt. I tredje etappen är körteln ganska lätt att upptäcka när den ses. Det är väl palperat, och formen på nacken börjar förändras på grund av hyperplasi av sköldkörteln. Vid den fjärde etappen är sköldkörteln så förstorad att halsens konfiguration förändras, utvidgningen är mycket tydlig synlig. Vid femte etappen påverkar körteln storleken på angränsande organ - pressar på luftstrupen och matstrupen och därigenom hämmar andningsprocessen och sväljning.

Hyperplasi i sköldkörteln 0-2 grader anses vara en kosmetisk defekt, och 3-5 grader refererar redan till patologi, även om denna ökning är en malaktig natur.

Moderat hyperplasi av sköldkörteln

En sådan ökning av sköldkörteln, som inte når den tredje graden, kallas måttlig. I detta fall är käftens storlek något förstorad, men denna ökning är inte särskilt oroande. Men det är fortfarande rimligt att bestämma typen av cellproliferation, diffus eller fokal (nodulär). Oftast finns det diffus måttlig hyperplasi hos sköldkörteln. I alla fall, även med måttliga tillväxtkriterier, bör uppföljningen genomföras. En viktig faktor i denna situation kommer inte bara att vara en personlig anamnes av patienten, men också en familj en. Risken för ytterligare utveckling av sjukdomen i mer allvarliga och patologiska former ökar om det redan finns patienter med liknande diagnoser i patientens familj, särskilt om problemets omfattning krävde kirurgiskt ingrepp. Om några funktioner i måttlig hyperplasi hittades, till exempel de aktiva dynamiken i tillväxten, bildandet av nya noder, nedsatt hormon, inget annat än, utom förebyggande brukar inte ta rekommendera ytterligare regelbunden övervakning. I vissa fall kan jodpreparat förskrivas för profylaktiska ändamål.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Hyperplasi av sköldkörteln 1 grad

När man överväger hyperplasi av sköldkörteln är det sällan en fråga om en nollgrad, eftersom den oftast inte detekteras. Ibland kan det hända med en rutinundersökning eller ultraljud. Eftersom de oftare talar om första graden av hyperplasi. Det är också oftast detekterat av en slump, men med ultraljud kan det sällan hänföras till en variant av normen för en viss patient. Vid detta stadium av hyperplasiutveckling kan patienten själv kontakta en läkare och märker att när man sväljer på nacken är det ett markerat utskjutande. I sådana fall kan läkaren palpationellt bestämma fördelningen av isthmusen när den sväljas. Ytterligare diagnostiska metoder kan också tilldelas för förtydligande. Men i detta skede är behandling inte tilldelad. Det rekommenderas att utföra regelbunden övervakning hos endokrinologen för att upptäcka den möjliga tillväxten av körteln i tid. Också uppmärksammas på kroppens allmänna tillstånd. Eftersom trots en relativt liten grad av hyperplasi av sköldkörteln kan det uppstå symtom som indikerar ett brott mot dess funktioner, en sjukdom som leder till en ökning av sköldkörteln. Även om i detta skede observeras brott i kroppens arbete ganska sällan.

Hyperplasi av sköldkörteln 2 grader

Nästa steg av hyperplasi av sköldkörteln är en ökning av dess storlek i andra graden. Med en sådan ökning kan sköldkörteln själv vara ganska välkänd genom palpation. Vid sväljning verkar det också, i motsats till det första steget, där endast en ismus kan tilldelas under sväljning. Även om den andra etappen av hyperplasi av sköldkörteln, förändras inte formen på nacken i vila.

