Kanamycin

Kanamycin är ett antibiotikum som tillhör kategorin aminoglykosider.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer Kanamycin

Det används för att eliminera olika patologier av infektiöst ursprung.

Läkemedlet administreras parenteralt i följande fall:

• vid pleuraempyem, tuberkulos eller lunginflammation;
• för brännskador komplicerade av infektioner;
• i infektiösa processer i nervsystemet och gallvägarna, i andningsorganen, ben och leder, samt i bukhinnan;
• för pyelit med cystit, pyelonefrit och andra infektioner som påverkar urinvägarna;
• vid sepsis, och även efter kirurgiska operationer.

Tabletterna bör förskrivas vid enterokolit, dysenteri, tarminfektioner, leverkoma, samt vid överföring av bakterier av dysenteriskt ursprung och före kirurgiska operationer i matsmältningsorganen.

Ögonfilmer förskrivs vid sårbildning i hornhinnan, såväl som vid keratit med blefarit och bakteriell konjunktivit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Släpp formulär

Det tillverkas i form av ett frystorkat läkemedel för intravenösa och intramuskulära injektioner, i 1 g injektionsflaskor, 10 stycken per förpackning.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodynamik

Den medicinska verkningsmekanismen är baserad på förstörelsen av bakteriecellväggar, blockering av proteinproduktion och störning av processen för bildandet av RNA-komplexet, som har en transport- och matriskaraktär.

Den aktiva komponenten kommer in i bakteriecellerna och syntetiseras där med speciella receptorproteiner.

Läkemedlet påverkar gramnegativ mikroflora, grampositiva mikrober och även stafylokocker med shigella, proteus och klebsiella, såväl som neisseria, salmonella och intestinala sticks. Stammarna av dessa mikrober är resistenta mot påverkan av tetracyklin, streptomycin, såväl som kloramfenikol och bensylpenicillin med erytromycin.

Läkemedlet har ingen effekt på jäst- och protozosvampar, virus, anaerob mikroflora och streptokocker.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet administreras genom intramuskulär injektion eller intravenöst genom dropp.

Storleken på en engångsdos läkemedel för intravenös droppadministrering är 500 mg. Denna dos späds ut i en 5 % dextroslösning (0,2 l). Vid administrering bör hastigheten vara 60–80 droppar/minut.

Infektioner av icke-tuberkulöst ursprung behandlas med en engångsdos på 500 mg (maximalt 2 g av läkemedlet är tillåtet per dag). Varaktigheten av antimikrobiell behandling är cirka 5-7 dagar.

Under behandling av tuberkulos administreras läkemedlet intramuskulärt - en dos på 1 g administreras en gång om dagen eller uppdelas i 2 doser på 500 mg.

Under perioden före tarmsaneringsproceduren bör vuxna ordineras Kanamycin i en dos av 750 mg, med intervall om 5 timmar. Maximalt 4 g av läkemedlet kan användas per dag.

Vid leverencefalopati administreras 2-3 g av läkemedlet oralt med 6 timmars mellanrum.

En 0,25% lösning i en portion av 10-50 ml introduceras i pleura, peritoneum och ledhålan som en tvätt.

För att utföra peritonealdialys är det nödvändigt att späda 1-2 g av läkemedlet i dialysvätska (0,5 l).

Aerosolinhalationer utförs med en lösningsdos på 0,25 g - 2-4 procedurer per dag.

0,5 g av en 2,5 % lösning måste injiceras i bukhinnan.

Ögonfilmen måste tas bort från förpackningen eller flaskan med en steril pincett vid oftalmologiska ingrepp, dra sedan ner det nedre ögonlocket och placera det inuti ögat. Släpp sedan ögonlocket och håll ögat stilla i 60 sekunder så att filmen fuktas med ögonvätska och blir mjuk och elastisk. Sådana filmer bör användas högst 2 gånger om dagen.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Använd Kanamycin under graviditet

Läkemedlet ska inte förskrivas till gravida kvinnor. Efter användning av gravida kvinnor har medfödd dövhet observerats hos barn. Läkemedlet kan endast användas om det finns vitala indikationer, i undantagsfall när antibiotika från andra kategorier inte har haft effekt eller inte kan användas.

Kanamycin utsöndras i små mängder i bröstmjölk (maximalt 18 mcg/ml) och absorberas dåligt från mag-tarmkanalen, vilket är anledningen till att inga biverkningar i samband med det har observerats hos ammade spädbarn. Det rekommenderas dock fortfarande att avstå från amning under behandlingen.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• neurit i regionen av det åttonde paret kranialnerver;
• överkänslighet mot aminoglykosider.

