Pamirei

Pamirei är en medicinsk röntgentät substans som innehåller jod. Internationellt namn: Iopamidol. Andra handelsnamn: Iopamidol, Iopamiro, Iopamiron, Niopam, Tomoscan, Scanlux.

[ 1 ]

Indikationer Pamirei

Läkemedlet används för diagnostiska ändamål vid röntgenundersökningar som angiografi av hjärt-kärlsystemet, inklusive hjärnan; perifer arteriografi; koronarangiografi och ventrikulografi; angiokardiografi; selektiv visceral arteriografi och retrograd aortografi; perifer venografi (flebografi); lumbal och thoracocervikal myelografi; intravenös urografi.

Det används också för att förbättra kontrasten i bilder under datortomografi av olika system och organ. Pamirei kan vara användbart för att detektera och bestämma storleken på maligna neoplasmer såsom glioblastom, astrocytom, oligodendrogliom, medulloblastom, meningiom, neurinom, hypofysadenom, kraniofaryngiom och deras metastatiska lesioner.

[ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Frisättningsform: injektionslösning i 50 och 100 ml injektionsflaskor.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Verkningsmekanismen för detta ämne är baserad på jodens förmåga, som är en del av det, att absorbera röntgenstrålar. På grund av detta förbättras kontrasten i röntgenbilden av kärlbädden och kvaliteten på dess visualisering förbättras.

Pamirei är ett vattenlösligt icke-joniskt radiopakt medel som inte ökar den osmotiska koncentrationen i blodplasma. En milliliter lösning innehåller 612,4 mg eller 755,2 mg organiskt bundet jod. pH-värdet vid 6,5-7,5 justeras med saltsyra och natriumhydroxid. På grund av frånvaron av joner har den aktiva substansen iopamidol en mindre uttalad toxisk effekt och förbättrar läkemedlets tolerans avsevärt, vilket minskar risken för eventuella komplikationer.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

När läkemedlet administreras i kärlen går det in i blodplasman, binder något till dess albumin, fibrinogen och lipoproteiner, penetrerar inte cellmembran och penetrerar delvis blod-hjärnbarriären.

Under de kommande 24 timmarna cirkulerar hela volymen av Pamirei i blodomloppet, men efter 48 timmar är blodet helt fritt från läkemedlet.

Pamirei är ett urotropiskt läkemedel: det utsöndras i urinen genom glomerulär filtration av njurarna; metaboliter saknas. Fullständig eliminering kan ta 3–4 dagar.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosering och administrering

Metoden för applicering av detta radiokontrastmedel är intravenös eller intraarteriell injektion (beroende på diagnosprocedurens art).

Den specifika dosen beror på: typ av undersökning, patientens ålder och kroppsvikt, tillståndet i hjärt-kärlsystemet och njurarna. Läkemedlet har en maximal tillåten dos på en volym som inte överstiger 250 ml.

För angiografi, lumbal och thoracocervikal myelografi varierar dosen från 5 till 10 ml; för flebografi och urografi administreras 30-50 ml; för angiokardiografi, koronarangiografi, aortografi av bröst- eller bukhålan bestäms dosen baserat på 1 ml av läkemedlet per kilogram kroppsvikt.

[ 18 ]

Använd Pamirei under graviditet

Användning av Pamirs under graviditet är förbjuden.

Kontra

Pamirei är kontraindicerat för användning vid misstänkt eller befintlig överkänslighet mot jod och andra komponenter i produkten, vid ökad produktion av sköldkörtelhormoner (hypertyreos och tyreotoxikos), vid lever- eller njursvikt, vid blodcancer i form av multipelt myelom, samt vid malign proliferation av plasmaceller i blodet som producerar makroglobuliner (Waldenströms makroglobulinemi).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bieffekter Pamirei

Biverkningar som uppstår efter administrering av Pamirei uttrycks i symtom som:

• en känsla av värme och kyla i hela kroppen, frossa;
• huvudvärk och yrsel;
• smakstörning;
• ökning av den allmänna kroppstemperaturen;
• hudreaktion i form av ett litet utslag, fläckar eller papler;
• illamående och kräkningar;
• muskeltremor, kramper;
• förändring i blodtryck;
• ökad hjärtfrekvens;
• andnöd, bronkospasm.

Möjligheten att utveckla lungödem, kärlkollaps och anafylaktisk chock är inte utesluten; vid cerebral angiografi – pares, stupor, komatöst tillstånd.

Eftersom Pamirei, liksom alla jodhaltiga kontrastmedel, kan orsaka allvarliga eller dödliga reaktioner, bör patienter ha enkel tillgång till sina vener under undersökningen för att kunna ge akutvård, och nödvändig återupplivningsutrustning och lämpliga läkemedel bör finnas tillgängliga.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Överdos

Överdosering manifesteras av en signifikant ökning av biverkningar. För att eliminera konsekvenserna av att överskrida dosen bör symtomatisk behandling utföras; hemodialys ger goda resultat.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interaktioner med andra droger

Samtidig användning av Pamirei med smärtstillande, neuroleptiska och analeptiska läkemedel, såväl som med tricykliska antidepressiva medel, leder till förekomst och intensifiering av anfall.

Hos patienter med kronisk diabetisk nefropati som tar det hypoglykemiska läkemedlet Metformin försämras njurfunktionen tillfälligt och elimineringen av mjölksyra och poly-p-hydroxismörsyra från kroppen saktas ner, vilket leder till diabetisk acidos.

Betablockerare som används mot högt blodtryck och hjärtarytmi, i kombination med Pamir, leder till en omedelbar allergisk reaktion i form av ett anafylaktiskt tillstånd.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållanden för Pamirei: i originalförpackningen, på en mörk plats, vid en temperatur som inte överstiger +25 °C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Hållbarhetstid

Hållbarheten i originalförpackningen är 36 månader. Efter öppnandet av flaskan används Pamirei omedelbart, oanvända rester förstörs.