Leukocyter

Leukocyter är grunden för immunsystemets skyddande funktion, eftersom det är dessa celler som först reagerar på invasionen av antigener i människokroppen. Leukocytförsvar är processen med fagocytos: aktivt igenkännande av främmande element, deras infångning och matsmältning. Denna egenskap hos leukocyter upptäcktes av den framstående mikrobiologen och immunologen Ilja Iljitj Mechnikov i början av förra seklet. Upptäckten var så revolutionerande för den tiden att forskaren tilldelades Nobelpriset.

Den kvantitativa indikatorn för leukocyter beror direkt på hastigheten med vilken benmärgen bildar dessa vita blodkroppar, och hastigheten för frisättning och nedbrytning är också ett mycket viktigt kriterium. Leukocyter används och utsöndras efter att de har uppfyllt sitt syfte - fagocytos. Alla dessa parametrar påverkas av många faktorer, så leukocytindikatorn kan fluktuera inom det normala intervallet. I slutet av arbetsdagen kan leukocyterna öka något, liksom under intensiv stress - både fysisk och emotionell. Även en passion för proteinrika livsmedel, en köttdiet eller en kraftig förändring i klimatförhållandena kan påverka antalet leukocyter i blodet. Normen för en vuxen anses vara en fluktuation från 4 till 9 tusen i 1 μl blod.

Leukocyter bildas i den röda benmärgen och i lymfkörtlarna. Antalet leukocyter (WBC) i det cirkulerande blodet är en viktig diagnostisk indikator.

Leukocyter har en huvudfunktion – att skydda kroppen från främmande agens. Tack vare deras fagocytiska aktivitet realiseras deltagande i cellulär och humoral immunitet, histaminutbyte, antimikrobiell, antitoxisk, antikroppsbildande och andra viktiga komponenter i immunologiska reaktioner.

Leukocyter innefattar celler i granulocyt-, monocyt- och lymfoidserien (se även "Leukocytformel ").

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Leukocyter: förändringar i morfologi

Vid svåra infektioner uppträder toxogen granularitet, cytoplasmisk vakuolisering och Knyazkov-Dele-kroppar i blodgranulocyter, vilket har allvarlig prognostisk betydelse. Förekomsten av en eller flera av ovanstående förändringar indikerar utveckling av bakteriemi och generalisering av infektionen.

Toxigen granularitet hos neutrofiler är en grov mörkröd granularitet som uppstår som ett resultat av fysikalisk-kemiska förändringar i cytoplasman under påverkan av ett infektiöst agens. Man tror att denna patologi antingen återspeglar en kränkning av neutrofilernas mognadsprocesser, vilket leder till att grov granularitet bevaras i mogna celler, eller är ett resultat av absorptionen av giftiga ämnen. Leukocyter uppvisar dessa förändringar vid purulent-septiska sjukdomar (uppträder ofta före kärnförskjutningen och är ett ogynnsamt prognostiskt tecken), lobär lunginflammation, scharlakansfeber och sönderfall av tumörvävnad efter strålbehandling.

Vakuolisering av cytoplasman detekteras mer sällan, men det har inte mindre diagnostiskt värde. Leukocyter uppvisar dessa förändringar vid sepsis (särskilt orsakad av anaerob infektion), abscesser, akut leverdystrofi.

Knyazkov-Dele-kroppar är stora vitblå områden av cytoplasma i olika former, fria från specifika granuler. Leukocyter uppvisar dessa förändringar vid inflammatoriska sjukdomar, infektioner (mässling, scharlakansfeber), sepsis, brännskador.

Hypersegmentering av neutrofilkärnor är närvaron av mer än 5 segment i neutrofilkärnorna. Leukocyter har dessa förändringar med ett ärftligt konstitutionellt drag, samt brist på vitamin B12 _och folsyra. Medfödd hypersegmentering åtföljs inte av några kliniska symtom.

Pelgers leukocytanomali är en dominant ärftlig sjukdom i granulocytmognad som kännetecknas av minskad segmentering av neutrofilkärnor. Mogna neutrofiler innehåller oftast en tvåsegmenterad eller osegmenterad kärna, sällan en tresegmenterad kärna. I sina fysiologiska egenskaper skiljer sig sådana celler inte från normala, mogna neutrofiler.

Pseudo-Pelgers anomali - en minskning av segmenteringen av granulocytkärnor - är möjlig vid myeloproliferativa sjukdomar, agranulocytos, multipelt myelom, tuberkulos. Det är tillfälligt, övergående. Efter att patienten återhämtat sig försvinner pseudo-Pelgers leukocyter. Grunden för anomali i kärnmognad är en kränkning av nukleinsyrors metabolism.

Leukolysceller (Botkin-Gumprecht-skuggor) - halvförstörda lymfocytkärnor med rester av nukleoler - finns vid kronisk lymfatisk leukemi.