Ökningen upptäcks mycket oftare, eftersom patienterna själva vänder sig till doktorn på grund av oro, när de själva upptäcker att nacken förändras tydligt under sväljning. Även om det fortfarande finns ingen svårighet att andas eller svälja med en sådan ökning i körtelns storlek. Också ett entydigt svar kan ges av en ultraljudstudie som kommer att ge information om käftens exakta storlek. Särskilt informativ är en sådan studie, om patienten vände sig till endokrinologen vid tidigare skeden av utvecklingen av sköldkörtelhyperplasi. Således kan data på den befintliga storleken hos körteln jämföras med de föregående. Således kan vi dra slutsatser om dynamiken i tillväxten av sköldkörteln, gör några förutsägelser om den fortsatta utvecklingen av situationen.

Hyperplasi av sköldkörteln 3 grader

Vid detta stadium av att öka käftens storlek kan det redan ses under rutinundersökningen, änden av nacken förändras (det blir tjockare vid sköldkörteln). När palpating järn är också väldefinierad. Tidigare stadier av ökningen är mer benägna att vara kosmetiska defekter om det inte finns någon aktiv dynamik i utvecklingen av sköldkörtelhyperplasi. Patologiska sådana dimensioner räknas inte. Och sedan den tredje etappen refereras hyperplasi av sköldkörteln till patologiska processer. I detta skede används termen "goiter" oftare. Eftersom i detta fall är det lämpligt att genomföra en mer detaljerad studie av inte bara storleken på sköldkörteln, men också dess funktionella processer, studera egenskaperna hos jod metabolism i kroppen, för att analysera innehållet i sköldkörtelhormoner i kroppen.

En viktig funktion är bestämningen av hur körteln ökar. Förstoringen kan ske jämnt över hela orgelns område eller aktiv tillväxt kan förekomma i separata områden av sköldkörteln. Beroende på detta utmärks en diffus och nodular goiter.

Den tredje etappen av hyperplasi hos sköldkörteln väcker också frågan om maligniteten hos processen.

Formulär

Den internationella klassificeringen av sjukdomar är ett normativt dokument som används av hela världens hälsosystem. I det här dokumentet klassificeras alla erkända sjukdomar och hälsosjukdomar. ICD ger dessutom allmänna internationella metodologiska tillvägagångssätt, korrelation av material och information.

Sålunda, enligt ICD-10, sker sköldkörtelförstoring (eller en hög sannolikhet uppträder) vid sjukdomar som är klass IV «Endokrina, närings- och metaboliska störningar" kategori E.01. Sjukdomar i sköldkörteln associerad med jodbrist och liknande tillstånd. Uteslutna: medfödd jod bristsyndrom (E.00), subklinisk hypotyreoidism grund av jod ne¬dostatochnosti (E.02), såsom rubrikerna: 

• E01.0 Diffusiv (endemisk) goiter förknippad med jodbrist.
• E01.1 Multi-nod (endemisk) goiter associerad med jodbrist. Nodulär goiter associerad med jodbrist. 
• E01.2 Goiter (endemisk) i samband med jodbrist, ospecificerad endemisk goiter.

Kategori E04. Andra former av icke-toxisk goiter.

Utesluten: medfödd goiter: BDU, diffus, parenkymal goiter förknippad med jodbrist (E00 - E02), dess undernummer: 

• E04.0 Ej giftig diffus goiter. Goiter är giftfri: diffus (kolloidal), enkel.
• E04.1 Ej giftig enkel-nodulär goiter. Kolloidal nod (cystisk), (sköldkörtel). Non-toxic mononodal goiter. Sköldkörteln (cystisk) nod hos BDU. 
• E04.2 Non-toxic multinodal goiter. Cystic goiter. Polynodozny (cystisk) goiter av BDU. 
• E04.8 Andra specificerade former av giftfri goiter.
• E04.9 Ej giftig goiter, ospecificerad. Goiter av BDU. Nodulär goiter (icke-toxisk) BDU.