Försiktighet krävs vid användning till personer med skakpares, myasteni, botulism, njursjukdom och till äldre. Under behandlingen är det nödvändigt att ta hänsyn till graden av nödvändighet att använda läkemedlet.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Bieffekter Kanamycin

Användningen av ämnet kan orsaka vissa biverkningar:

• matsmältningssystemet: diarré, uppblåsthet, oljig eller skummig avföring, kräkningar, malabsorption, illamående och förhöjda leverenzymnivåer;
• störningar i hematopoetisk funktion: utveckling av leukopeni, trombocyto- eller granulocytopeni, samt anemi;
• Symtom från nervsystemet: en neurotoxisk effekt utvecklas, som manifesterar sig i form av parestesi, epilepsi, domningar med stickningar, och utöver detta muskelryckningar. Huvudvärk, en känsla av dåsighet eller svaghet, och andningsstillestånd uppstår också på grund av en störning i överföringen av impulser genom muskelnerver;
• dysfunktion i sinnesorganen: läkemedlet har en ototoxisk effekt, vilket orsakar hörselnedsättning upp till dövhet, och dessutom finns det ringningar i öronen eller deras blockering. Läkemedlet påverkar funktionen av vestibulärapparaten, vilket orsakar illamående med kräkningar, yrsel och förlust av motorisk koordination;
• tecken från urinvägarna: utveckling av albuminuri, cylinduri, mikrohematuri, samt nefrotoxicitet och törstkänsla. Täta urineringar observeras också;
• Övrigt: feber, utslag, Quinckes ödem och klåda.

Användning av ögonfilm kan orsaka en känsla av ett främmande föremål i ögat i flera minuter, samt svullnad, hyperemi i ögonlocken och tårflöde.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Överdos

Berusning manifesterar sig i form av symtom som aptitlöshet, törst, hörselnedsättning, ataxi, andnöd, yrsel, öronringningar eller täppa och illamående.

Det är nödvändigt att utföra en hemodialysprocedur för att avlägsna blockaden av överföringen av neuromuskulära impulser och komplikationerna från dess utveckling.

Dessutom kan peritonealdialys och användning av antikolinesterasmedel och kalciumsalter användas.

[ 36 ], [ 37 ]

Interaktioner med andra droger

Kanamycin förstärker de muskelavslappnande egenskaperna hos polymyxin, curare-liknande medel och generella anestetika, och försvagar även effekten av antimyasteniska läkemedel.

Det är inte kompatibelt med läkemedel som streptomycin, gentamicin, viomycin, heparin med erytromycin, såväl som penicillin, kapreomycin, nitrofurantoin och cefalosporin med amfotericin B.

Penicilliner, cefalosporiner och andra β-laktamantibiotika kan minska effekten av aminoglykosiden hos personer med svår kronisk nyresvikt.

Cisplatin med nalidixinsyra, vankomycin och polymyxin ökar risken för ototoxicitet och nefrotoxicitet.

Sulfanilamider och NSAID-preparat, såväl som cefalosporiner och penicilliner med diuretika (särskilt furosemid) förstärker nefrotoxiciteten med neurotoxicitet - på grund av att blockera processerna för aminoglykosid-eliminering som ett resultat av konkurrens om aktiv frisättning inuti nefrontubuli. Detta leder slutligen till en ökning av deras värden i blodserum.

Efter injektion av läkemedlet i bukhinnan i kombination med administrering av cyklopropan ökar sannolikheten för apné avsevärt.

Vid parenteral administrering av indometacin ökar risken för att utveckla toxiska effekter av aminoglykosider på grund av minskad clearance och förlängd halveringstid.

Vid användning i kombination med metoxifluran, polymyxiner och opioidanalgetika observeras nefrotoxicitet och andningsstillestånd.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Förvaringsförhållanden

Kanamycin ska förvaras mörkt, utom räckhåll för små barn. Temperaturindikatorerna bör inte överstiga 25 °C.

[ 45 ], [ 46 ]

Hållbarhetstid

Kanamycin kan användas i 2 år från läkemedlets utgivningsdatum.

[ 47 ], [ 48 ]

Ansökan för barn

Hos nyfödda och för tidigt födda barn observeras en längre halveringstid på grund av dåligt utvecklad njurfunktion, vilket kan orsaka ansamling av läkemedlet och utveckling av en toxisk effekt. På grund av detta är användning av Kanamycin hos denna patientgrupp och barn under 1 år endast tillåten om det finns vitala indikationer.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Analoger

En analog av läkemedlet är kanamycinsulfat.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Recensioner

Kanamycin får goda recensioner gällande dess medicinska effektivitet. Även om vissa patienter noterar att läkemedlet ofta orsakar negativa reaktioner.