Patogenes av megaloblastisk anemi
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Megaloblastisk anemi förenar en grupp förvärvad och ärftlig anemi, en vanlig egenskap av vilken är närvaron av megaloblaster i benmärgen.
Oavsett orsaken till patienter avslöjar hyperchromic anemi med karakteristiska förändringar i morfologi av erytrocyter - erytrocyter oval, stora (upp till 1 februari - 1 APRIL m eller mer). Där erytrocyter med basofil cytoplasma punktatsiey, många av dem återfinns rester nucleus (Jolly celler - Rester av nukleärt kromatin ring Kebota - Rester av kärnmembranet som har formen av en hårlock; Motes Weidenreich - rester av kärnmaterial). Mängden retikulocyter minskade. Tillsammans med anemi är leukonutro- och trombocytopeni möjliga, typiskt utseendet av polysigmenterade neutrofiler.
I benmärgen punktuell nummer myelokaryocytes ökas, uttryckt erytroid hyperplasi, är leukocyt-erytrocyt-förhållande 1: 1, 1: 2 (normalt 3-4: 1). Cytor av erytroida groddar är huvudsakligen representerade av megaloblaster, vilka har större dimensioner än normala erythrocaryocyter och en egen kärnmorfologi. Kärnan är excentrisk, har en försiktig nätstruktur. Det kan finnas celler med degenererade förändrade kärnor (i form av ace club, mulberry och andra). Asynkronisering av mognad av kärnan och cytoplasma noteras; cytoplasman är typiskt för tidigare gemoglobinizatsiya, det vill säga graden av dissociation mellan kärnan och cytoplasman mognad: är ung kärnan och cytoplasman relativt mogen. Detektera fördröjnings mognad av granulocyter, närvaron av jätte metamyelocyter stor kärna med basofil cytoplasma och, stab polisegmentirovanyh och neutrofiler (6-10 segment). Antalet megakaryocyter är normala eller minskade; karakteristiskt för närvaron av jätte former av megakaryocyter är lossning av blodplättar mindre uttalad.
Anemi hos patienter på grund av ineffektiv erytropoes och förkortning av varaktigheten av livet av röda blodkroppar, vilket framgår av en hög halt av erythrokaryocytes i benmärgen med ett reducerat antal av retikulocyter i det perifera blodet. Typisk är extramedullär hemolys av erytrocyter - livslängden av erytrocyter reduceras med 2-3 gånger i jämförelse med normen, bilirubinemi. Det finns också ineffektiva granulocytopenier och trombocytopoiesis. Sålunda kännetecknas megaloblastisk anemi av en förändring i alla tre bakterier av hematopoiesis.
[