Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Megaloblastiska anemier
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 12.07.2025
Megaloblastiska anemier är en grupp sjukdomar som kännetecknas av närvaron av megaloblaster i benmärgen och makrocyter i det perifera blodet.
I mer än 95 % av fallen utvecklas megaloblastisk anemi som ett resultat av brist på folater och vitamin B12 eller en medfödd anomali i deras metabolism.
[ Orsaker till megaloblastisk anemi
Följande orsaker till utveckling av megaloblastisk anemi identifieras.
Brist på vitamin B12:
- näringsbrist (vitamin B12-innehåll i kosten < 2 mg/dag; moderns vitamin B12-brist leder till minskat vitamin B12-innehåll ibröstmjölk ).
Patogenes
Megaloblastiska anemier omfattar en grupp förvärvade och ärftliga anemier, vilkas gemensamma drag är förekomsten av megaloblaster i benmärgen.
Oavsett orsak diagnostiseras patienter med hyperkrom anemi med karakteristiska förändringar i morfologin hos röda blodkroppar - röda blodkroppar är ovala i formen, stora (upp till 1,2 - 1,4 µm eller mer). Röda blodkroppar med basofil punktering av cytoplasman finns, och många av dem innehåller rester av kärnan (Jolly bodies - rester av kärnkromatin, Cabot rings - rester av kärnmembranet som ser ut som en ring; Weidenreich specks - rester av kärnämne).
Symtom på folat- och kobalaminbrist
Initiala manifestationer (kan observeras i flera månader innan en fullständig klinisk bild uppträder):
- megaloblastisk anemi;
- parestesi;
- ömhet i tungan eller hela munhålan;
- röd slät ("lackerad") tunga;
Diagnos av megaloblastisk anemi
Vid insamling av patientens anamnes uppmärksammas:
- långvarig användning av antibiotika och antikonvulsiva medel;
- kost/näringstyp;
- närvaro och varaktighet av diarré;
- kirurgiska ingrepp i mag-tarmkanalen.
Hur man undersöker?
Vilka tester behövs?
Behandling av megaloblastisk anemi
Det är viktigt att eliminera orsaken till vitamin B12- eller folsyrabrist (dålig kost, helmintiskt angrepp, läkemedelsintag, infektioner etc.).
Vid vitamin B12- brist
Vid vitamin B12-brist förskrivs dess preparat - cyanokobalamin eller oxykobalamin. Den terapeutiska dosen (mättnadsdosen) är 5 mcg/kg/dag för barn under ett år; 100-200 mcg per dag - efter ett år, 200-400 mcg per dag - i tonåren.