Kronisk icke-sårkolit: behandling

Under perioden av förvärring av kronisk kolit indikeras sjukhusvistelse. Behandling bör riktas till eliminering av de etiologiska faktorer, normalisera tarmfunktion och state reaktivitet, korrigering av kränkningar av vatten-elektrolytbalansen (diarré) och intestinal mikrobiell spektrum, minskning av inflammation i tarmarna.

Under exacerbation skriven mekaniskt och kemiskt mild diet (№ 46, med täta lös avföring - № 4 i flera dagar) är ofta delade måltider (5-6 gånger per dag). Dieten bör vara fullständiga och innehålla 100-120 g protein, 100 g fett, utom eldfast, 300-450 gram kolhydrater, 8-10 g salt. Utslagen helmjölk och "shop" mjölkprodukter i deras dåliga tolerans, grova vegetabiliska fibrer (kål, rädisor, etc.), gasbildande livsmedel (rågbröd, bönor och andra.), Kalla rätter. Kosten införs produkter och livsmedel som minskar tarmperistaltik: slemhinnor soppor, mosad havregryn, gelé, blåbär, körsbär, päron, kvitten, starkt te. Grönsaker och frukter ges i kokad, torkad eller homogeniserad form.

På grund av läkemedel vid akut föreskrivna korttidsbehandling med antimikrobiella medel (sulgin, ftalazol, kloramfenikol, eller andra bredspektrumantibiotika, intetriks, nevigramon vid detektering av Proteus och så vidare. P.), Följt av tilldelnings colibacterin, bifidumbakterina, Bifikol, laktobakterina 5-10 doser per dag för normalisering av tarmmikrofloran. En bra och stabilare effekt observeras med en gradvis avbrytning av dessa läkemedel.

Med diarré rekommenderas astringenter, omslutande och adsorberande medel (tanalbin, kalciumkarbonat, kaolin, vismut, dermatol). Liknande effekter har buljonger och växter innehållande tanniner (blåbär, körsbär, stjälkar av rhizom spole, Potent, burnet et al al.). I flatulens visas karbolen, ett avkok av kamomillblommor, pepparmyntsblad, dill. Med uttalad dyskinesi i tarmarna är antikolinerge och antispasmodika effektiva. I sekundär kolit associerad med sekretorisk brist i mage och bukspottkörteln är användningen av enzympreparationer motiverad; med hypovitaminos - vitaminer, med tendens till förstoppning - naturoolax.

En bestämd plats vid behandling av kronisk kolit tar den så kallade lokal behandling (ljus, microclysters), som visas inte bara i "vänster-sidig kolit", men i vissa fall vid Pancole. I sfinkter bör behandlingen påbörjas med tillämpningen av suppositorier (kamomill, balsam Shostakovskiy, solkoserilom) och smörjlösningen sphincter solkoserilom östron eller ett gelé eller salva. Efter eliminering av skador på den inre ringmuskeln i ändtarmen kan vid behov tillsätta microclysters som är bättre använda utan preliminär rengöring lavemang. Detta kommer att förhindra ytterligare irritation i tjocktarmen, och viktigast av allt, är det inte nödvändigt, eftersom det lägre segmentet av tarmen, som införs eller annat ämne med en mikrolavemang, som regel, utan avföring. Mikroklyftare placeras på kvällen, i knä-armbågens position eller position på höger sida; behåll dem tills utseendet på ett samtal för en stol. Volymen av mikrocykler bör inte överstiga 50 ml vid 40 ° C. Naturen av de droger som administreras beror på scenen och egenskaperna hos kronisk kolit. Exempelvis visas med diarré, astringenter, adsorptiva, antiinflammatoriska medel; med flatulens och

Smärta i buken - carminativ och spasmolytisk, med förstoppning och otillräcklig tömning av tarmen - oljan.

Av fysisk terapi under exacerbation, åtföljd av buksmärta, är varm kompress rekommenderas (vatten, poluspirtovye, olja) och i remission - lera, mineralvax, paraffin, diatermi, termalbad. Bredt använd elektrofores av novokain, platifillin, kalciumklorid, samt UHF, ultraljud. Sanatorium behandling i specialiserade sanatorier (Essentuki, Zheleznovodsk Druskininkai Dzhermuk et al.) Visade endast i remission. Av syftet med mineralvatten, tarm irrigations bör undervattens bad ske med stor försiktighet, särskilt om du har diarré och perivistserite, eftersom de kan orsaka allvarliga exacerbation. Sanatoriumbehandling av kronisk kolit med erosiv-ulcerös behandling eller blödande hemorrojder är kontraindicerat.

Förebyggande åtgärder är att förebygga akuta tarminfektioner, snabb etiologiska behandling av akut kolit, eliminering av smitthärdar i kroppen, bra kost, personlig hygien och livsmedelshygien, klinisk undersökning av patienter med akut kolit sjuka ofta förvärra kronisk kolit.

Prognos. Med snabb och aktiv behandling av kronisk kolit är efterlevnaden av den rekommenderade behandlingen gynnsam - patienterna behåller som regel en långvarig remission.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],