Leukocyter kan variera i struktur, cytoplasmastruktur och delas in i två huvudgrupper:

• Granulocyter (granulära), där kärnan har en granulär struktur;
• Agranulocyter (icke-granulära), vars cytoplasma inte innehåller granuler.

Granulocyter har i sin tur subtyper som differentieras av histologiska nyanser:

• Eosinofiler, som färgas av sura miljöer;
• Basofiler som färgas med primära färgämnen;
• Neutrofiler som kan färgas med alla typer av medier.

Nästa steg är uppdelningen av neutrofiler:

• Unga, nya metamyelocyter;
• Bandformad, inte helt mogen;
• Segmenterad, mogen, med segmenterade kärnor.

Neutrofila leukocyter spelar en viktig roll – fagocyterande. Fagocytisk aktivitet beror på ålder; hos äldre personer är den skyddande aktiviteten reducerad. Neutrofiler kan också utsöndra lysozym och interferon. Lysozym är ett viktigt enzym med en antibakteriell effekt, som hydrolyserar cellväggarna hos patogener (bakterier, virus) och förstör dem. Interferon är det allmänna namnet för en grupp proteiner med antivirala, immunmodulerande och onkoprotektiva effekter.

Eosinofiler är granulocytceller med en segmenterad kärna. Dessa celler deltar i fagocytos och skyddar kroppen från allergier. Basofiler är dåligt studerade celler eftersom de sällan påträffas i analytiska studier. Basofiler deltar i många immunprocesser, inklusive antiallergiska reaktioner.

Leukocyter av agranulocytisk typ har två subtyper - monocyter och lymfocyter. Lymfocyter är den viktigaste länken i immunsystemets skyddande funktion, som "patrullerar" kroppen och upptäcker skadliga antigener. Lymfocyter övervakar också alla interna, naturliga celler för att upptäcka mutationer och atypisk delning, vilket är typiskt för starten av onkologiska processer. Lymfocyternas funktion är omöjlig utan aktiviteten hos "allierade" - makrofager, som cirkulerar genom blodomloppet och vävnaderna för att känna igen skadliga element. Lymfocyter upptar nästan en tredjedel av alla leukocyter i blodet, hos små barn är deras antal något högre, och med åldern planas andelen ut. Ett ökat antal lymfocyter indikerar infektionssjukdomar som tuberkulos, cytomegalovirus, hepatit, infektiös mononukleos. Lymfocyter ökar också vid maligna blodsjukdomar - leukemi. Ett minskat antal lymfocyter signalerar en möjlig onkologisk process, immunbrist. Lymfocytopeni kan också orsakas av läkemedelsförgiftning när dosen av glukokortikoider överskrids.

Leukocyter av den lymfocytiska subtypen är indelade enligt deras funktioner i följande celler:

• B-lymfocyter är celler som arbetar i benmärgen och producerar immunglobuliner. B-lymfocyter har också två subtyper - B-1 och B-2;
• T-lymfocyter, som kontrollerar produktionen av antikroppar av B-lymfocyter. Dessa celler är uppkallade efter den första bokstaven i det viktiga organet, tymus, där de växer och mognar;
• T-hjälpare, uppkallade efter deras huvudsakliga roll – att hjälpa. Hjälpare hjälper till att syntetisera antikroppar;
• T-suppressorer är en subtyp av T-lymfocyter som undertrycker – hämmar överdriven syntes av immunoglobuliner (undertrycker – begränsar);

Naturliga mördare är cytoliknande celler som försöker begränsa och förstöra virus, såväl som den onkologiska processen.

Monocyter är de största leukocyterna, med en lös stor cellkärna och förmåga att omvandlas till makrofager. Makrofager deltar aktivt i den humorala immunförsvarsprocessen och förstör bakterier och virus.

Leukocyter, med sina kvantitativa och strukturella indikatorer, kan indikera följande sjukdomar:

Förhöjda vita blodkroppar

• Leukocyter är förhöjda vid leukemi (överskottet når hundratusentals);
• Leukocyter är förhöjda vid leukocytos (upp till flera tiotusentals);
• En neutrofilförskjutning till vänster sida av det normala intervallet indikerar infektionssjukdomar;
• Eosinofili (överskrider det normala tröskelvärdet) indikerar en allergisk reaktion, kroniska helminthiska angrepp;
• Lymfocytos indikerar flera typer av sjukdomar – infektiös mononukleos, hematopoetiska patologier, tuberkulos, brucellos, syfilis;

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Lågt antal vita blodkroppar

Leukopeni, när leukocyterna är låga, kan tyda på reumatoid artrit, SLE - systemisk lupus erythematosus, läkemedelsförgiftning, patologi i det hematopoetiska systemet, salmonellos. Alkoholberoende, liksom diabetes, kan åtföljas av ett tillstånd med låga leukocyter.

Leukocyter är en viktig indikator på det obligatoriska forskningsminimumet - laboratorietester. Att bestämma antalet leukocyter hjälper till att specificera diagnosen av den underliggande sjukdomen och är viktig information för läkare med alla specialiseringar.