Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Klorhydropen (kloroprivativ, hypokloremisk) koma: orsaker
Senast recenserade: 20.11.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker till hypokloremisk koma
- Ihållande kräkningar varje ursprung (dekompenserad pylorusstenos sår eller cancer etiologi, duodenal obstruktion, Zollinger-Ellisons syndrom - gastrinprodutsiruyuschaya tumör i bukspottkörteln i kombination med icke-healing och ofta förvärrar sår gastroduodenal området, hjärntumörer, skadliga kräkningar av graviditeten, ileus, förgiftning, gallsten akut pankreatit, njursjukdom).
- Otyglad diarré någon etiologi (förgiftning, enterit, Crohns sjukdom, sprue, gluten enteropati allvarlig grad, ulcerös kolit, kolera et al. Intestinal infektion, felaktig användning av laxermedel).
- Överdriven diurese med överdriven användning av diuretika.
- Upprepad magspänning, frekventa pleurala punkteringar, buksparacentes med avlägsnande av en stor mängd vätska.
- Förlängd saltfri diet.
- Intensiv och långvarig svettning.
- Binyreinsufficiens i fasen av akut exacerbation.
- Politisk fas av njursvikt.
Patogenes
De ovannämnda etiologiska faktorerna resulterar i förlust av vatten, klor, natrium och kalium. Djuptorkning, hypovolemi, förtjockning av blod utvecklas. Elektrolytproblem leder till utvecklingen av metabolisk (hypokloremisk, hypokalemisk) alkalos. Alkalos minskar mängden joniserad kalcium i blodet. På grund av uttorkning, hypovolemi, metabolisk alkalos försämras blodtillförseln till interna organ. För det första lider njurarna - glomerulär filtrering minskar, oligoanuri utvecklas. Långvarig störning av blodcirkulationen i njurarna leder till organisk skada på tubulerna. Tillsammans med detta finns en ökad sönderdelning av proteiner och azotemi uppträder.