Kategori E05. Thyrotoxikos, dess undernummer: 

• E05.0 Thyrotoxicosis med diffus goiter. Exoftalmisk eller giftig goiter. NOS. Graves sjukdom. Diffus giftig goiter. 
• E05.1 Thyrotoxikos med giftig enkel-nodular goiter. Thyrotoxicosis med giftig mononoadic goiter. 
• E05.2 Thyrotoxicosis med giftig multinodulär goiter. Giftig nodular goiter. 
• E05.3 Thyrotoxikos med ektopi av sköldkörtelvävnad. 
• E05.4 Artificiell tyrotoxikos. 
• E05.5 Sköldkörtelkris eller koma. 
• E05.8 Andra former av tyrotoxikos. Hypersekretion av sköldkörtelstimulerande hormon. 
• E05.9 Ospecificerad tyrotoxikos. Hypertyreoidism hos BDU. Thyrotoxisk hjärtsjukdom (I43.8 *). 
• E06. Tyreoidit.

Utesluten: postpartum thyroidit (O90.5) 

• E06.0 Akut sköldkörtelbete. Abscess av sköldkörteln. Tirooidit: pyogen, purulent. 
• E06.1 Subakut sköldkörtelbete. Thyroiditis de Kervena, jättecell, granulomatös, icke-pyrenisk. Utesluten: autoimmun thyroidit (E06.3). 
• E06.2 Kronisk thyroidit med övergående tyrotoxikos.

Utesluten: autoimmun thyroidit (E06.3) 

• E06.3 Autoimmun thyroidit. Thyroidit Hashimoto. Hasitoxikos (övergående). Lymfadenomatös goiter. Lymfocytisk thyroidit. Lymfocytisk stomi 
• E06.4 Medicinsk sköldkörtelbete. 
• E06.5 Kronisk sköldkörtelbete: BDU, fibrös, woody, Riedel. 
• E06.9 tyreoidit ojusterad.

E 07 "Andra sjukdomar i sköldkörteln," underrubriker E07.0 «hypersekre kalcitonin» C-cell hyperplasi sköldkörtel kalcitonin hypersekretion; E07.1 "Dyshormonal goiter" är en familj dyshormonal goiter, Pendreds syndrom. (utesluten: övergående medfödd goiter med normal funktion (P72.0)); E07.8 «Andra specificerade sköldkörtelsjukdom" defekt tirozinsvyazyvayuschego globulin, blödning, infarkt (c) sköldkörteln (th), prostata (y) euthyrosis syndrom störningar; E07.9 "Sköldkörtelsjukdom, ospecificerad"

Denna information är internationellt erkänd och används inom alla områden inom vården.

Hyperplasi av sköldkörteln hos barn

Liksom alla andra sjukdomar är sköldkörtelhyperplasi särskilt bekymrad om det utvecklas hos barn.

Hyperplasi av sköldkörteln hos ett barn kan både förvärvas och inneboende i naturen. Det senare kan bero på särdrag hos intrauterin utveckling. Dessa inkluderar ofta problem med sköldkörteln hos moderen under graviditeten. Då kommer barnet i de flesta fall att ha diffus hyperplasi. Om sjukdomen började utvecklas efter födseln, då är den oftast hänförlig till bristen på jod i barnets kropp. Men även om det finns en viss liten grad av hyperplasi, är sköldkörtelhormonhalten i patientens kropp normal och det finns inga kränkningar i denna del, då anses denna tillväxt inte vara patologisk. Även om det fortfarande finns behov av regelbunden övervakning, är dessa sjukdomar i barndomen särskilt farliga, eftersom de kan orsaka störningar i barnets psykoneurologiska utveckling.

Det bör noteras att när man analyserar situationen beaktas inte bara resultaten av instrumentell och laboratorieforskning utan även barnets beteende i laget, hans akademiska prestanda, det allmänna villkoret.

Det är också viktigt att komma ihåg att normvärdena liksom doserna av droger hos barn skiljer sig från vuxna.

[27], [28], [29]

Hyperplasi av sköldkörteln vid graviditet

Graviditeten är en av de viktigaste och svåra perioderna i en kvinnas liv. Det är känt att sjukdomar i sköldkörteln, och i synnerhet hyperplasi av sköldkörteln, finns hos kvinnor mycket oftare än hos män. Och graviditeten ökar även risken för dessa patologier. Förutom kränkningar av arbetet i en kvinnas kropp, under graviditet utgör hyperplasi i sköldkörteln en fara för fostrets utveckling. I synnerhet påverkar normal sköldkörteln hos moderen, den adekvata produktionen av hormoner, utvecklingen av barnets andningsorgan. Detta gäller särskilt under den första halvan av graviditeten. Men utvecklingen av hyperplasi är ganska vanlig hos gravida kvinnor. Oftast uppenbarar sig sig i form av en diffus giftig goiter.

Förutom eventuella komplikationer av fosterutveckling ökar symtomens negativa inverkan på moderns tillstånd, hyperplasi av sköldkörteln risken för spontan abort. Sannolikheten kan nå 50%. Oftast sker denna situation i de tidigaste graviditetsstadierna. Orsaken till detta är ökad produktion av sköldkörtelhormoner, vilket i sin tur negativt påverkar fostrets fäste i livmodern, utvecklingen av det embryonala ägget.

Diagnostik hyperplasi av sköldkörteln

Diagnos av utvecklingen av hyperplasi hos sköldkörteln utförs av en läkare endokrinolog. De viktigaste metoderna är primära diagnostisk undersökning, prostata palpation lokaliseringsområde, ultraljud sköldkörtel Analys för blodnivåer av sköldkörtelhormoner, bedömning av övergripande tillståndet hos patienten.

Mycket beror också på hur sjukdomen fortskrider, vilka symtom patienten känner och vilken typ av klagomål han riktat till läkaren.

Ju tidigare patienten vände sig till specialister, desto mindre diagnostiseras sjukdomen. Eftersom de första stadierna av hyperplasi i sköldkörteln inte uppvisar yttre tecken, ger de inte märkbara symptom. Även om denna situation kan detekteras om ultraljudsdisposition används som profylaktiska metoder för forskning.

I andra fall kan läkaren upptäcka utvecklingen av hyperplasi vid känslan, observera sväljningsuppgiften för att märka den eventuella fördelningen av körteln eller ismusen med sådana åtgärder. Ibland kan sjukdomen i sena skeden upptäckas helt enkelt visuellt, om dess dimensioner är så att halsens konfiguration förändras. Du kan också anta närvaro av hyperplasi på grund av indirekta tecken, som talar om kränkningar i hennes arbete.

[30], [31], [32], [33]

Echoes av hyperplasi av sköldkörteln

En av de mest tillförlitliga metoderna för att bestämma hyperplasi hos sköldkörteln är ultraljudsdiagnos. Det är med henne på ett antal ECHO-tecken kan avslöja förändringar i sköldkörteln.

Även vid de första utvecklingsstadierna reagerar celler som expanderar, ökar den totala volymen av körteln, annorlunda än ECHO-signalen än normala friska celler. Om det finns diffus hyperplasi, så syns inte tecken på sådana olika celler lokalt, men är vanliga i hela körteln eller en del av den. Om tillväxten av sköldkörtelvävnaden sker med bildandet av noder, kommer ECHO-signalen att visa detta starkt, eftersom endast vissa zoner kommer att reagera på det annorlunda. Diffus-fokal hyperplasi av sköldkörteln är också bestämd. Mot bakgrund av den allmänna reaktionen hos cellerna, med mer diffus tillväxt kommer mer ljusa områden att tilldelas. Vid tolkning av mottagna svar på ECHO-signaler kan man också bedöma hur liknande noderna är till varandra, oavsett om de har samma ursprung och struktur.

Förutom data om struktur och sköldkörteltumörer möjlig struktur däri ekosignaler ger information om form, storlek, form kant, den totala volymen av sköldkörteln. Det är tydligt visat vilken del som är mottaglig för hyperplasi.

[34], [35], [36],

Behandling hyperplasi av sköldkörteln

När man väljer taktik för behandling av sköldkörtelhyperplasi, är särskild uppmärksamhet åt många olika faktorer. I synnerhet är graden av utvidgning av sköldkörteln av största vikt. Beroende på detta anses hyperplasi vara en patologisk eller icke-patologisk process. Om dimensionerna inte anses vara patologiska, är behandling som sådan inte föreskriven. Föreskriva vissa förebyggande åtgärder, det rekommenderas att genomföra regelbundna undersökningar och ultraljud. Om ökningen betraktas som patologisk, beroende på storlek eller på grund av tillväxten, väljs taktikens behandling. Det kan variera från att ordinera jod till operation.

Nästa viktiga faktor är patientens ålder. Tillvägagångssätt för diagnos och behandling av sköldkörtelhyperplasi hos vuxna och barn är olika. Där barn har ett mer aktivt inflytande på processen, är det mycket viktigare, eftersom kränkningar av sköldkörteln kan ha negativ inverkan på barnets totala utvecklingsnivå.

Det är också mycket viktigt att ta hänsyn till patientens tillstånd (till exempel graviditet) och de medföljande sjukdomarna som påverkar situationen.

Behandling av diffus hyperplasi hos sköldkörteln

Det är diffus hyperplasi av sköldkörteln som uppträder i de flesta fall. Det bestäms av sonderande eller ultraljudsdisposition. Om en ökning av sköldkörtelns storlek i diffus hyperplasi inte är särskilt speciell, föreskrivs förutom regelbunden regelbunden övervakning en ökning av jodintaget. Bland dessa rekommendationer finns två typer - läkemedel och naturliga. Det vanligaste fallet är en rekommendation om övergången till användningen av jodiserat salt. Inte bara dess periodiska tillämpning, men en fullständig ersättning i hushållet är vanligtvis saltjodiserad. Dessutom kan jodnivåer öka jodhaltiga livsmedel i kosten. Dessa inkluderar tång (sprulina, kelp), liksom andra marina produkter. I synnerhet fisk - torsk, hälleflundra, lax, känd och populär i vår sill. Jag har också mycket jod i bläckfisk, kammusslor, musslor. Jod finns också i ett antal andra produkter. Ett alternativ till denna fyllning av jod i kroppen är administrering av preparat innehållande jod, såsom jodomarin, kaliumjodid.

I mer komplexa fall, när hyperplasi av sköldkörteln åtföljs av hormonell obalans, föreskriva hormonell medicinering.

I särskilt svåra fall, med signifikanta ökningar i storlek, kan kirurgisk ingrepp vara nödvändig.

Behandling av nodulär hyperplasi hos sköldkörteln

Nodulär hyperplasi av sköldkörteln är alltid av större intresse än diffus. Om det finns knutpunkter i sköldkörteln är det svårt att förutsäga deras vidare beteende, det kommer att bli svårt att bestämma deras möjliga effekt. Dessutom är det med utvecklingen av nodulär hyperplasi att sannolikheten för att utveckla en malign process är sannolikt. För rätt val av taktik behandling förutom ultraljud undersökning, inspektioner och känslor, tester på blod tyreoideastimulerande hormon, i vissa fall, biopsi av den bildade montering, och ibland mer, om det finns en misstanke om att deras natur är annorlunda.

Med nodal hyperplasi är jodpreparationer alltid föreskrivna. Men i detta fall är administrering av hormonpreparat också mycket oftare, eftersom det är under bildandet av noderna, speciellt vid diffusiv-nodulär hyperplasi, att funktionella förändringar i sköldkörtelns funktion ses. Också vanligt vid nodulär hyperplasi är det kirurgiska avlägsnandet av noderna eller till och med avlägsnandet av en del och ibland av hela sköldkörteln. I sådan verksamhet föreskrivs hormonersättningsterapi. Även efter operationen, kräver sköldkörteln (om den inte är helt borttagen) mycket noggrann kontroll.

Förebyggande

Som du vet är förebyggande alltid bättre än behandling. Därför bör förebyggandet av sköldkörtelsjukdomar också spela en viktig roll. Detta gäller särskilt för invånare i de regioner som utsattes för strålning (Tjernobyl-tragedin, Fokushima), såväl som invånare i regioner med endemisk jodbrist.

Eftersom den huvudsakliga typen av profylax av problem med sköldkörteln, särskilt förebyggandet av hyperplasi hos sköldkörteln, är användningen av jodiserat salt. I många länder i världen är det inte något speciellt att äta jod och havsalt. Eftersom det är värt att gå in i en livsstil. Dessutom kommer det att vara användbart att äta marina produkter, som också innehåller en stor mängd jod. Men förutom skaldjur, fyller jodreserven även ägg, mjölk, nötkött, vitlök, spenat och många andra saker som är bekant för oss. Om det finns en allvarlig jodbrist i bosättningsområdet eller det finns ingen möjlighet att konsumera jodrika matar, då är det lämpligt att ta en förberedelse för att fylla iodreservan.

Förutom den direkta balansen av jod påverkas utvecklingen av hyperplasi hos sköldkörteln av sådana faktorer som övervikt. Förhållandet mellan övervikt och sköldkörtelstörningar har bevisats. Därför är det värt att övervaka detta, särskilt om en person står i riskzonen för någon annan indikator.

Också viktiga är miljöförhållandena - rent dricksvatten, hälsosam mat som inte innehåller kemiska toxiner, den totala balansen mellan näringsämnen, mineraler och vitaminer.

[37], [38], [39], [40]

Prognos

Hyperplasi av sköldkörteln är en ganska studerad och kontrollerad sjukdom hittills. Men den viktiga rollen i prognoserna för dess utveckling upptas av det stadium där det upptäcktes. Det är ganska sällsynt att upptäcka hyperplasi av sköldkörteln i de tidigaste stadierna. Detta beror på det faktum att patienter inte söker hjälp tills tillståndet av sköldkörteln börjar ge dem ångest. Oftast är uppmärksamheten till tilldelningen av sköldkörteln att svälja, svårigheter att svälja handling, en känsla av trånghet i halsen, nacken konfigurationsändring. Men även i sådana skeden avskriver patienter ofta all denna symtomatologi för tillståndet för miljön (konsekvenserna av Tjernobyl) och tror att sådana förändringar kan vara normen och inte kan åtgärdas. Det här är inte bara ett felaktigt men också ett ganska farligt hälsoproblem. Ökningen i körtelns storlek till en sådan storlek, som aktivt lockar uppmärksamhet, åtföljs ofta av störningar i produktionen av sköldkörtelhormoner, vilket oundvikligen medför en störning i hela organismens arbete. Detta är särskilt farligt för barn.

Dessutom kan tillväxten av körteln, som åtföljs av bildandet av noder, utvecklas till en  cancer i sköldkörteln. Att underskatta risken för cancer är svår idag. Därför beror prognosen av behandlingen direkt på det tillstånd som uppstår vid behandlingstillfället. Om även nodulär hyperplasi i sköldkörteln upptäcktes på ett ganska tidigt stadium, har vi inte kommit hormonella förändringar, prognoserna är ganska optimistisk. Om situationen lanserades, hindrar tillväxten andas och svälja, kräver allvarliga kirurgiska och medicinska ingrepp, prognosen försämras avsevärt. Även om det i fallet med fullständigt avlägsnande av prostata eller en väsentlig del av det löst problemet med kränkningar av sköldkörteln, är det allmänt försvagande människa och tvingar kontinuerlig mottagning av hormonpreparat, en mycket negativ inverkan på den allmänna hälsan. Därför rekommenderas det att genomgå förebyggande undersökningar minst en gång per år för att om möjligt upptäcka problemet i tid.

[41], [42], [43], [44], [45]